甲亢和甲减可以通过甲状腺激素水平测定、症状如体重变化和体征如皮肤温度来区分。
1.甲状腺激素水平
甲亢患者通常表现为血清甲状腺激素水平升高，尤其是游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）的升高，而促甲状腺激素（TSH）水平降低。甲减则表现为血清甲状腺激素水平降低，尤其是T3和T4的降低，同时TSH水平升高。
2.症状
甲亢患者常出现体重减轻、多汗、心悸、易怒等症状，而甲减患者则表现为体重增加、疲劳、便秘、皮肤干燥等症状。
3.体征
甲亢患者可能出现眼球突出、甲状腺肿大等体征，而甲减患者则可能有皮肤干燥、头发稀疏、记忆力减退等体征。
通过上述方法无法确定诊断时，应寻求专业医生的帮助进行进一步检查，如甲状腺超声、放射性碘摄取试验等。