护理研究２００８年１２月第２２卷第ｌ２期中旬版（总第２７１期） 科研缘遴 我国高等护理人文素质教育现状及展望 Ｓｔａｔｕｓ ｑｕｏ ａｎｄ ｐｒｏｓｐｅｃｔ ｏｆ ｈｕｍａｎｉｔｙ ｑｕａｌ ｉｔｙ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｈｉｇｈｅｒ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎ Ｃｈｉｎａ 王斌全．李洁 Ｗａｎｇ Ｂｉｎｑｕａｎ，Ｌｉ Ｊｉｅ（Ｆｉｒｓｔ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｈａｎｘｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｘｉ ０３０００１ Ｃｈｉｎａ） 摘要：对我国高等护理人文素质教育 Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｉｔ ａｎａｌｙｚｅｄ ｔｈｅ ｓｔａｔｕｓ ｑｕｏ ｏｆ ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ ｐｏｓｉｔｉｏｎ，ｃｕｒｒｉｃｕｌｕｍ ｓｅｔ一 学科地位、课程设置、教学方法、课程 ｕＤ，ｔｅａｃｈｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄ，ｃｏｕｒｓｅｓ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ，ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｔｅａｃｈｅｒｓ ａｎｄ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ 结构、师资水平、评估手段等几个方面 ｍｅｔｈｏｄｓ ｏｆ ｈｕｍａｎｉｔｙ ｑｕａｌｉｔｙ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｈｉｇｈｅｒ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎ Ｃｈｉｎａ．Ｉｔ ｐｕｔ 的现状进行分析，并提出相应的改进 ｆｏｒｗａｒｄ ｓｏｍｅ ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ｍｅａｓｕｒｅｓ ＳＯ ａｓ ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ｓｏｍｅ ｒｅｆｅｒｅｎｃｅｓ ｆｏｒ 措施，为提高我国高等护理人文素质ｐｒｏｍｏｔｉｎｇ ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ａｎｄ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｈｕｍａｎｉｔｙ ｑｕａｌｉｔｙ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｈｉｇｈｅｒ 教育水平和质量提供参考依据。 ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎ Ｃｈｉｎａ． 关键词：高等护理教育；人文素质；素 Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｈｉｇｈｅｒ ｎｕｒｓｉｎｇ；ｈｕｍａｎｉｔｙ ｑｕａｌｉｔｙ；ｑｕａｌｉｔｙ ｅｄｕｃａ一 质教育ｔｉｏｎ 中图分类号：Ｇ６４３ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００９—６４９３（２００８）１２Ｂ一３１９９—０２ 随着医学科学的飞速发展和社会的不断进步，人们关注健 所护理院校人文课程设置情况分析指出，１Ｏ所院校人文课学时 康、自我保健的意识普遍增强，这不仅对广大医疗卫生工作者的 占总学时数平均为１３．３％，而国外护理本科教育的课程设置中 专业知识和技术能力提出了更高的要求，且对其人文素质修养 有１／３为人文学科课程。张继兴＿３］研究报道，护理高等医学教 也提出了进一步的挑战。高等护理院校作为培养适应未来社会 育开设的课目多、任务重，但其中人文课程却很少。在众多的课 发展、具备全面综合素质的高级护理专业人才的摇篮，肩负着传 程设置中，人文类课目较少，最多的７门，占总课目数的 授人文知识、倡导人文理念、提高人文内涵、树立人文精神的重 １２．７２ ；而医学类人文课目则更少，最多为３门，占总课目数的 要使命。 ７．５ 。在学时数上，前者最高为４ ４２学时。占总学时数的 １ 人文素质教育的内涵 ９．６８ ，最低为３Ｏ学时，占总学时数的０．８９ ；而后者，医学人 人文素质是指由知识、能力、观念、情感、意志等多种因素综 文课程最高也仅占总学时数的２．６９ ，最低则为“０”。据此，我 合而成的个人内在品质，表现为一个人的人格、气质、修养。人 国医学护理教育中“人文社会课程缺乏症”可见一斑。 文素质教育就是将人类优秀的文化成果通过知识传授、环境熏 ２．３教学方法滞后，手段陈旧 长期以来，由于学科型课程设 陶以及自身实践使其内化为人格、气质、修养，成为个人相对稳 置一直占据主导地位，以强调知识“系统性”“完整性”为己任的 定的内在品质。人文教育其实是一种思想教育，其关键是教育 “经验性”教学亦广泛为人文学科教学所采用。具体表现为教学 观念的转变。长期以来，由于受传统生物医学教学模式的影响， 中重视知识的灌输，忽视素质能力的培养。教学方法传统、单 在护理教育中侧重于科学教育和技术层面的训练，相对忽视关 一，以课堂为中心、以教师为中心，缺乏学生的主动参与，不利于 爱扁人、关爱生命的人文素质培养ｌ＿１］。因此，在临床护理工作 培养学生的思考、发现问题、解决问题和创新能力的培养； 中，由于护士缺乏相应人文素质而导致护患沟通障碍、护患冲突 临床和基础脱节，理论与实践脱节。重视教师的主导地位，忽视 的事件不胜枚举，严重影响了和谐护患关系的构建，阻碍了整体 学生的主体作用，不能体现“教学相长”，无法充分调动学生的主 护理进程的顺利推进。 动性、创造性＿４］。而在人文领域，情感体验永远比理论说教对人 ２ 高等护理院校人文素质教育现状 的影响要大。 ２．１对人文学科的重要性认识不足 由于受传统生物医学模 ２．４专业课程与人文课程之间缺乏横向沟通 目前我国的高 式的影响，长期以来，我国的护理教育一直奉行“专才型”培养目 等护理教育仍以“专才教育”为主，课程设置上仍是专业课占据 标，上至决策层及领导层，下至绝大多数教师，都未能从思想层 优势，导致专业课的学习占用了学生的大部分时间和精力。而 面将人文社科类课程与医学专业课程放在同等重要的位置。在 广大专业课教师并未很好地将专业知识的传授与人文精神的培 教学实施过程中始终强调“知识本位”“技术至上”，护理学被认 养有机融合，从而失掉了这块教育主阵地［５］ 从职业道德素质 为是依附于临床医学的附属专业，故其课程设置也仅为医学专 来看，学生没有树立“救死扶伤、全心全意为人民服务”的人道主 业课程的压缩或翻版，忽视了其本身所蕴涵的深厚人文内涵。 义思想；从专业素质来看，导致学生虽然掌握了一定的护理学知 就学生而言，由于我国高等护理专业的生源基本上是高中毕业 识和技能，但缺乏敏锐的思考能力，缺乏评判性看待问题的能 的理科生，由于主攻数理化，缺乏人文社会科学知识的熏陶，导 力，缺乏理论联系实际的能力；从人文素质来看，导致学生忽视 致人文素质“先天不足”。进学后，又埋头于繁重的医学基 病人的情感体验及其社会属性，只见病不见人，对病人缺乏同情 础知识、护理专业知识以及外语的学习，对人文社科类知识更是 心，不能多角度、全方位地为病人思考嘲。 无暇顾及，严重影响了培养全面综合型护理人才目标的实现。 ２．５人文学科师资力量薄弱 我国高等护理院校人文社科类 ２．２人文学科课程学时及比例不合理李秋萍等＿２］对国内１Ｏ 课程的讲授多数由“两课”教师担任以及临床师资兼职承担．二 （ ｛｛ｌＮＥＳ！！ＮＬ ＲＳＩＮ￣，Ｒ｛＂；ＳＥＡＲ ｔ－｛ ｊ） ｃ ｔｕｂｅｒ，２００８ Ｖｏ１．２２ Ｎｏ．１２Ｂ 暂均缺乏医艾渗透的Ⅻ识结构，或对医学知之不多，或对人文丰十 科厂解不深，以至于存授课时不能将人文学科知识与护理专业 知识进行相互渗透和有机融合，从而减轻了人文社科类课程的 承载力度，降低了学生的学习兴趣。此外，教师的知识结构、学 历层次等均不能很好地满足现代医学模式对高等护理教育培养 的要求。 。，严重影响了人文学科的教学质量以及学科建设和发 展。 ２．６ 缺乏科学的测评体系 人文素质的评价是一项集系统性、 综合性、多层次、多角度于一体的工作，并非传统的理论知识考 核就能一蹴而就。沈健等［ 指出，现行护理教育评价缺乏全面 性、系统性和严密性，忽视知识的运用和综合技能的考核，未注 重社会评价。素质测评手段机械和单一，偏重专业素质的评估， 忽视人文学科知识。对能力、态度的测评缺乏较客观的量化指 标，对社会实践活动的测评环节也较弱，不能科学、合理地评价 人的综合素质，不能很好地通过测评手段起到评定、激励和督导 学生学习和促进知识、能力和素质全面发展的作用。 ３ 加强高等护理人文素质教育的建议 ３．１ 加强人文学科建设 加强领导、提高认识是加强人文学科 建设、促进学科发展的先决条件。学校应根据护理专业培养目 标成立相应的人文学科教研室（组），使人文课程的教学有专门 的科室来组织、落实 。此外，还应将强化师资力量培养、开发 精品课程、加强教材以及实践基地建设尽快纳入到议事日程，从 人、财、物３个方面最大限度保障人文课程教学的需求，从而不 断加强学科力量，提升学科地位。 ３．２优化人文学科课程设置开设“人文素质修养”必修课，并 在其他护理专业课程的教育中渗透人文精神，把“传道”和“授 业”有机结合在一起。同时，结合护理学的专业特点开设系列选 修课，构成一个比较合理的、完整的人文课程体系。杨朝哗等 指出，应适当增加人文课程的课时，使其占到总课时的１５ ～ ２５ ；适当增加医学人文和护理人文方面的课程比重，使其占到 人文课程总课时的６Ｏ 。结合实际构建护理人文课程ｊ大课 程群，即公共基础性人文课程群，基础护理性人文课程群，综合 性、实践性护理人文课程群。科学、合理的课程设置是保证教学 质量、实现培养目标的重要载体。故培养具备良好人文素养、宽 厚基础知识、高尚道德境界的新型护理人才目标的实现有赖于 科学、合理的人文学科课程设置。 ３．３改革教学手段，创建人文学科特色教学方法 打破传统的 “教师为主、学生为辅”的课堂教学模式，充分发挥学生的主体作 用，激发其创造力、发散性思维以及评判性思维能力，提高其参 与教学的积极性和主动性，从而提高学习兴趣、改善学习效果。 可采用角色扮演法、小组讨论法、案例分析法等方法实施人文课 程的教学 如角色扮演法 】可使学生进入一种新的教学氛同之 中，从而产生了一种好奇感、新鲜感，学生学习的积极性、主动性 和学习的兴趣就被激发出来。学生积极性、主动性的充分发挥， 学习兴趣的提高，能消除学习中消极因素的影响，使大脑神经处 于一种兴奋的状态，可充分发挥其潜能，使他们能针对教学内容 主动查阅资料，开阔思路，为寻找论据而充分发挥其想象力、创 造力和推理能力，同时也努力去构思表达、辩解和沟通的技巧。 ３．４改革课程结构，建立多学科、立体交叉型课程体系 随着 医学科学的发展．护理学科的发展也越来越呈现出与其他相关 学科高度融台、相互渗透的态势，许多边缘学科、交叉学科应运 而生，这其ｔｔＪ包含 ｒ大量的人文社科类科目。沈宁［１。ｊ指出，护 理学是融（｛然科学和人文社会科学于一体的应用型学科。由于 学生在校学习时间有限，不可能开设大量的人文课程，只有对各 学科知识体系进行融会重组，促进文理知识交叉渗透，逐步形成 学科人文化倾向，才是培养医科学生人文精神的根本出路 。 为弥补受传统医学教育模式影响而造成的“重医疗、轻人文”的 不足，建立护理专业的课程体系。可将护理号业课程设置为 ５Ｏ％，人文社科类课程为３０ ，生物医学知识减少到２Ｏ 】１］。 ３．５ 加强师资力量培训，建设高水平的人文学科学术梯队 人 文教育水平的高低、质量的好坏，师资是关键。拓宽教师的知识 结构是提高人文教育师资水平的重要措施。可采取“送出去，请 进来”的办法，让人文学科教师在拓展专业知识的同时．补习护 理学基本知识，不断丰富知识结构 。可将培养具备人文社科 和自然科学双学位的师资力量作为人文学科发展的方向和途 径。此外，教师自身的人格特质、学识水平、文化修养、行为准则 等都会对学生产生潜移默化的影响。因此，还应鼓励教师不断 加强自身综合素质的完善和提高，以良好的人文修养、深 的人 文底蕴、丰富的人文内涵成为学生的楷模。 ３．６ 建立科学的人文素质考核评价体系 改变传统的笔试“一 统天下”的局面，建立多渠道、全方位的考核评价体系，使考核内 容从侧重考察知识的记忆转向考察知识的实际运用能力。在这 一点上，可借鉴国外评价学生成绩的方法 ］，包括考试、论文撰 写、讲座及参与教学、研究项目等，从而考察学生的参与意识、合 作精神、选择与评判能力等社会综合能力，全面评判学生的人文 素质。 加强和改进高等护理人文素质教育，全面提升教育品质和 学生质量，不断推动护理学科发展是我国高等护理教育界广大 同仁早已达成共识并努力为之探索和改革的重大课题。相信在 众人的通力合作与不懈追求下，探索出一条适合我围国情的高 等护理人文素质培养模式将指日可待。 参考文献： ［１］任志英，邵越英．把握人文素质教育内涵．探索护生人文素质教育 培养模式ＬＪ］．护理研究，２００６，２０（１１Ｂ）：２９９６—２９９８． ［２］李秋萍，杨支兰．护理学专业本科人文课程设嚣的调碴分析［Ｊ］．现 代护理，２００６，１２（１６）：１５６７—１５６８． ［３］ 张继兴．本科护理教育人文护理教育中人文素质教 深程设键的 思考［Ｊ］．医学信息，２００６，ｌ９（５）：６９—７１． ［４］沈健，李智巧，冯磊．高等护理教育中人文素质教育改革的几点思 考［Ｊ］．中国高等医学教育，２００３（５）：１４一】５． ［５ 史瑞芬．护理专业课渗透人文素质教育的研究［Ｊ ．九江医学， ２００１，１６（３）：７８—７９． ［６］汪森芹．张莉．人文素质教育在现代护理教学中的运用 明．心ＪＩ｛省 卫生管理干部学院学报，２００６，２５（１）：７３—７４． ［７］ 李杨．护理教育中学生人文精神的培养［Ｊ］．护理研究，２００４，１８ （３Ａ）：３７８—３７９． ［８］杨朝哗，秦红兵．护理教育中人文教育的现状与对策［Ｊｊ．护理研 究，２００６，２０（１１Ｂ）：３００３—３００４． ［９３张理科，石湘伟．运用角色扮演法，提高学生的人文素质［Ｊ］．卫生 职业教育，２００７，２５（２）：３９—４０． ［１ｏ３ 沈宁．护理专业教学改革研究报告［Ｍ］．北京：高等教育出版社， ２００１：１． ［１１］王红．护理教育与人文科学教育［Ｊ］．九江医学，２００１。１６（３）：７１． ［１２３贾彩风，黄志红．护理专业人文教育的现状及对策 Ｊ］．护理研究。 ２００６，２０（９Ｂ）：２４３９—２４４０． 作者简介王斌全（１９６０一），男，山西医科大学护理学院院长，山西医科 大学第一医院副院长，博士、硕士研究生导师，教授，博士，从事护理管理 学、耳鼻喉科学的研究，工作单位：０３０Ｏ０１，山瑗医科大学第一医院；李洁 学习单位：０３０００ｌ，山西医科大学护理学院。 （收稿日期：２００８—０３—１８；修回日期：２００８—１１—２】） （本文编辑张建华）
