承包单位: 中铁上海工程局有限公司 合同号: NH-2013-070 监理单位: 甘肃铁科建设工程咨询有限公司 编 号:
承包单位通用报审表 A8.1
致: 甘肃铁科建设工程咨询有限公司 (监理单位) 我单位已完成了 高旺河钢便桥施工 工作,现上报该工程验收申请表,请予审查和验收。 附件: 钢便桥验收记录表 1份 钢便桥断面布置图 1份 承包单位项目经理部(章): 项目经理: 年 月 日 项目监理部签收人姓名及时间 承包单位签收人姓名及时间 监理审核意见: 项目监理部(章): 专业监理工程师: 总监理工程师: 年 月 日 注:1、本表用于承包单位就A类表中其它表所未能包括的事项向监理申报。 2、若申报内容需指挥部确认,则监理应将本表附于“监理工程师联系单”(B1.31)后呈交指挥部。 3、本表由承包单位呈报三份,审核后指挥部、监理单位各留一份,退承包单位一份。 钢便桥验收记录表
工程名称 施工单位 序号 1 2 检查项目 资 料 现场材料 宁和城际轨道交通一期工程土建施工NH-TA09标 中铁上海工程局集团有限公司 验 收 标 准 钢便桥施工方案,钢便桥断面布置图 工程地点 开工时间 施工单位 验收意见 监理单位 验收意见 高旺河 钢管桩长度、壁厚是否符合要求; 贝雷梁长度、完好性是否符合要求; 振动锤功率是否符合要求; 汽吊车是否满足工作要求 钢管桩入土深度是否符合要求; 钢管桩桩间距是否符合要求; 尺寸、完整性是否满足要求; 3 现场机械 4 5 6 7 8 9 10 11 钢管桩 工字钢 贝雷梁 桥面板 桥面护栏 现场用电 标示标牌 现场消防 贝雷片是否连接密实、受损; 贝雷梁插销等构件连接是否符合要求 是否形成整体的桥面; 是否满足安全要求; 有临时用电方案,且经过审批; 配电箱按规范要求配备; 限速、限重标示标牌是否齐全; 是否悬挂安全警示标牌; 是否配备灭火器材; 参加验收单位意见: 施工单位: 监理单位: 建设单位: 项目经理: 总监理工程师: 项目负责人: 年 月 日 年 月 日 年 月 日
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