康复治疗评定及计划书

功能康复计划

姓名： 性别： 年龄： 病床号： 病案号：

诊断： 病程 天 康复评定结果 改良Barthel指数评分 Fugl-Meyer平衡功能测试评分 简化Fugl-Meyer运动功能评分 NIHSS评分（ 美国国立卫生研究院卒中量表） 脑损伤手功能、下肢步行评估 简易精神状态评价MMSE量表

康复项目：

1、一对一徒手运动功能训练： 次/天 2、肢体功能训练： 次/天 ROM训练 诱发随意运动 相关肌力训练 左/右 /双侧 肩 肘 腕 髋 膝 踝  诱发、强化分离运动 步态训练 运动名称：

3、平衡训练： 次/天

内容：静态立位平衡、重心左右转移、重心前后转移、平衡板上训练 4、手功能训练 次/天

内容：翻身、起坐、坐位平衡、坐站转移，床-轮椅转移，更衣，进食，梳洗 5、日常生活动作训练 次/天

内容：翻身、起坐、坐位平衡，坐位转移，床-轮椅转移，更衣，进食，梳洗 6、作业、职业功能训练： 次/天

内容：磨砂板，木钉（大/中/小,双手/单手，捡、插），套圈，滚筒，螺钉，腕关节旋转，认知训练

7、器械运动训练： 次/天

内容：康复踏车，起立床，跑步机，减重 8、中低频电疗： 次/天 刺激部位 （左/右/双侧）：腰背肌，腹肌，斜方肌，冈上肌，三角肌，喙肱肌，伸肘肌，屈肘肌，腕指伸肌，腕指屈肌，拇指伸肌，外展肌，臀大肌，臀中肌，股四头肌，股二头肌，胫前肌，腓骨长、短肌，腓肠肌。 9、生物反馈电刺激： 次/天 10:、其他：轮椅训练，助行器、拐杖使用训练，物理因子治疗（项目1 部位 项目2 部位 项目3 部位 ） 11、言语治疗/吞咽治疗： 康复预期目标：

近期康复目标：1、 位平衡达到 级；2、上肢肌力： 下肢肌力： 3、患侧下肢负重达到体重的 %。 4、ADL：

第十三师红星医院康复医学科

5. 疼痛评分： 6、关节功能及活动性： 7、预防并发症： 远期康复目标：1、 位平衡达到 级；2、上肢： 下肢： 3、患侧下肢负重达到体重的 %。 4、ADL：

5、疼痛评分： 6、关节功能及活动性： 7、预防并发症： 注意事项：

康复医师： 治疗师： 康复护士： 患者或家属：

日期： 年

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