表２学生问卷调查评分比较（ｘ±ｓ，ｎ＝４０） 旧传统陈旧，因此探索ＰＢＬ教学方式在临床麻醉教学中的作用势 的不同阶段内容。在必行。 应用灵活多样符合麻醉临床实际状况的麻醉学教学方法对培 综上所述，ＰＢＬ教学模式能极大的提高学生分析和解决问题 的技能以及终身自主学习的能力。 ● 养学生的学习技能、解决临床实际问题和独立思维的能力尤为重 要［４－５１ ＰＢＬ在胸科麻醉实习教学中运用，学生通过模拟真实的临床 参考文献 李泽生，冼利青．麦克玛斯特大学”问题学习法”卟复旦教育论 坛，２００３，１（３）：８５－８８． 案例，可以尽快地培养临床思维，增强临床应变能力，做到遇事不慌， 沉着应对临床紧急情况。以学生为中心，而不是以教材或课件为主， 不拘泥于刻板的书本内容，通过真实的病例进行讨论更加容易使学 １ 生产生兴趣，更好地调动学生的积极Ｉ生，从而提高学习效率ｆ６１。 ２ ３ 由于临床麻醉科专科涉及的内容十分广泛，教学难度大，对 带教老师的要求十分严苛，需要带教老师对除本身麻醉专科之外 田悦，赵晓春，马晨光，等．探讨麻醉教学中使用ＰＢＬ教学的 价值ｍ．中国继续医学教育，２０１６，８（１）：２９—３１ 柯敬东，李彦平，田鸣．临床病例讨论在麻醉科临床教学中的作 ４ ５ ６ ７ ８ 用【Ｉ１＿临床和实验医学杂志，２０１０，９（１１）：８７５—８７７． 詹玉茹，张君婷，鄢彭宇，等ＰＢＬ教学法在临床麻醉学见习中 的应用【Ｔ１．中国医疗前沿，２０１２，７（１４）：８９－８９． 的其他学科也要有丰富的知识储备。另外案例的选择、设计、环 节的推及总结对于教学效果都有较大的影响［７－８］ｏ胸科麻醉病例的 选择要涵盖亚专科麻醉包含的基本技能、患者麻醉前评估与准备、 术前准备、胸科手术麻醉的特点与处理、胸科手术麻醉的基本要求、 常见胸科手术的麻醉处理、单肺通气的呼吸管理、麻醉期间机能 武志兵，吴海萍，刘学敏，等ＰＢＬ教学法在麻醉解剖教学中的 应用『Ｉ１．解剖学杂志，２００９，３２（６）：８４３—８４４． 孙永兴，熊军，王惠军．ＰＢＬ联合案例分析教学法在麻醉实习教 学中的应用［Ｉ１．中国医药导刊，２０１４．１６（１１）：１４３７—１４３８． 林多茂，张建琪，闰旭明，等．ＰＢＬ教学法在麻醉科实习中的应 用【『１．基础医学教育，２０１５，１７（４）：３３７—３３９． 许勇，秦国民，孙雪华，等ＰＢＬ与多种方式相结合的教学模式 的探索一一ＰＢＬ教学法在”麻醉药理学”中的应用Ｕ］＿中国高等 医学教育，２０１１，２４（６）：１０３－１０４． 调控和支持、麻醉恢复期功能监测与并发症处理等临床麻醉过程 微信在内分泌硕士研究生临床教学中的应用研究 张尧王娜娜李玲 【关键词】教学方法；微信；社交平台；教学体验 【摘要】目的研究微信社交平台在内分泌硕士研究生临床轮转实习教 【中图分类号】Ｇ６４２ 【文献标识码】Ａ 学中的应用价值。方法选取中国医科大学附属盛京医院内分泌科临床 【文章编号ｌ １６７４—９３０８（２０１７）３０—００１３—０２ 轮转的第一年硕士研究生５２人为研究对象，根据自愿的原则关注微 信公众号。以关注微信公众号的学生为实验组，共３２人，未关注的 为对照组，共２Ｏ人。该公众号每周３次推送内分泌相关知识的微信内 容。对比两组学生在入科时、完成１个月轮转时的基础理论考核成绩。 实验组学生出科时完成一份匿名的调查问卷，以评价学生在使用微信 作为辅助教学工具参与临床轮转实习的学习体验。结果两组学生入科 （Ｐ＝０ ８２）和出科时成绩差异无统计学意义（Ｐ＝０．２６），但实验组学生 认为微信教学方法对学生的学习效果具有积极的提高作用（Ｘ ＝１２．４４， Ｐ＝０．００２），学习体验有正面的改善作用（Ｘ ＝１０ ００，Ｐ＝０．０１９），并且 能够增强学生从业热情（ｘ。＝１３．７５，Ｐ＝０．００３）。结论应用微信作为硕 士研究生临床轮转教学方法的辅助工具，可以提高学生的学习体验和 工作热情，并且能够提高学生作为内分泌医师的职业积极性。 ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７４—９３０８．２０１７．３０ ００８ Ｅｖａｌｕａｔｉｎｇ ｔｈｅ Ｕｓｅ ｏｆ ＷｅＣｈａｔ ｉｎ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ Ｍａｓｔｅｒ’ｓ Ｄｅｇｒｅｅ Ｓｔｕｄｅｎｔｓ ＺＨＡＮＧ Ｙａｏ ＷＡＮＧＮａ＂ｈａＬＩＬｉｎｇ ＴｈｅＦｉｒｓｔ ｏｆＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙＤｅｐａｒｔｍｅｎ￣ Ｓｈｅｎｇ］ｉｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈｅｎｙａｎｇ Ｌｉａｏｎｉｎｇ １１０００４，Ｃｈｉｎａ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ１ Ｏｂｊｅｅｆｉｖｅ Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｕｓｅ ｏｆ Ｗ Ｃｈａｔ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ ｍａｓｔｅｒ’Ｓ ｄｅｇｒｅｅ ｓｔｕｄｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ５２ ｆｉｒｓｔ—ｙｅａｒ Ｍａｓｔｅｒ’Ｓ ｄｅｇｒｅｅ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｅｎｇａｇｅｄ ｔｏ ａｔｔｅｎｄ ａ ＷｅＣｈａｔ ａｃｃｏｕｎｔ ｔｒｉａｌ ｗｈｅｎ ｓｔｕｄｙｉｎｇ ｉｎ ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｖ ｄｅｐａ￣ｍｅｎｔ．３２ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｆｏｌｌｏｗｅｄ ｔｈｅ ｐｕｂｌｉｃ ａｃｃｏｕｎｔ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｓ ｔｒｉａｌ ｇｒｏｕｐ．ａｎｄ ２０ ｏｔｈｅｒｓ ｄｉｄｎ’ｔ ｐａｙ ａｔｔｅｎｔｉｏｎ ｔｏ ｔｈｅ ｐｕｂｌｉｃ ａｃｃｏｕｎｔ ｗｅｒｅ ｄｅｆｉｎｅｄ ａｓ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ ｌｅａｒｎｉｎｇ 基金项目：国家自然科学基金（８１５００６２８） ｐｏｉｎｔｓ ｗｅｒｅ ｐｕｓｈｅｄ ｔｈｒｅｅ ｔｉｍｅｓ ｅｖｅｒｙ ｗｅｅｋ．Ｐａｐｅｒ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓ ｗｅｒｅ 作者单位：中国医科大学附属盛京医院第一内分泌科，辽宁沈阳 １１０００４ ａｄｏｐｔｅｄ ａｔ ｔｈｅ ｂｅｇｉｎｎｉｎｇ ａｎｄ ｅｎｄｉｎｇ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｒｏｔａｔｉｏｎ ｐｒａｃｔｉｃｅ．Ａｎｄ ａｎ ａｎｏｎｙｍｏｕｓ ｓｕｒｖｅｙ ｗａｓ ｓｕｐｐｌｉｅｄ ｔｏ ｅｖｅｒｙ ｓｔｕｄｅｎｔ ｉｎ ｔｒｉａｌ ｇｒｏｕｐ ａｔ ｔｈｅ ｅｎｄｉｎｇ ｏｆ ｒｏｔａｔｉｏｎ．Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ａｎｄ ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ 通信作者：王娜娜 １４ Ｃｈｉｎａ Ｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇ ＭｅｄｉｃａｌＥｄｕｃａｔｉｏｎ，ＶｏＬ ９，Ｎｏ．３０ ｅｎｇａｇｅｍｅｎｔ ｗｅｒｅ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｑｕｅｒｙ ｓｕｒｖｅｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｌ－３观察指标 ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｓｃｏｒｅ ｏｆ ｐａｐｅｒ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ａｔ ｔｈｅ ｂｅｇｉｎｎｉｎｇ（尸＝０．８２）ａｎｄ ｅｎｄｉｎｇ ｏｆ ｓｔｕｄｙ（尸＝０．２６）．Ｂｕｔ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｉｎ ｔｒｉａｌ ｇｒｏｕｐ ｈａｄ ｂｅｔｔｅｒ ｓｔｕｄｙ ｒｅｓｕｌｔｓ（ ＝１２．４４，Ｐ＝０．００２），ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ（ ＝１Ｏ．００，Ｐ＝－０．０１９）ａｎｄ ｗｏｒｋ ｅｎｇａｇｅｍｅｎｔ（ ＝１３．７５，尸＝Ｏ．００３）． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｕｓｉｎｇ ＷｅＣｈａｔ ａｓ ａ ｔｏｏｌ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ Ｍａｓｔｅｒ’Ｓ Ｄｅｇｒｅｅ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｃｏｕｌｄ ｉｍｐｒｏｖｅ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ，ａｎｄ ｅｎｈａｎｃｅ ｈｅ ｔｅｎｇａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ ｗｏｒｋｓ． 完成轮转实习后，对所有参与微信教学的硕士研究生进行问 卷调查。所有的问卷均采用匿名方式进行。同时，为了评估微信 参与医学教学的效果和进一步改进方向，问卷的最后设置了一个 开放性问题“请写出您对微信参与教学的总体评价和意见及建议”。 入内分泌科轮转实习第一天和完成实习的最后一天，实验组 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓｌ ｅｄｕｃｍｉｏｎ ｍｅｔｈｏｄ；ＷｅＣｈａｔ；ｓｏｃｉａ１ ｍｅｄｉａ；ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ 和对照组的每位研究生都接受科室组织的理论考核测试，记录成 绩。比较两组学生的成绩差异。 在线社交平台目前已经成为流行的广泛使用的联系和沟通的 １．４统计学方法 工具，微信是目前国内应用最广泛的社交工具之一。在国外，很 多研究证实了应用社交平台能够有效的改善医学教育体验和增强 医学知识传授效果，并提倡将社交平台作为医学教育的方法之一， 提高医学教育效果 】。国内医学教育工作者也开始认识到社交平 台对医学教育的作用。李俊杰等探讨了微博对于医学教育的应用 作用 ，李雁鹏等 探讨了社交媒体在医学教学中的作用。基于 微信应用的广泛和便捷，如何利用微信这一社交软件提高医学生 的学习体验和学习效果是本研究的目的。 １研究对象和方法 １．１研究对象 选取２０１７年１—４月中国医科大学附属盛京医院内分泌科第 一年的硕士研究生为研究对象。他们在内分泌科完成为期１个月 的临床轮转实习工作，工作中由主治医师作为带教教师进行教学 指导。轮转实习前和轮转实习结束后，通过理论测试评价学生对 内分泌科基础知识掌握情况。１个月的轮转实习结束后，通过匿 名调查问卷评价学生的内分泌学学习体验。 本研究筛选了关注微信公众号的学生３２名同学作为实验组， 其中男性６名，女性２６名。未关注的为对照组２Ｏ人，男性３名， 女性ｌ７名。所有的学生入科时均接受１次内分泌专业理论知识考 核以评价他们对内分泌科专业知识掌握情况。经统计分析，两组 同学在入科时理论测试成绩分别为（７５．１±６．０）分和（７５．５±６．４） 分，两组对比，Ｐ＝０．８２，差异无统计学意义。 Ｉ．２研究方法 在微信上注册公众号，每周推送３次内分泌相关知识信息。 每一个轮转周期的推送内容顺序相同，并在每个周期结束后删除 所有已经推送的内容，以保证所有研究生在相同的时间接受相同 的知识。 微信公众号推送内容涵盖内分泌科常见病多发病的基础理论 和诊疗思路。推送内容包括糖尿病症状、并发症、分型及药物治 疗基本知识；甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低的诊断与治疗； 低钾血症、骨质疏松、钙磷代谢等其他内分泌科常见病的诊治知识。 在研究生入科时推荐该公众号，根据自愿原则，关注该微信公众 号。关注该微信号的学生为实验组，除了日常的由带教教师讲授 内分泌专科知识外，该组学生接收微信公众号内的专科知识内容。 对照组采用传统的由带教教师在平日的临床工作及查房教学中讲 授内分泌科相关知识的方式学习。 应用ＳＰＳＳ１６．０软件进行统计学分析。定量资料以（均数± 标准差）表示，两组学生理论考核成绩比较采用独立样本ｔ检验 方法进行比较。实验组学生问卷调查内容按照主观感受选择不同 的评价等级，不同等级间分布率比较采用非参数检验的ｘ 检验 进行分析。Ｐ＜Ｏ．０５，差异有统计学意义。 ２结果 ２．１理论成绩比较 所有学生在参与内分泌轮转实习前和完成轮转工作后都参与 了理论考核测试。参与实习前，两组同学在内分泌科专科知识的 掌握程度上没有明显差异。经过１个月的学习后，培训结束时，２ 组同学的理论考核评分分别为（８６．８±７．４）分和（８４．６±５．５分）， Ｐ＝Ｏ．２６，差异无统计学意义。 ２．２学习体验分析 在内分泌科轮转培训结束时，对实验组学生进行了匿名的调 查问卷。问卷内容分为“使用微信频率…‘对微信推送内容评价…‘对 微信教学评价”“微信对学习体验的影响”和“微信增加从业热情” 五项内容（如表１）。经统计分析，大部分学生使用微信的频率 较高（）（ ．４２．４４，Ｐ＝Ｏ．０００），多数学生认为该微信公众号所推送 学习内容比较好（Ｘ ＝３９．２５，Ｐ＝Ｏ．０００），对学生的学习效果具有 积极的提高作用（ｘ。＝１２．４４，Ｐ＝Ｏ．００２），学习体验有正面的改善 作用（Ｘ ＝１０．Ｏ０，Ｐ＝Ｏ．０１９），并且能够增强学生从业热情（ｘ ＝１３．７５， Ｐ＝０．００３）。 ２－３开放问题汇总 调查问卷的最后，设置了开放性问题，采集学生对于微信教 学的总体评价，及可能的建议和意见。综合分析学生的回答，主 要反映了５方面的问题，总结如表２。大多数学生反馈微信这种新 的教学手段能增加了学习乐趣和学习热情。由于智能手机的便携， 微信内容方便携带翻阅和复习，改变了学习的方式。相比于传统 学习方式，微信学习方式更简单、可重复，并且不拘泥于学习地点。 同时，学生也对微信教学提出了很多宝贵意见和建议，对我们未 来改善微信教学的内容和提高教学质量提供了方向。 ３讨论 研究生临床轮转实习阶段是医学生职业成长的重要阶段，可 以为今后的职业生涯打下坚实的基础。该阶段的学习方式已经脱 离传统的课堂教学，主要依靠自学方式完成。如何管理好研究生， 尤其是第一年硕士研究生的教学工作对医学队伍整体素质的提升 表１ 实验组对微信教学的评价 ０（０） １（３．１３）ｘ 值 Ｐ值０（０） ４２．４４ ０．０００ ３（９．３８） ２８（８７．５）０（０） ２（６．２５） ６（１８ ７５） １０（３１．２５）１４（４３．７５） １０．Ｏ０ Ｏ．Ｏ１９ 对微信推送内容评价 糟糕 一般 中等 好 非常好 肯定 对微信教学的评价 中立 否定 学习热情 教学方式新颖 对学习影响 负面反馈 建议 提高工作热情：业余时间可以继续学习：对专业认识度加深：希望自己未来从事内分泌专业 好的教学方法；方便学习；迅速掌握重点；提高学习乐趣；方便查阅 实用的复习工具；使内分泌学知识深植内心；强化书本知识；对进一步学习内分泌充满渴望 很少翻阅微信内容；流量大；临床联系不紧密；不喜欢使用微信 增加病例分享内容；学科进展方面延展 有着深远的意义。学生获取知识的渠道和学习热情的程度影响 呈现。这些研究的局限性正是未来的改进方向，也是使网络社交 着该阶段教学的效果，如何在研究生教学中增加学生的学习兴 平台成为现代医学教育中的重要方法之一。 趣、提高学习体验，甚至如何提升学生作为临床医生的职业归属 感是该阶段教学需要解决的问题。近些年，已经有很多的医学教 一总之，应用微信作为研究生临床轮转教学方法的辅助工具之 可以提高学生的教学体验和学习热情，并且能够提升学生作为 内分泌医师的职业规划。 育工作者认识到了网络平台对医学教育的重要意义。本研究是目 前首个提出应用微信平台进行教学探索的研究，并且有完整的分 析评估体系。 目前国外研究主要应用如Ｔｗｉｔｔｅｒ、Ｆａｃｅｂｏｏｋ、Ｓｋｙｐｅ、 Ｙｏｕｔｕｂｅ、谷歌学术、微博、Ｗｉｋｉｓ等社交平台及网站 ’ 。国内 研究主要应用如微博、丁香园、教学网站等１６－７１￣本次研究成果与 【１】 参考文献 Ｒ．ｅａｍｅｓ ＢＮ，Ｓｈｅｅｔｚ ＫＨ，Ｅｎｇｌｅｓｂｅ ＭＪ。ｅｔ ａ１．Ｅｖａｌｕａｔｉｎｇ ｔｈｅ Ｕｓｅ ｏｆ Ｔｗｉｔｔｅｒ ｔｏ Ｅｎｈａｎｃｅ ｔｈｅ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎａｌ Ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｏｆ ａ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｈｏｏｌ Ｓｕｒｇｅｒｙ Ｃｌｅｒｋｓｈｉｐ［Ｊ］．Ｊ Ｓｕｒｇ Ｅｄｕｃ，２０１６。７３（１）：７３—７８． 【２】 Ａｌｓｕｒａｉｈｉ ＡＫ，Ａｌｍａｑａｔｉ ＡＳ，Ａｂｕ曲ａｎｉｍ ＳＡ，ｅｔ ａ１．Ｕｓｅ ｏｆ ｓｏｃｉａｌ ｍｅｄｉａ ｉｎ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ａｍｏｎｇ ｍｅｄｉｃａｌ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｉｎ Ｓａｕｄｉ Ａｒａｂｉａ［Ｊ］．Ｋｏｒｅａｎ ＪＭｅｄＥｄｕｃ，２０１６，２８（４）：３４３—３５４． 这些应用社交平台的研究结果基本一致，都肯定了社交平台参与 医学教学的正面作用。但是，本研究没有得到改善教学体验和提 高学习成绩之间的直接关系。这可能与采取的问卷方式是老师到 ｆ３】 Ｇａｌｉａｔｓａｔｏｓ Ｐ，Ｐｏｌｏ—Ｃａ￣ｅｉｒｏ Ｆ，Ｈａｙａｓｈｉ Ｊ，ｅｔ ａ１．Ｔｈｅ ｕｓｅ ｏｆ ｓｏｃｉａｌ ｍｅｄｉａ ｔｏ ｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔ ｒｅｓｉｄｅｎｔ ｍｅｄｉｃａｌ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ——ｔｈｅ ＳＭＡＲＴ——ＭＥ 学生有关 如果能够由第三方介入调查中去可能会得到更为准确 的结论。 ｉｎｉｉｔａｔｉｖｅ［Ｊ］．Ｍｅｄ Ｅｄｕｃ Ｏｎｌｉｎｅ，２０１６（２１）：２９３３２． 【４】Ｈｅｎｎｅｓｓｙ ＣＭ，Ｋｉｒｋｐａｔｒｉｃｋ Ｅ，Ｓｍｉｔｈ ＣＦ，ｅｔ ａ１．Ｓｏｃｉａｌ ｍｅｄｉａ ａｎｄ ａｎａｔｏｍｙ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ：Ｕｓｉｎｇ ｔｗｉｔｔｅｒ ｔｏ ｅｎｈａｎｃｅ ｔｈｅ ｓｔｕｄｅｎｔ ｌｅａｒｎｉｎｇ 本次研究有一些局限性。首先，样本量较小，只纳入了我院 【５】 ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｉｎ ａｎａｔｏｍｙｌＪ］．Ａｎａｔ Ｓｃｉ Ｅｄｕｃ，２０１６，９（６）：５０５—５１５． Ａｔｓｏｂａｙｅｌ Ｈ．Ｕｓｅ ｏｆ Ｓｏｃｉａｌ Ｍｅｄｉａ ｆｏｒ Ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｂｙ Ｈｅａｌｔｈ Ｃａｒｅ Ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｓ：Ａ Ｃｒｏｓｓ—Ｓｅｃｔｉｏｎａｌ Ｗｅｂ—Ｂａｓｅｄ 内分泌科一个中心的５２名研究生为研究对象。但是，由于参与同 学的高正面评价率弱化了样本量小的偏倚；其次，学生在临床工 作中的带教教师不同，带来了不同教师因素的偏倚。但由于临床 Ｓｕｒｖｅｙ［１］．ＪＭＩＲ Ｍｅｄ Ｅｄｕｃ，２０１６，２（２）：ｅｌ５． 【６１ 李俊杰，肖文刚，吴毅．微博在医学教育中的应用研究Ｕ】．中国 高等医学教育，２０１３，２６（７）：４４—４５． ７】 李雁鹏，赵正卿，赵翔翔，等．社交媒体在医学教育中的应用价 工作不确定性，即使是同一名教师带教也可能使不同学生面对不 【值及策略Ｕ】＿现代医药卫生，２０１４，３０（２１）：３３３６－３３３７． 同种类疾病，这是目前该项研究很难解决的偏倚来源；最后，随 【８１ Ｇｅｏｒｇｅ ＤＲ，Ｄｅｌｌａｓｅｇａ Ｃ Ｓｏｃｉａｌ ｍｅｄｉａ ｉｎ ｍｅｄｉｃａｌ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ：ｔＷＯ ｉｎｎｏｖａｔｉｖｅ ｐｉｌｏｔ ｓｔｕｄｉｅｓ［Ｊ］．Ｍｅｄ Ｅｄｕｃ，２０１１，４５（１１）：１１５８—１１５９ 访时间是１个月，如果能有更为远期的随访会有更为明显的差异