２０１４年１Ｏ月第ｌ３卷第１０期 今日健康 ０ｃｔ ２０１４ Ｖｏ１．１３ Ｎｏ．１０ ＪＩＮＲＩ ＪＩＡＮ ＫＡＮＧ ・２７５・ 中医治疗消化性胃溃疡疗效分析 黎燕红 （湖南省永州市新田县中医院，湖南４２５７００） 【摘要】 目的：研究探索使用中医疗法治疗消化性胃溃疡的临床效果。方法：选取于２０１０年２月至２０１４年２月期间来我院治 疗的消化性胃溃疡患者１４０例，随机分为治疗组与对照组，两组分别为７０例患者，治疗组采用中医疗法，对照组采用西医疗法进行治 疗，待疗程结束后观察两组的临床疗效，并于疗程结束后跟踪患者复发情况。结果：治疗组临床总有效率为９７．１４％；对照组临床总有效 率为８５．７１％。跟踪了解半年内治疗组复发患者为３例，对照组复发为１５例。结论：中医治疗消化性胃溃疡毒副作用小，治疗后复发率 低，疗效显著，值得在临床治疗上推广使用。 【关键词】 中医治疗 消化性胃溃疡疗效 【中图分类号】 Ｒ．２４２ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】 １６７１—５１６０（２０１４）１０—０２７５一Ｏ１ 根据近年来的临床数据表明，形成消化性胃溃疡的常见原因是胃酸 比较用ｘ 进行检验。数据比较（ｐ＜Ｏ．０５）为差异显著，有统计学意义。 分泌过多、幽门螺杆菌的感染以及胃黏膜保护作用的减弱。发病症状表 ２结果 现为上腹疼痛，伴有恶心、腹胀、呕吐等表现＿ｌＪ。由于消化性胃溃疡病情复 治疗组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０． 杂、难以治愈、严重影响了患者的健康状况和生活质量，因而已经成为医 Ｏ５）。根据后期跟踪治疗的情况，半年内治疗组复发３例，对照组复发１５ 生较为重视的主要疾病之一。收集我院２０１０年２月至２０１４年２月份期 例。见表ｉ． 间收治的１４０名消化性胃溃疡患者的临床治疗数据进行分析，现报道 表１两组患者的治疗效果及复发率 如下。 １资料与方法 １．１一般资料 选择了２０１０年２月至２０１４年２月期间来我院就诊的消化性胃溃 ３讨论 疡患者１４０例。随机将这１４０名患者分为治疗组和对照组两组，两组病 消化性胃溃疡常使用西医疗法，西药疗效显著，时间短，起效快，但 患各为７０例。治疗组男性患者４２例，女性患者２８例，年龄为２４～６７岁， 是使用西药治疗消化性胃溃疡有明显的药物副作用，而且治疗后容易反 平均年龄为３９岁；对照组中男性患者３９例，女性患者３１例，年龄为 复发作，因为幽门螺杆菌存在于胃黏膜下，药物难以抵达，随着药物使用 ２ｌ～６５岁，平均年龄为３７岁。按照《中医病症诊断疗效标准》［２］对患者进 时间加长，幽门螺杆菌的抗药性就会增强，抗菌类药物的药效越来越差， 行诊断。治疗组和对照组两组患者在性别、年龄、临床症状等方面的数据 导致病情容易反复，难以治愈。 均不存在统计学差异（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。 中医将消化性胃溃疡归于“胃脘痛”中。中医认为当人体的阴阳失去 １－２治疗方法 平衡时，身体就会表现出相应的或虚或实，或寒或热的症状。只有通过分 对照组７０例患者给予西医治疗：奥美拉唑２０ｍｇ／次，每天两次服 析症状，有针对性的进行治疗，才能使身体的阴阳得以平衡，从而恢复健 用，早晚各一次，同时给予阿莫西林０．５ｇ次，每日两次；甲硝唑片０．４ｇ／ 康。即使患者出现同一胃痛的症状也不能使用同一种药物，而是应该根 次，每日三次。连续使用４周，为一个疗程。 据具体情况，将胃痛分为胀痛、隐痛、走窜疼痛、刺痛等，区分出是由脾胃 治疗组７Ｏ例患者给予中医治疗：（１）脾胃虚寒型患者，其主要的临 虚寒、肝胃气滞、气滞血瘀、胃阴亏虚等所相应引起的症状，从而针对各 床表现为腹胀腹痛、喜温喜暗、大便稀溏等。治疗以益气止痛，中和脾胃 自的病因用药治疗。消化性胃溃疡的主要病变在于胃部，胃部与脾脏关 为主，药方主要组成：黄芪３０ｇ，大枣３０ｇ，茯苓１５ｇ，白芍、生姜、陈皮、党 系紧密，因此中医辨证的认为对胃脘痛的治疗的同时也要健脾养肝。情 参、甘草各ｌＯｇ。（２）肝胃气滞型患者，其主要的ｌ临床表现为嗳气频作、胃 绪不顺，饮食不节都会导致外邪入胃，胃主受纳，胃的受纳和腐熟为脾脏 脘痛、胸闷食少等。治疗应以梳理肝气，和胃止痛为主，药方主要组成：柴 的运化提供条件，肝主疏泄，气滞久则伤肝，肝气郁结损伤脾胃则使胃失 胡ｌＯｇ，白芍１５ｇ，香附ｌＯｇ，川芎ｌＯｇ，陈皮１０ｇ，枳壳６ｇ，甘草６ｇ。（３）气滞 和而痛。因此对消化性胃溃疡要辨证的医治。肝气顺达则脾气升清，胃气 血瘀型患者，临床表现为胸腹胀闷，走窜疼痛。治疗时应对其活血化瘀， 得以调和。１３］通过健脾滋阴，疏肝养胃理气活血，辨证医治，提高了治愈 顺气活血，药方主要组成：生蒲黄、五灵脂、丹参、当归、白芍、香附、甘 率，达到了根治的效果。通过对照组和治疗组的ｌ临床结果研究，中医治疗 草各ｌＯｇ。（４）胃阴亏虚型患者，表现为腹内灼热、咽干舌燥、大便干结等。 具有明显优势。而且疗程结束半年后复发病例，治疗组仅有３例，对照组 应对患者滋阴养胃，药方主要组成：党参、佛手、白芍、生地各１５ｇ，麦冬、 有１５例。这些数据说明了使用中医治疗消化性胃溃疡的疗效相 枸杞子各ｌＯｇ，甘草８ｇ。以上的中药方剂均为每日早晚各一次服用，温水 对温和稳定，副作用较小，治愈率较高而且不易复发，值得在临 煎服，连续使用４周，为一个疗程。 床治疗上推广使用。 １＿３疗效评判标准 根据我国卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》，将临床疗效 参考文献 分为以下四个等级进行评定，痊愈：疗程结束后Ｉ临床症状完全消失，胃镜 ［１】张娟花．两种方法治疗消化性溃疡的疗效比较ｏ】中国医药导报，２０１１，８（１９）： 下检查溃疡面完全愈合；显效：疗程结束后临床症状基本消失，胃镜下检 １４５—１４６． 查溃疡面基本消失，但是炎症仍然存在；有效：经过一疗程用药后临床症 Ｉ２】国家中医药管理局中医病证诊断疗效标准［Ｍ】．南京：南京大学出版社，２００４ 状明显减轻，电子胃镜检查溃疡面减少大于５０％；无效：疗程结束后症状 （７）：６． 仍无减轻，胃镜下溃疡面较用药前比无明显缩小。 【３】王志花，黄培容，何芳，等消化性溃疡的中医诊疗Ⅱ］．光明中医，２０１１，２６（１１）： １．４统计学分析 ２３０５－２３０６ 应用统计学软件ＳＰＳＳ１７．０对数据进析，计量资料使用ｔ检验，计数
