委托人:_________________姓名_________________性别______年龄__________身份证编号___________________
受托人:_________________姓名_________________性别__________年龄__________身份证编号___________________
兹委托受托人________________为我的代理人,全权代表我办理户口迁移证一事。
代理人在其权限范围内签署的一切有关文件,本人均予以承认,由此在法律上产生的权利、义务均由委托人全权负责承担,代理人无转委托权。授权有效期限(__________月__________日至__________月__________日)。
委托人:_________________(签名并按手印)
_____________年_____月_____日
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