湖ｊｃ科技学院学报（医学版）２０ｌ３年第２７卷第２期［Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｈｕｂｅｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ（Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ）］ １资料与方法 １４７ 发热等副作用，治疗中无感染及瘢痕。所有患者 治疗ｌ一４次均取得满意效果，随访０．１一１年，无 复发。 ３讨论 １．１一般资料 所选３６例病人均系我院门诊临床确诊病人， 具有典型皮损（多个米粒及黄豆大小不等及更大 丘疹），部分呈黄色或褐黄色胼胝样斑块或丘疹， 表面粗糙，境界清楚，边绕有角质环，多伴压痛及 行走疼痛，病程均在３个月以上。其中男２７例， 女９例，年龄１０～４５岁，平均２６．９岁。部分病人 以往经过多种治疗疗效不佳。 １．２治疗方法 跖疣是由人类乳头瘤ＨＰＶ—ｌ病毒感染引起， 外伤、摩擦、足部多汗等均可促进其发生，患者多 感觉疼痛及行走受限后才来就诊，一般采用手术、 冷冻、激光等具有创伤性的疗法，其共同缺点是损 伤面积大，形成创面愈合时间长，远期复发率高， 易留瘢痕，给患者带来一定的痛苦。聚肌胞是一 种干扰素诱导剂，能与病毒聚合酶相结合而阻止 病毒复制，具有广谱抗病毒作用和免疫调节功能。 局部注射聚肌胞可有效提高生物药性浓度，抑制 ＨＰＶ一１病毒的复制，加配利多卡因，可减轻患者局 局部用碘伏消毒后，于皮疹基底及周围放射 状注射聚肌胞和２％利多卡因（比例为１：０．５）的 混合液，然后压迫止血，对多发病例则将药物均匀 分点注射疣体基底部，每次最大量为５ｍｌ，１０ｄ１ 次，共ｌ一４次。 部注射疼痛，而且局部注射聚肌胞后无过敏、红 ２结果 肿、发热等副作用。故局部注射聚肌胞治疗多发 性跖疣是种方便、价廉、疗效确切的非创伤性治疗 方法，安全且无副作用，可供临床选用。 （收稿日期：２０１３－０２－２０） 皮疹缩小、脱落、消失，时间１０—４０ｄ，平均 ２０ｄ，压痛、行走疼痛缓解。注射后无过敏、红肿、 碘伏对临床烫伤的应用价值（附２４例报告） 王伟英 （咸宁市第一人民医院，湖北成宁４３７１００） 中图分类号：Ｒ６４４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：２０９５－４６４６（２０１３）０２－０１４７－０２ 碘伏是单质碘与聚乙烯吡咯酮不定型结合 物，又名强力碘，因其具有广谱抗菌作用，常用于 手术及临床护理操作等皮肤消毒。它还有收敛作 用，促使局部组织脱水，干燥创面，还可使局部血 管扩张，促进局部血液循环。我们将碘伏用于烫 ３ｍｉｎ，即“冷处理”，使局部皮肤快速散热，再用棉 签或纱布轻轻拭干，如有水泡用无菌注射器抽出 液体，涂碘伏于局部皮肤，２—３次／ｄ，连续２— ３ｄ。 伤治疗，现将临床资料总结如下。 １资料与方法 ２结果 所有患者均治愈，时间３—５ｄ，无并发感染， 色素沉着消退时间平均２３ｄ。 ３讨论 １．１一般资料 ２０１０—２０１２年本科室在工作中出现２４人次 皮肤浅度烫伤，其中男１６例，女８例，年龄２２—４８ 岁。所有患者均有皮肤变红，ｌ０例出现水泡，未 破溃。 １．２治疗方法 烫伤后立即用冷水淋冲烫伤局部皮肤２— 本人在供应室工作中，医疗物品和手术器械 物品常采用脉动真空灭菌，锅内温度达１３２￣Ｃ，消 毒完毕时锅内温度在ＩＯ０￣Ｃ左右，操作者经常被高 温不锈钢架、贮槽烫伤，一般为浅度烫伤（Ｉ。烫伤 或浅Ⅱ。烫伤），处理方法常规为涂京万红等类烫 １４８ 湖ｊｃ科技学院学报（医学版）∞ｌ３年第凹｛撵２期（Ｊｏｕｍａｌ ｏｆ Ｈｕｂｅｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ（Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ）］ 生，而且有快速止痛作用，并且痊愈后皮肤色素沉 着一般２—４周内消退，值得推广使用。 （收稿Ｅｔ期：２０１３－０３．０３） 伤软膏。但发现烫伤后在无皮肤感染的情况下虽 未留下疤痕，但色素沉着消退时间较长，尤其前臂 掌侧皮肤更为明显。本组采用碘伏涂擦轻度烫 伤，发现其治疗浅皮烫伤效果好，经济，方便，卫 齐刺电针结合理疗治疗２３例肱桡关节滑囊炎临床观察 徐琼辉 。，曹华 （１．武汉大学基础医学院，湖北武汉４３００７１；２．咸宁市中心医院） 中图分类号：Ｒ６８６．７ 文献标识码：Ｂ 文章编号：２０９５－４６４６（２０１３）０２．０１４８．０２ 我们２０１１—２０１２年采用齐刺电针法结合理 疗治疗肱桡关节滑膜炎２３例，疗效满意，现报道 如下。 为１个疗程。 １．３疗效评定标准 １资料与方法 １．１一般资料 优：症状和体征消失，胜任原Ｔ作；良：症状消 失，体征改善，劳累后症状偶尔 现，但不影响Ｔ 作；有效：症状消失，体征改善，劳累后症状反复， 需经治疗后才缓解；无效：症状略有改善，体征无 变化，不能胜任原Ｔ作。 ２结果 人选患者２３例，其中男１５例，女８例，年龄 ２０～７０岁，病程１周至１年。发病部位：左侧８ 例，右侧１０例，双侧５例。有劳损外伤史１４例， 无明显诱因９例。临床症状：肘关节下侧酸胀、疼 痛，夜间或者休息时加重，患者常自主或者被动活 经治疗１周后效果优８例，良５例，有效７ 例，无效３例，总有效率为８７．０％。半年后随访，３ 动肘关节，体检时肱骨小头的外、前、后侧有压痛， 可触及大小不等的囊性肿块，肘伸位时，肘关节掌 面外侧、桡骨粗隆处有明显压痛，屈肘位时压痛不 明显，前臂旋后抗阻实验及腕背伸抗阻实验均为 阳性，Ｍｉｌｌ征阴性。ｘ线示无异常；排除由于颈椎 个月复发者３例，６个月复发者ｌ例。 ３讨论 肱桡关节滑囊位于肱二头肌腱止点与桡骨颈 之间，具有减少肌腱与骨膜问摩擦的作用，桡肱肘 关节频繁活动，滑囊磨擦，滑囊壁易受到损伤，囊 内压增高而出现疼痛不适。 齐刺法是十二刺之一，“齐刺者，直人一，傍人 二，以治痹气小深者或寒气小深者也。”即在所选 穴位正中先刺一针，再于两旁各刺一针，三针齐 用，故名齐刺，主要治疗病变范围较小而部位较深 的痹痛等病症。同一穴采用齐刺法与普通刺法相 病、骨间背神经卡压、肱骨外上踝炎及其他病变引 起的肘部疼痛。 １．２治疗方法 针灸方法：让患者坐位，将患肢中立，自然放 于治疗床上，按压找准最痛点作为主穴，用２寸针 灸针垂直进针关节骨面，向后略退０．５ｃｍ至肌层 留针，以此点为中心，依次在上、下、左、右各旁开 １ｃｍ处取４点作为针刺治疗配穴，针尖朝向中央 刺入，得气即可，取外围４个针柄，用ＢＴ７０１—１Ａ电 针仪器，选用密波，电流刺激强度以病人能耐受为 宜，留针２０ｒａｉｎ，１次／ｄ，连续针治７次。 比，其针感强度呈几何式的放大，传导范围广，镇 痛作用起效快，另外齐刺由于局部刺激量大，可有 效缓解肌肉痉挛，促进血液循环，加快炎症吸收， 另外针灸可以影响中枢神经的丘脑外系统，促进 内啡肽分泌，提高痛阈，并通过促进外周炎性组织 阿片肽的释放而发挥免疫调控作用，抑制交感神 经的活动而减轻疼痛。 超声波治疗：采用德国产飞利浦超声波治疗 机，选用连续式输｝｝｛，剂量０．５—０．７５瓦／ ，以双 氯芬酸钠乳膏耦合剂，探头直接紧贴于局部压痛 点适当加压，缓慢圆圈移动治疗，１０ｍｉｎ／次，７次 超声波作用于人体组织产生机械作用、热作