日本的社区养老服务模式

日本的社区养老服务模式

对于享有“银发之国”称号的日本，其老龄化问题的严峻程度是可想而知的。自20世纪70年代起，日本家庭出现了空前严重的“空巢”老人问题，那是就有相关学者提出了类似于城市社区居家养老服务理念的“一碗汤距离”概念，即子女与老人居住的距离应以送一碗汤而不会凉为标参考准。如此一来，子女在拥有自己的家庭生活时，还能够为家中年老长辈提供比较周到的照顾。近年来，日本在城市社区居家养老方面取得了较大的成绩，备受人们的欢迎，主要是因为日本实行城市社区居家养老的最终效果是让老年人离开医院，回到自己所居住的社区，回到家中，并且在服务过程中制定较完善的服务方式与内容，时老年人在安享晚年的时候还能发光发热。

为监督考核的方便与服务质量的保障，日本制定了一系列的相关法律与，明确了居家养老服务的标准，并对养老机构的属性、人员配置、设施标准及老年人的福利、医疗、保健等方面都做出了明文规定。

（1）日本城市社区居家养老服务的主要内容

为了给老年人提供一个健康的、愉快的晚年生活，解决子女的后顾之忧，日本开展了丰富多样的养老服务，主要表现为：第一，日托服务。主要是针对那些身体虚弱或残疾，行动不便的老年人，白天将他们接到日托养老所，为他们提供一些健康体检、功能训练的服务，帮助他们吃饭、洗澡，同时也进行心理咨询，开展一些文化娱乐活动，晚上再将他们送回各自的家中。第二，上门服务。医生、护士、康复师及家庭服务员等各类不同的社区居家养老服务人员，到老年人家中为老年人提供全面的服务，主要有整理家务，如打扫卫生、洗衣等；日常生活料理，如做饭、洗澡、理发等；医疗护理，如定期上门了解老年人的病况，为老年人进行换药、注射、输液等；为老年人提供心理咨询、养生资讯等。第

三，短期与长期的托付服务。针对不同需要的老年人，为其提供3个月之内的短期的或长期的专门服务。第四，老年保健与咨询服务等其它形式的服务。

无论是哪一种服务类型，老年人都可以根据自己的需要与意愿进行选择，享受全方位的专门护理。

（2）日本城市社区居家养老的基本特点

为了有效地保证养老服务的质量与统一性，日本在发展居家养老服务体系的过程中，采取的模式是“-民间团体并行”，主要的特点包括：

第一，在城市社区居家养老服务中起到最主要的作用。大部分的养老机构都是由日本出资建立，养老服务所需花费的费用大部分也由承担，社区的服务人员也是由雇佣的。

第二，社会组织的参与度较高。在日本，许多社会企业和养老协会等组织会在不同方面上为老年人提供服务，在市场的经济运作下，竞争也愈来愈激烈，使得养老服务的效率和质量也在快速提高。

第三，志愿者的队伍逐渐壮大。社会的各界人士都会主动加入志愿者的队伍，为老年人提供免费服务，包括与老人说话，陪伴老人参加活动，为老人送饭等等。