内蒙古中医药 血液流变学检测在临床上的运用 黄玉琼 张继荣 摘要：目的：观察血液流变学在临床的检测意义。方法：选取２０１１年１月～２０１３年１月间入院治疗的高血压、糖尿病及其他心脑血管的患 者８Ｏ例（作为实验组），并选取同期入院体检的健康人员８０名作为对照组，应用ＬＢＹ－Ｎ６型全自动血液流变仪检测并对比两组患者的 血粘度的四项指标。结果：实验组患者的全血粘度及血浆粘度均高于对照组，Ｐ＜Ｏ．０５。结论：应用血液流变学检测对心脑血管病变有一定 的指导意义，并且对疾病的病机、预后及治疗均可提供可靠的指标。 关键词：血液流变学；全血粘度；血浆粘度 中图分类号：Ｒ４４６．１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１３）２４—００９０—０１ 血液流变学是研究有关血液的变形性与流动性的科学，也就 与实验组相比（男／女）， Ｐ＜Ｏ．０５ 是研究血液、血细胞以及血管的宏观和微观流变性变化规律及其 ３ 讨论 在医学中应用的科学Ⅲ。近年来临床上心脑血管疾病及糖尿病的 以目前的检测手段、理论水平和掌握的材料，尚不能找到某 发生率呈上升趋势，因此对血液粘度的检测是临床上研究的重 种血液流变学指标的改变与临床某种疾病的特定关系。许多疾 点。现本文就血液流变学的检测在临床上的作用做具体分析。 病都可以引起某一种血液流变学指标的变化，一种血液流变学 １ 资料与方法 指标的变化不可能只对应着一种疾病。许多疾病的流变学指标 １．１一般资料：选取２０１１年１月～２０１３年１月问人院治疗的高血 的改变是相同或相近的，某项指标的异常并不能得出患某种疾 压、糖尿病及其他心脑血管的患者８０例（作为实验组），８０例患者 病的确切结论。临床一些常见疾病的血液流变学改变极为相似。 中男４５例，女３５例，年龄４３～６８岁。并选取同期人院体检的健康 血液参与全身的物质交换，全身各部位的器官和组织的病变都 人员８Ｏ名作为对照组，其中男４４例，女３６例，年龄４４—７Ｏ岁。两 可反映到血液中。但是一个血液流变特性指标异常的检查结果， 组患者在年龄、性别方面的差异不具有统计学意义，可参与比较。 至少可以提示我们在患者的机体内存在着潜在的病灶。心血管 １．２观察指标：两组均应用ＬＢＹ—Ｎ６型全自动血液流变仪检测 病、脑血管病、缺血及血栓性疾病、糖尿病、慢阻肺、肺心病、血液 并对比两组患者的全血粘度的４项指标，包括全血高切粘度、全 病等相对其它疾病而言，对这些疾病检测血液流变学指标，临床 血中切粘度、全血低切粘度、血浆粘度，另外检测纤维蛋白原、红 意义要比检测其它疾病大得多。血液流变学提出了血液高粘滞 细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞刚性指数、 综合症 ，对于重新认识一些疾病的发病机理和一些危重症的治 血沉等影响血粘度的内在因素指标。 疗及抢救提供了依据。血液流变学参数，特别是细胞和分子血液 １．３检测方法：清晨空腹安静状态下，肘前静脉采血，尽量缩短压 流变学参数可做为血液流变相关疾病诊断，甚至是早期诊断，疾 脉带的压迫时间，针头刺入血管后，松开压脉带后至少５秒以上 病转归的指标。在血流变相关疾病的治疗中，血流变参数是判断 才能抽取血液。避免用力挤压及快速抽血。血液抗凝剂是肝素，其 疗效和预后的主要指标，并由此形成了血液稀释疗法，相信以后 浓度范围为１０ ２０Ｉｕ，ｌｌｌｌ。抗凝血样一般在室温（１５℃ ２５℃）下 会有更多的疗法出现。 存放，在４ｈ内完成测量工作，采血后静置２０ｍｉｎ再进行测量。 血液流变学在药物研究和微循环研究中应用范围较广。 １．４统计学分析：数据均应用ＳＰＳＳ１６．０进行分析组间比较均应用ｔ检 血液流变学在我国虽然起步较晚，但发展迅速，尤其是临床 验，单因素及预后的关系采用Ｘ：检验，以Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。 应用达到相当程度的普及，取得了许多可喜的成就，对于许多疾 ２ 结果 病的重新认识以及新疗法的提出都做出了贡献。同时也应看到， 检测结果显示，实验组患者的全血粘度及血浆粘度均高于 在此领域依然有许多值得深入研究的东西，比如在中医学“瘀血 对照组，Ｐ＜０．０５。详见表１。 症”诊断中的临床作用、检测仪器的创新与标准化、检测方法的 表１实验组和对照组血液流变学检测结果对比 改进与标准化、基础研究与应用研究等都有待我们进一步的去 研究和探讨。 参考文献 ｆｌ１尹奇焕．血液流变学检测的影响因素、结果解释及临床意义 『Ｊ］．亚太传统医药，２０１１，７（１１）：７８—７９． ｆ２】李玲芬．血液流变学检测及临床意义『Ｊ］．现代中西医结合杂志， ２００５，１４（１８）：２４８０—２４８２． 新疆生产建设兵团奎屯中医院（８３３２００） 新疆西域红斑狼疮研究所 ２０１３年７月１５日收稿 男性不育患者精浆锌与精子质量相关分析 李义 张鸿毅’靳永胜 白安胜’ 摘要：目的：探讨男性不育少弱精患者精浆锌浓度与精子质量的相关性。方法：采用化学比色法检测油区与非油区５８例少弱精患者和４０ 例健康男性精浆锌浓度与精液质量相关参数，并比较少弱精患者药物治疗前后精浆锌水平和精液质量的差异。结果：健康男性精浆辞浓 延安大学附属医院泌尿外科，陕西延安（７１６０００） ２０１３年７月１５日收稿 ２０１３年第２４期 ９１ 度为２．１６８±０．２７６ｍｍｏｌ，少弱精患者精浆锌浓度为１．４６８±Ｏ．１７６ｍｍｏｌ（Ｐ＜０．０５）；油区少弱精子男性精浆锌浓度为１．４２７±０．１８４ｍｍｏｌ，非 油区男性精浆锌浓度为１．４８９±Ｏ．１６８ｍｍｏｌ；少弱精患者精浆锌治疗前浓度为１．４６８±０．１７６ｍｍｏｌ，治疗后浓度为２．０５３±０．１６８ｍｍｏｌ（Ｐ＜ ０．０５）。结论：少弱精患者精浆锌浓度明显低于健康男性，油区与非油区男性精浆锌浓度无明显差异，少弱精患者经过补锌治疗后精浆锌 浓度及精液相关参数明显提高，提高精浆锌能显著提高少弱精患者的精子质量。 关键词：精浆锌；男性不育；精子质量 中图分类号：Ｒ６９８．２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１ｏ０６—０９７９（２０１３）２４—００９０—０２ Ｓｅｍｉｎａｌ ｐｌａｓｍａ ｚｉｎｃ ａｎｄ ｓｐｅｒｍ ｑｕａｌｉｔｙ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｍａｌｅ ｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ＬＩ ｙｉ，ＺＨＡＮＧ ｈｏｎｇｙｉ，Ｊ】Ｎ ｙｏｎｇｓｈｅｎｇ，ＢＡＩ ａｎｓｈｅｎｇ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ｕｒｏｌｏｇｙ，Ｙａｎａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ａｆｆ＇ｄｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｙａｎ’ａｎ ７１６０００ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ：】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｓｅｍｉｎａｌ ｐｌａｓｍａ ｚｉｎｃ ａｎｄ ｓｐｅｒｍ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ ｏｆ ｉｎ ｍａｌｅ ｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｕｓｅ ｃｈｅｍｉｃａｌ ｃｏｌｏｒｉｍｅｔｒｙ ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｃｏｎｔｅｎｔ ｏｆ ｓｅｍｉｎａｌ ｐｌａｓｍａ ｚｉｎｃ ａｎｄ ｓｐｅｒｍ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ ｉｎ ５８ ｉｆｎｅｒｔｉｌｅ ｍｅｎ ａｍｉ ４０ ｎｏｒｍａｌ ｆｅｒｔｉｌｉｔｙ ａｓ ｃｏｎｔｒｏ１． Ｔｈｅ ｄａｔａ Ｗａｓ ｂｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ａｎａｌｙｚｅｄ ｂｙ ＳＰＳＳ １８．０ ｓｏｆｔｗａｒｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ ｃｏｎｔｅｎｔ ｏｆ ｓｅｍｉｎａｌ ｐｌａｓｍａ ｚｉｎｃ．ｓｐｅｒｍ ｖｉａｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ ｍｏｔｉｌｉｔｙ ｉｎ ａｂｎｏｒ— ｍａｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｎｏｒｍａｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜Ｏ．０５）．Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎ０ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｄｉｆｅｒｅｎｔ ｚｏｎｅ．Ｔｈｅ ｃｏｎｔｅｎｔ ｏｆ ｓｅｍｉｎａｌ ｐｌａｓ－ ｍａ ｚｉｎｃ ａｎｄ ｓｐｅｒｍ ｐａｒａｌＴｌｅｔｅｒｓ ｗｅｒｅ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ ｃｏｎｔｅｎｔ ｏｆ ｓｅｍｉｎａｌ ｐｌａｓｍａ ｚｉｎｃ Ｗａｓ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｓｐｅｒｍ ｐａｒａｍｅ－ ｔｅｒｓ．Ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｃａｎ ｂｅ ｅｖａｌｕａｔｅｄ ｂｙ ｔｈｅ ｃｏｎｔｅｎｔ ｏｆ ｓｅｍｉｎａｌ ｐｌｓａｍａ ｚｉｎｃ ａｎｄ ｓｐｅｒｍ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：］ｓｅｍｉｎａｌ ｐｌａｓｍａ ｚｉｎｃ；ｍａｌｅ ｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ；ｓｐｅｒｍ ｑｕａｌｉｔｙ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｌｉｂｒａｒｙ Ｃｌａｓｓｆｆｉｃａｔｉｏｎ：Ｒ６９８．２ Ｄｏｃｕｍｅｎｔ Ｃｏｄｅ：Ａ 男性不育是指夫妻同居两年以上未采取任何避孕措施，因 表３少弱精子组油区和非油区的精浆锌及精子相关参数比较 男方原因不能使女方受孕。男性不育症是多种疾病或因素造成 的结果。本研究对５８例男性不育少弱精患者和４０例健康男性 精浆锌水平进行检测，比较分析石油生产区（简称油区）和非石 油生产区（简称非油区）少弱精患者补锌治疗前后的精浆锌水平 和精子质量，现报告如下。 表４少弱精子患者药物治疗前后精浆锌与精液相关参数比较 １ 对象及方法 １．１研究对象：选取２０１１年１月一２０１２年６月在我院就诊的男 性不育少弱精子症患者５８例，年龄２５—３５岁，不育年限２—７年， 除外其他器质性疾病导致不育的男性患者。对照组选取体检人 群中有生育能力健康男性４Ｏ例。２组对象年龄、身高、体质指数 ３ 讨论 等无明显差异。 近年来，随着科学技术的进步和工业化的发展，男性不育症 １．２标本收集：对象禁欲３—７天，手淫法取精液＝ｆ干燥消毒的量 的发病率呈明显上升趋势，全国男性不育者约有５０００万人ｆ】１。不 杯内。放３７℃温箱３０ ｍｉｎ，液化后进行精液常规分析。 孕不育的夫妇中，单纯男方原因的约占２０％一２５％。男性不育影 １＿３检测方法：精浆锌测定用化学比色定量试剂盒，由深圳华康 响因素很多，有社会因素，工作压力过大，生育年龄推迟，工作环 生物医学工程有限公司提供，严格按照使用说明进行操作。使用 境改变等 ；环境因素农药、食品添加剂等化学药品的应用，有机 北京普朗科技有限公司ＤＮＭ一９６０Ｚ型酶标仪进行检测。精液中 溶剂油漆及塑料制品应用等等。 锌浓度正常参考值为大于２．４ ｍｍｏ］，低于此水平为异常。 在众多影响男性不育的因素中，微量元素的研究一直是研 １．４统计学分析：采用ＳＰＳＳ １８．０统计学软件进行统计学分析。 究热点。锌是人体内重要的必需微量元素，直接参与核酸及蛋白 ２ 结果 质合成，是体内多种酶的组成成分或激活因子，与生殖系统代谢 健康男性和少弱精子患者两组精浆锌与精液相关参数比较 活动密切相关，参与精子生成、成熟、激活、获能和凋亡过程，精浆 见表１，显示少弱精患者的精浆锌水平、精子活动率、精子活力明 锌具有抗菌及延缓脂质过氧化的活性，对维持精子细胞膜稳定 显低于健康男性，结果具有统计学差异。比较油区和非油区的精 起重要作用，适量的锌可延缓细胞膜脂质氧化，维持细胞结构稳 浆锌及精子相关参数见表２、表３，结果显示油区与非油区健康男 定性和生理通透性，从而使精子有良好活力。精浆锌是维持精子 性及少弱精男性的精浆锌水平，精子活动率、精子活力均无明显统 遗传物质稳定的物质之一，其浓度的降低与精子质量下降及原 计学差异。比较少弱精子患者补锌药物治疗前后精浆锌水平与精 发性男性不育症有密切联系。本组资料就健康男性和少弱精子 液质量相关参数见表４，结果显示少弱精患者经过补锌治疗后精 患者精浆锌与精液质量进行比较，证明精浆锌与精液质量有明 浆锌水平与精液质量相关参数明显提高，差异具有统计学意义。 显的相关性。少弱精患者精浆锌水平明显低于健康男性精浆锌 表ｌ健康男性和少弱精子患者两组精浆锌与精液相关参数比较 水平。 ５８例少弱精患者经过补锌治疗，口服四维葡锌（上海信宜 延安药业有限公司生产）和复方玄驹胶囊（施强药业集团有限公 司生产）治疗３月后复查，结果显示少弱精患者的精浆锌和精液 质量相关参数明显提高，本组资料提示通过补锌可明显改善精 表２健康男性组油区和非油区的精浆锌及精子相关参数比较 液质量。四维葡锌由葡萄糖酸锌和四种维生素组成，易于被肠道 吸收。复方玄驹胶囊中含有富含微量元素锌的黑蚂蚁等药物组 成。二者合用，对于少弱精患者有明显疗效，可提高精子质量，增 加受孕机率。 环境因素对男性不育的影响一直被国内外所重视，但因为 ９２ 内蒙古中医药 环境对人体影响 素繁多，影响机制也不同，目前结果仍存在较 释应该谨慎，可能与本研究样本量较小，不能得出明显差异有关。 多争议。延安地区有石油生产加工区和非石油生产加工区两部分 因此，进一步的大样本量，深入的机制研究是必须的。 地区组成，本研究选取的研究对象来自于这两个地区。我们希望 参考文献 通过对油区和非油区男性精浆锌水平及精液质量相关参数的对 【１】曹开镛．曹开镛谈男性健康新理念［Ｊ】．北京：北京出版社，２００４： 比，发现环境对男性精液质量的影响，但结果显示，无论是健康男 ２３０－２３９． 性还足少弱精患者，石油生产加工区和非石油生产加工区的男性 『２１朱积川，白泉．环境、职业与生活方式对男性生殖健康的影响 精浆锌水平及精子质量均没有发现明显的差异。但这个结果的解 【ｊ】．中华男科学杂志，２００３，ｔ７（３）：ｌ４７一ｉＳ１． 两种麻醉方式对糖尿病腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学 及血浆ＴＮＦ—ＯＬ和ＩＬ一６水平的影响 罗会林 马玉林’ 摘要：目的：评价全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉对糖尿病胆囊切除术患者血流动力学及血浆肿瘤坏死因子ｏｒ．（ｒｒＩ，￣Ｆ—Ｏｒ．）、白介素６ （ＩＬ～６）水平的影响。方法：纳入６Ｏ例行腹腔镜胆囊切除术的糖尿病患者，分为Ａ、Ｂ两组，分别给予全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉，观察 不同时间点患者ＭＡＰ、ＨＲ，检测不同时间点血浆中ＴＮＦ一０【、ＩＬ－６水平。结果：Ｂ组患者ＭＡＰ、ＨＲ较Ａ组稳定，且ＴＮＦ一０ｃ、ＩＬ一６释放 水平较Ａ组低（Ｐ＜（）．０５）。结论：静吸复合麻醉是糖尿病腹腔镜胆囊切除术患者理想的麻醉方式。 关键词：全凭静脉麻醉；静吸复合麻醉；血流动力学 中图分类号：Ｒ６１４．２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１３）２４—００９２—０２ 胆囊ＥＵ除术是外科常见手术，目前腹腔镜胆囊切除术（Ｌｃ） 试剂盒测定血浆ＴＮＦ一０－／和ＩＬ一６含量，设置３个复孔，操作３ 成为主要的胆囊切除术式。但Ｌｃ要求为ＣＯ 气腹，采取气管插 次，具体操作按照试剂盒说明书进行。 管下全身麻醉，常因大量ＣＯｚ吸收入血发生高碳酸血症，引起血 １．５统计学处理：计量资料以均数±标准差表示（ｉ±ｓ），采用ＳＰＳＳＩ７． 管痉挛、血流动力学改变、应激反应等。糖尿病患者要求血流动 ０软件对数据进行统计学处理，Ｐ＜Ｏ．０５差异有统计学意义。 力学相对平稳，但在应激状态，炎症因子ＴＮＦ一 、ＩＬ一６等释放 ２ 结果 增加ｌｌｌ。本文通过观察全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉对糖尿病胆 ２．１两组患者ＨＲ、ＭＡＰ比较：如表１所示，Ａ、Ｂ两组患者ＨＲ、 囊切除术患者气管插管过程中血流动力学变化及血浆ＴＮＦ—ｄ ＭＡＰ在麻醉诱导前（ＴＩ）无明显差异（均Ｐ＞Ｏ．０５）。Ｂ组患者 和Ｉｉ 一６水平的影响，探讨糖尿病患者理想的麻醉方法。 ＨＲ、ＭＡＰ在手术开始１５ ａｒｉｎ（Ｔ２）、手术开始３０ｍｉｎ（Ｔ３）以及停 １ 资料和方法 药后５ ａｒｉｎ（Ｔ４）均显著高于Ａ组患者（均Ｐ＜Ｏ．０５），且与诱导前 １．１一般资料：选取６Ｏ例ＡＳＡ ＩＩ—１］Ｉ级择期行腹腔镜胆囊切除术 无明显差异，提示静吸复合麻醉对患者血流动力学影响较小。 的精尿病患者，糖尿病诊断符合ＷＨ０１９９９年糖尿病诊断标准，病 表１两组患者不同时间点ＨＲ、ＭＡＰ 程为２～２５年，其中男性３４例，女性２６例，年龄３Ｏ～６５岁，体重 ５２～７５ｋｇ，无糖尿病并发症以及其他合并症。随机分为Ａ、Ｂ两组， 每组３Ｏ例。术前测定糖化血红蛋白（ＨｂＡ１Ｃ）、空腹血糖（ＦＢＣ）、 餐后２小时血糖（ＰＰＢＧ）。Ａ、Ｂ两组患者在性别、年龄、体质指数 （１３ＭＩ）、ＡＳＡ分级、糖化血红蛋白（ＨｂＡ１Ｃ）、空腹血糖（ＦＢＧ）、餐后 ２小时血糖（ＰＰＢｃ）方面无明显差异，两组问具有可比性。 １．２麻醉方法：６Ｏ例患者均给予术前３０ ｒａｉｎ常规皮下注射 ０．５ｍｇ阿托品＋肌肉注射０．１ｇ苯巴比妥钠，人室后开放静脉，连 接ＰＨＩＬＩＰ ＭＰ３０监测仪，密切监控ＭＡＰ、ＥＣＧ和ＰａＣＯ 。６０例患 者均给予芬太尼５ ｆ；，ｋ 丙泊酚２ｍｇ＆ｇ、阿曲库铵０．５ｍｇ＆ｇ静 ２．３两组患者ＴＮＦ一＆、ＩＬ一６比较：如表２所示，Ａ、Ｂ两组患者 脉推注给药行麻醉诱导。麻醉诱导后气管插管，连接呼吸机控制 血浆中ＴＮＦ一仅、ＩＬ一６水平在麻醉诱导前（Ｔ１）无明显差异（均 呼吸。麻醉维持：Ａ组（全凭静脉麻醉）：芬太尼５ ｇ／ｋｇ，丙泊酚 Ｐ＞Ｏ．０５）。Ｂ组患者血浆中ＴＮＦ—ｏｒ．、ＩＬ一６水平在手术开始１５ 静脉泵人８ｍｇ／（ｋｇ／ｈ），间断３０ ａｒｉｎ给予阿曲库铵０．２ｍｇ／ｋｇ维持麻 ａｒｉｎ（Ｔ２）、手术开始３０ｍｉｎ（Ｔ３）以及停药后５ ａｒｉｎ（Ｔ４）均明显低 醉；Ｂ组（静吸复合麻醉）：芬太尼５ ｇ，ｋｇ、七氟烷吸入 于Ａ组患者（均Ｐ＜Ｏ．０５），且与麻醉诱导前无明显差异，提示静 （１－１．３ＭＡＣ）麻醉，间断３０ｒａｉｎ给予阿曲库铵０．２ｍｇ／ｋｇ维持麻 吸复合麻醉可减少应激状态下炎症因子释放。 醉。手术结束前５ａｒｉｎ停用麻醉药。 表２两组患者不同时间点血浆中ＴＮＦ— 、ＩＬ－６水平 ｌ‘３观察指标：①记录患者诱导前（Ｔ１）、手术开始１５ｒａｉｎ（Ｔ２）、手 术开始３０ｍｉｎ（Ｔ３）、停药后５ｒａｉｎ（Ｔ４）ＭＡＰ、ＨＲ变化；②记录患者 组别 Ｔｌ Ｔ２ Ｔ３ Ｔ４ 麻醉恢复时间；③抽取患者诱导前（Ｔ１）、手术开始１５ｒａｉｎ（Ｔ２）、 ＴＮＦ－ ＩＬ一６ ＴＮＦ—ｎ ＩＬ一６ ＴＮＦ－“ ＩＬ一６ ＴＮＦ一“ ＩＬ一６ 手术开始３０ｒａｉｎ（Ｔ３）、停药后５ｍｉｎ（Ｔ４）颈内静脉血，用１／１０体积 （ （ ｇ，Ｌ）（ Ｌ】（￣ｇ／Ｌ）（ （￣ｇ／Ｌ）（￣Ｌｇ／Ｌ）（ ） 的２％ＥＤＴＡ钠抗凝，３００Ｏｆ／ａｒｉｎ离心后手机血浆，置一２Ｏ℃保存。 … １．２５４＋０．２６５＋１．３３８￣０．３３８＋１．３４６￣０．３２７￣１．３４９＋０．３４０￣ …０．０３３ ０．Ｏ３ １ ０．０１９ ０．０１６ ０．０１５ ０．０１８ ０．０２０ ０．０１４ １．４血浆ＴＮＦ—ｄ和ＩＬ一６含量测定：采用武汉博士德公司ＥＬＩＳＡ Ｄ相 １．２６５＋０．２５８￣１．３０３￣Ｏ．２７０＋１．２９４＋Ｏ．２８８＋１．２９１＋０．３１３＋ — ０．０３７ ０．０３４ ０．００６ ０．０２７ ０．０１５ ０．００８ ０．０１４ ０．ＯＯ４ 陕西省安康市中心医院（７２５ＯＯＯ） ２０１３年７月１５日收稿 Ｐ ０．７２７ ０．８０５ ０．０３９ ０．０１９ ０．０１２ ０．０２９ ０．０１５ ０．０３７