心电监护操作流程

一、用物准备：心电监护仪（包括心电监护导联线、血压袖带、血氧饱和度）电极片3—5

个、75%乙醇、棉签，弯盘，手消毒剂 、病历

二、操作流程

操作流程 操作步骤 评估解释 评估环境（安静、整洁、舒适、安全） →携病历至病床→核对病人床号、姓名等→解释操作目的、配合方法及注意事项协助病人上洗手间 用物准备 准备用物（根据病人情况准备漱口 液）→洗手→戴口罩将心电监护导联线的电极放在操作者手指指腹上，看有无波形→给血压计充气，看是否完好→将血氧饱和度夹于操作者指甲上看有无数字 安置体位 携用物至病人床旁，再次核对患者 协助患者取仰卧位 消毒皮肤 打开病人衣服，暴露病人胸部→用酒精棉签消毒电极放置位置的皮肤 连接仪器 将电极片连接至监护仪导联线上→ 按照要求粘贴于病人胸部正确位置，避开伤口及除颤部 位→按照要求将血压袖带绑于病人合适上肢 上→将血氧饱和度夹于病人手指上 调节仪器 设置病人的床号、姓名、年龄、性别 等基础资料→设置导联的波形、振幅→设置血压自动监测时间→设置相应合理的报警界限，不能关闭 报警声音 整理记录 告知病人注意事项→整理床单位→ 消毒液喷手→推治疗车回治疗室， 收拾用物（医疗垃圾、生活垃圾分类放置，由院感科统一回收处理， 消毒液擦试治疗车、治疗盘、治疗盘反扣晾干备用）→洗手→取口罩→记录病人的心率、血压、呼吸、氧饱和度的数值 要点说明 注意观察病人胸部皮肤情况 评估病人上肢有无手术，手术一侧肢体不能检测血压 评估病人有无灰指甲、指甲油、长指甲等 选择电极放置位置：RA ：置于胸骨右缘第二肋间；LA：置于胸骨左 缘第二肋间；RL：置于胸骨右缘第四、五肋间；LL：置于胸骨左缘第 四、五肋间；V：置于剑突下缘 告知病人不要自行移动或者摘除电极片 告知病人和家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形 知道病人学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛感及时告知医护 人员 三、注意事项：

1.密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落；

2.每日定时回顾病人24小时心电监测情况，必要时记录；

3.定期观察病人粘贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置；

4.对躁动病人，应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕； 5.停机时，向病人说明，取得合作后关机，断开电源。