上海科学技术委员会科研计划项目课题任务书

上海市科学技术委员会

科研计划项目课题任务书

（2011版）

课题编号 课题名称 课题性质 开始日期 结束日期 依托单位 （盖章） 通讯地址 联系电话 邮政编码 课题责任人 手 机 电子邮件 帐 户 名 帐 号 开户银行

20 年 月 日订

填 写 说 明

一、本课题任务书系上海市科学技术委员会为所组织的科研课题研究而设计。 二、在“申请市科委科技计划类型”中请选择第14项：“环境条件计划”。封面右上角类别一项，请对应课题所属上海研发公共服务平台子系统，填入相应代码（01－10）：

01.科技文献服务系统 02.科学数据共享系统 03.仪器设施共用系统 04.资源条件保障系统 05.试验基地协作系统 06.专业技术服务系统 07.行业检测服务系统 08.技术转移服务系统 09.创业孵化服务系统 10.管理决策支持系统

三、本课题任务书一式三份，经正式审定后，即作为合同的附件，附于合同的正副文本之中。要求同时通过网络递交电子文本一份。课题责任人必须确保书面文本和电子文本的一致性。

四、课题核准资助经费在20万元人民币及以下时，毋须填写表2至表6。 五、本课题任务书编写请使用A4纸双面印刷,请不要采用胶圈、文件夹等带有突出棱边的装订方式，请采用普通纸质材料作为封面。

六、本课题任务书填写时，要求各项内容实事求是，外来语同时用原文和中文表达。本课题任务书填写后，按隶属关系审批上报。

七、本课题密级由课题责任人和课题依托单位提出建议，上海市科学技术委员会主管业务处室认定。

市科委科技计划类型

01 集成电路设计专项 06 技术标准专项 02 中药现代化专项 03 纳米技术专项

07 世博科技专项

□□

11 人才培养计划 12 国际及台港澳合作计划 13 国内合作计划

08 中小型企业创新资金

04 光技术专项 09 科技攻关计划 14 环境条件计划 05 专利二次开发专项 10 基础性研究计划 15 其他

单位（企业）基本情况表 单位（企业）名称 单位（企业）代码 通 讯 地 址 单位（企业） 法人代表情况 联 系 人 科研部门 电子邮件 开户银行 帐 号 单位隶属 注册地 □□□□□□□□－□ 姓 名 性 别 电 话 电子邮件 邮 编 最高 学历 任现职 时 间 电话 □身份证号□护照□军官证 传 真 （备注：若没有科研部门，不用填） 信用等级 □□ 01.单位 02.地方单位 □□ 01. 国有企业 06. 外商投资企业 11. 高等院校 注册登记 类 型 02. 集体企业 07. 有限责任公司 12. 研究院所 03. 私营企业 08. 股份有限公司 13. 社会团体 04. 联营企业 09. 港、澳、台商投资企业 14. 其他 05. 股份合作企业 10. 国家机关 单位职工总数 单位中层以上管理人员总数 人 大专以上 人 研究开发 人 人 人 其中大学本科以上人员数 企业上年末财务情况，新企业填写申报前一月的财务情况 企业注册资金 企业总收入 产品销售收入 总资产 企 业 特 性 万元 其中外资（含港澳台）比例 万元 企业净利润 万元 企业创汇总额 万元 总负债 □□□□□(请将下列符合企业情况的代码填入空格内，最多填5项) 0．国家科技产业化基地内企业 5．科研院所整体转制企业 1．认定的高新技术企业 6．国家高新区内的企业 2．高等院校办的企业 7．孵化器内的企业 3．科研院所办的企业 8. 其他 4．海外归国留学人员办的企业 ％ 万元 万美元 万元 单位需要说明的问题： 申报课题 技术领域 □□ (请将下列符合领域情况的代码填入空格内，最多填2项) 1．电子与信息 3.先进材料 5.资源与环境 7. 绿色农业 2.生物、医药 4.光机电一体化 6.新能源、高效节能 8. 其他高新技术 9. 软科学研究 单位（企业）基本情况表（附加表）

主要服务领域 □□ (请将下列符合领域情况的代码填入空格内，最多填2项) 1. 电子与信息 3. 先进材料 5. 资源与环境 7. 绿色农业 2. 生物、医药 4. 光机电一体化 6. 新能源、高效节能 8. 其他高新技术 序号 1 2 服务范围及资质 3 4 5 资质证书 姓名 服务联系人信息 电话 网址 序号 1 2 3 4 本单位 核心技术 5 技术名称 职务 部门 电子邮件 主要用途 开发形式 □□ □□ □□ □□ □□ 技术所属及使用方式 □□ □□ □□ □□ □□ 服务内容 服务方式 收费标准 掌握情况 注：请将下列符合领域情况的代码填入上面相应的空格内 开发形式：01. 合作开发 02. 开发 03. 引进消化吸收 04. 其他 说明 技术所属及使用方式： 01. 本单位开发，拥有技术的全部所有权 02. 本单位与外单位合作开发，联合拥有技术的所有权 03. 由外单位技术转让，本单位拥有技术的全部所有权 04. 由外单位技术许可，本单位拥有技术的使用权，但无所有权 05. 本单位与技术所有者或持有者协议合作使用 06. 其他 一、总体目标和建设内容

1、总体目标和创新点;2、建设内容：包括提供服务的关键技术研发、资源建设整合、共享服务系统开发、服务培训、宣传推广等;3、项目组织、持续运行机制: 包括与依托单位的关系、项目组织、平台运行机制、维护方案、投资方案、功能及服务模式(内容、对象、方式)等。 二、课题的完成形式和考核指标

1.提供公共服务的资源情况：包括种类、数量、知识产权情况、资源目录和服务信息网上公开情况等；

2、服务技术水平与服务能力：包括专利授权、标准制定、服务资质认定、预计服务规模等

3、对外服务情况：包括年度（累计）服务量、年度（累计）服务收入、累计单位（个人）用户数量、用户的地域范围和行业分布等，并说明服务对象、服务内容和项目、服务方式、服务收费、宣传推广与培训等情况；

4.实施中形成的专职服务队伍和管理团队、服务机构、服务场地、中试线、生产线、网络服务平台等。

5、取得社会效益和经济效益：包括典型案例等 考核指标

1）专利（申请不同类别专利数和可望授权专利数）： （1）发明专利 （2）实用新型专利 （3）外观设计专利 件 件 件 件 件 件 件 件 件 件 （4）软件登记 （5）集成电路设计 （6）其他 2）标准（标准草案和形成技术标准水平）： （1）国际标准 （2）国内标准 （3）行业标准 件 件 件 （4）地方标准 （5）企业标准 3）新产品、新材料、新工艺、新装臵： 4）发表科技论文： 5）出版科技专著： 6）经济考核指标 （1）预计新增产值 （2）预计出口额 7）人才培养情况 （1）培养博士生 8）获国家项目情况 （1）获国家项目 项 篇 万字 千元 （3）预计净利润 千美元 （4）预计税金总额 人 （2）培养硕士生 项 （2）获国家项目经费 千元 千元 人 千元 三、课题的年度计划及年度目标 年度 课题的年度计划及年度目标（按季度划分工作节点，要求明确关键的、必须实现的节点目标） 年 年 年 年 本课题应于 年 月 日前进行验收

四、课题完成后的预期效益

1．成果应用趋向和应用单位；2．预期社会效益和经济效益。 五、国内合作形式和合作单位意见 1、合作形式： 2、合作单位意见（对合作内容、形式、参加人员素质及保证工作条件等）签署具体意见： 负责人签章 公章 年 月 日 六、国际合作形式和合作单位意见

此课题是否与国外合作伙伴签有协议？如有请附协议复印件。 七、经费预算

请按《上海市科研计划项目资助课题经费预算表》填写。 注：市科委的经费安排以项目合同为准

八、课题依托单位技术负责人和行政领导的承诺（对自筹经费数及能否保证计划实施所需人力物力等具体意见和承诺） 单位技术负责人签章 单位行政领导签章 公 章 年 月 日

九、主管部门意见 单位技术负责人签章 公 章 年 月 日

十、市科委意见 公 章 年 月 日 上海市科研计划项目资助课题经费预算表

课题编号： 课题名称：

金额单位：千元

经费来源合计 其中：1、申请本次资助 2、自筹经费来源 （1）其他财政拨款 (2) 单位自有货币资金 (3) 其他资金 课题支出预算 1、劳务费 （1）课题责任人（负责人） （2）课题高级研究人员 （3）课题参与人员 （4）引进人才 2、设备费 （1）购臵 （2）试制 （3）现有仪器设备使用费 （4）设备租用费 3、业务费 （1）材料费 （2）燃料及动力费 （3）测试化验与加工费 （4）出版物／文献／信息传播 ／知识产权事务费 其中:专业软件购买费 （5）会议费 （6）差旅费 4、修缮费 5、管理费 6、其他费用 （1）国际合作与交流费 （2） 费用总计 预算编制人 （签名） 预算总额 其中：申请本次资助额 计算依据 填表说明 按表1列示 按表2列示 按表3列示 按表6列示 按表4列示 按表5列示 课题责任人或课题负责人 （签名）

本表系按照＜上海市科研计划课题预算编制要求的说明＞„沪科合（2009）006号‟如实填写。 财务负责人（签名） 依托单位财务部门（盖章） 年 月 日

注：

1. 与本课题有关的前期研究（包括阶段性成果）支出的各项经费不得列入本预算；

2. 申请市科委科研计划项目课题资助经费在200千元人民币以下时，请在“计算依据”栏中直接作出有关说明； 3. 课题下设的每个子课题（子合同）均需单独填报各自的课题预算表及其预算说明，并将子课题（子合同）预算汇总后计入课题经费预算相应栏内；

表1 劳务费预算明细表

项目编号： 姓名 （1） 课题责任人 证件类别 （2） 证件号码 （3） 性别 （4） 出生日期 （5） 现工作单位 （6） 累 计 现专业技术职务 （7） 目前参加其它课题数/时间 （8） 在本课题中的责任分工 （9） 投入本课题的计划全时工作时间（人月） （10） 平均资助标准（元/人月） （11） ---- ---- ---- 金额单位：千元 申请本次资助额 （12）=（10）×（11）/1000 / 签章 课题高级研究人员 课题参与人员 引进人才 注： 1、本表（12）列累计数=“上海市科研计划项目资助课题经费预算表”中“预算总额”及“其中：申请本次资助额”列相关数字 2、证件类别为：身份证、护照、军官证；身份证号码为15位、或18位 3、性别：若证件类别为“身份证”，则自动获取，其他类别需要填写

4、出生日期：年-月-日，例如：1962-01-01；若证件类别为“身份证”，则自动获取，其他类别需要填写出生日期

表2 设备费—购臵设备预算明细表

（申请市科委科研计划项目课题资助经费在200千元人民币及以下时，毋须填写本表）

项目编号： 设备名称 序号 （1）

型号 （2） 生产国别与地区 （3） 单价（元/台件） （4） 购臵数量 （5） 总价 （6）=（4）×（5）/1000 金额单位：千元 其中：申请本次资助额 （7）

累计

注： 1、单价≥300千元的购臵设备需提交单独的“大型设备基本信息表”。

单价≥500千元且申请市科委资助的购臵设备，市科委将另行组织评议，确定是否予以购臵。 2、本表（7）列≤本表（6）列。

本表（6）列累计数=“上海市科研计划项目资助课题经费预算表”中“预算总额”列相关数字。

本表（7）列累计数=“上海市科研计划项目资助课题经费预算表”中“其中：申请本次资助额”列相关数字。

表3 设备费—试制设备预算明细表

（申请市科委科研计划项目课题资助经费在200千元人民币及以下时，毋须填写本表）

项目编号：设备名称 序号 （1）

单台价值 （元/台件） （2）

试制数量 （台件） （3） 总价 （4）=（2）x（3）/1000

金额单位：千元 其中：申请本次资助额 （5） 累计

注：1、单价≥300千元的试制设备需提交单独的“大型设备基本信息表”和设备试制方案和成本分析。

单价≥500千元且申请市科委资助的试制设备，市科委将另行组织评议，确定是否予以试制。

2、本表（5）列≤本表（4）列。

本表（4）列累计数=“上海市科研计划项目资助课题经费预算表”中“预算总额”列相关数字。

本表（5）列累计数=“上海市科研计划项目资助课题经费预算表”中“其中：申请本次资助额”列相关数字。

表4 业务费—材料费预算明细表

（申请市科委科研计划项目课题资助经费200千元人民币及以下时，毋须填写本表）

项目编号： 序号 材料名称 （1）

材料费用

购臵数量 单价（元/单位数量） （2） （3） 金额单位：千元 其中：申请本次资助额 （5） （4）=（2）×（3）/1000 累计

注： 本表（5）列≤（4）列。

本表（4）列累计数=“上海市科研计划项目资助课题经费预算表”中“预算总额”列相关数字。

本表（5）列累计数=“上海市科研计划项目资助课题经费预算表”中“其中：申请本次资助额”列相关数字。

表5 测试化验与加工费预算明细表

（申请市科委科研计划项目课题资助经费在200千元人民币及以下时，毋须填写本表）

项目编号： 序号 任务内容 （1） 任务承担单位 （4） 总价 （5）

计量单位 数量 （2） （3） 金额单位：千元 其中：申请本次资助额 （6） 累 计 注： 本表（6）列≤（5）列。

本表（5）列累计数=“上海市科研计划项目资助课题经费预算表”中“预算总额”列相关数字。

本表（6）列累计数=“上海市科研计划项目资助课题经费预算表”中“其中：申请本次资助额”列相关数字。

表6 现有仪器设备使用费预算明细表

（申请市科委科研计划项目课题资助经费在200千元人民币及以下时，毋须填写本表）

项目编号： 设备型号 （2） 隶属单位 （3） 设备使用费 （7）

设备名称 序号 （1） 购买单价 使用数量 使用设备原（元/台件） （台件） 值 （4） （5） （6）=（4）×（5）/1000 金额单位：千元 其中：申请本次资助额 （8） 累计

注： 本表（8）列≤（7）列。

本表（7）列累计数=“上海市科研计划项目资助课题经费预算表”中“预算总额”列相关数字。

本表（8）列累计数=“上海市科研计划项目资助课题经费预算表”中“其中：申请本次资助额”列相关数字。

表7-实验动物使用情况表

项目编号 承担单位 实验动物情况 分序号 种类 类 标准实验用动物 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 小 鼠 大 鼠 豚 鼠 地 鼠 兔 犬 猴 猪* 鸡 （申请市科委科研计划项目课题研究内容涉及实验动物时，必须填写本表）

项目名称 责任人 级别 普通级 / / □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 清洁级 □ □ □ □ □ / / □ / □ □ □ □ □ □ □ SPF级 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 无菌级 □ □ □ □ □ / / / / □ □ □ □ □ □ □ 用途 手机号码 使用地点情况 动物来源情况 本课题动物实验地点 该地点使用许可证号 该动物生产单位 该动物生产许可证号 其它实验用动物 提供使用许可证单位部门盖章

注：

1、本表内容已纳入项目立项审核流程，请在《计划任务书》正式提交后将本表（一份）打印盖章寄至上海市实验动物管理办公室，市科委将据此对本项目进行审核。 地址：张江金科路3577号，上海实验动物研究中心1号楼2楼，邮编：201203，电话50793673，507938转81038分机 2、实验动物的种类、级别必须符合实验动物许可证的适用范围。

3、其它实验用动物部分：必须填写动物种类名、级别、用途和动物来源。

4、以上动物实验不含放射性动物实验、感染性动物实验和化学毒性动物实验，如有以上相关实验，不填本表，请上www.la-res.cn查询相关信息。 5、请项目单位如实填报本表并按表格内容实施，如有变更，请及时修改合同，否则将影响项目的验收及后续经费的拨付。 6、市科委将定期对本表的实施情况进行检查，其结果将作为项目承担单位和承担人的科研诚信记录之一。

7、有关实验动物许可证申领和管理的详细情况请参阅“上海科技”网站（www.stcsm.gov.cn）上的网上办事项目-A06实验动物许可证。

表8 国际合作基本信息表

（申请市科委科研计划项目课题无国际合作内容的，毋须填写本表）

项 目 名 称 依 托 单 位 国家项目：  重大专项 “863”计划  “973”计划  基础研究计划  其他 曾列入何种科技 计划（可多选） 项目研发类型（可多选） 地方项目：  基础研究计划  前沿技术研究发展计划  科技支撑计划  科技人才培养计划  企业技术创新引导计划  研发公共服务平台与基地建设计划  科普工程计划  国内合作计划  国际及台港澳合作计划  软科学研究计划  配套计划  其他计划  基础研究；  应用研究；  试验发展；  其他  间科技合作协定，协定名称： ， 协定约定期限： 年 月 至 年 月 属何合作协议 （协定）  其他协议，协定名称： ， 协定约定期限： 年 月 至 年 月 协定约定期限： 年 月 至 年 月  无  01人员交流； 02信息资料交流； 03技术咨询培训； 04引进技术； 05引进人员（来华工作）；  06引进设备； 07分工合作研发； 08国外资源利用； 09其他形式  有，名称： ； 无 年 月 至 年 月 引进: 项 投入: 项 引进: 项 物种数 计： 人 技术名称 设备名称 设备名称 样本量 数据量 图纸数 其他（名称： ） 技术工程人员 人 电 话 用于中方： 万元（人民币） 用于外方： 万元（人民币） E_mail 合作国别 合作方式 （可多选） 项目合作协议 项目合作起止日期 合作外方 机构名称 外方负责人 通讯地址 传 真 1、经费投入 外方合作投入 与 人才技术引进 2、关键技术 3、关键设备 4、特有资源、信息、资料投入 5、人才引进 博士后 人 博士 人 硕士 人 计来华工作： 人月 其中：正高级职称人员 人，来华工作 人月 合作外方主要成员简历（学历、工作经历、论著、近三年重要成果及获奖情况等） (300字以内) 合作双方的研究优势互补性及合作分工(300字以内) 外方在本合作项目上是否获得了所在国项目或缴费支持 (300字以内) 主要研究目标、内容、合作理由(300字以内)

表9 项目承担企业（单位）知识产权情况表

项目计划类别：（完整的计划类别名称）

项目名称 依托单位 大类 专利申请 分类 外观设计 实用新型 发明专利 外观设计 专利授权 软件著作权或集成 电路布图设计 植物新品种 实用新型 发明专利 版权申请 版权登记 申请 登记 申请 商标 注册 上海著名商标 中国驰名商标

注：1、所有项目必须填写此表，以便于审核与统计；

2、项目承担前累计数：指本项目承担前承担单位现有的知识产权情况；

3、项目完成后新增数：指本项目完成后承担单位预计新增的知识产权情况，不含项目承担前现有的

知识产权情况；该栏目是本表的主要部分，请认真填写；

4、知识产权表中以数字填写（无知识产权填零）。

项目承担前累计数 项目完成后新增数

表10 大型科学仪器设施基本信息表

（300千元及以上的大型科学仪器、设备和设施，必须填写本表）

项目编号: 分类编码 仪器设施 中文名称 型号规格 单价千元/台套（含附件） 中文名称 方案一 其中：申请科委资助（单价） 方案二 方案三 设 英文名称 备 型号规格 选仪器设施、主要 购附件及配臵 方生产国别与地区 案 制造商 询价（千元/台） 含附件 所申请仪器设施 在本项目中的用途 购臵/试制目的 其他用途 （可多选） □ 1. 完全自用; □ 2.除自用外可对外服务； □ 01-科研；□ 02-教学；□ 03-行政执法技术保障；□ 04-公共技术服务； □ 05-生产控制； □ 06-其他。 □01-农/林/牧/渔业；□02-医疗/卫生；□03-矿业/冶金；□04-石油/化工； 主要应用领域 （可多选） □05-材料/珠宝首饰；□06-机械；□07-电气工程；□08-电子/信息技术； □09-仪器/仪表；□10-建筑/道路；□11-交通/运输；□12-食品/药品； □13-娱乐/体育；□14-大气/海洋/土壤/环境；□15-天文；□16-考古； □17-能源/核技术；□18-通信/广播/邮政；□19-轻工/纺织；□20-水文气象；□21-其他。 预计年开机小时数 预计项目年度 使用机时数 本仪器能否提供 对外共享服务 预计每年可供对 外共享服务时间 小时 小时 □ 1-是；□ 2-否（请说明理由，以下表项不需填写） 小时 共享服务方案 服务部门 联系电话 服务形式 服务联系人 服务接待时间 □直接租借使用仪器 □用户委托技术服务 填表说明：

1. 下述数据取自申报资料的《表2、表3》相关的资料：

1） 仪器设施中文名称：必须使用规范的名称，请勿使用简称； 2） 仪器型号规格：必须正确填写型号规格，请勿使用简称；

3） 预算经费：含附件价格；外汇购买的按购入时外汇牌价折合人民币值填写。 2. 分类编码：参考《科学仪器设备设施分类编码表》选择填写。 3. 生产国别与地区：参考《生产国别与地区代码表》选择填写。 4. 制造商：请提供三家制造商的名称及相关询价信息。

5. 服务接待时间：对外提供服务的具体时间段，如：9:00-16:00（周末和节假日除外）。 6. 300千元（含）以上的仪器设施信息届时需导入上海研发公共服务平台。

上海市科研计划项目资助课题经费预算

编制说明

课题编号： 课题名称： 1、劳务费 2、设备费 1）购臵 （1） （2） （3） （4） 2）试制 （1） （2） （3） （4） 3）现有仪器设备使用费 （1） （2） （3） （4） 4）设备租用费 3、业务费 1）材料费 （1） （2） （3） （4） 2）燃料及动力费 3）测试化验与加工费 （1） （2） （3） （4） 4）出版物／文献／信息传播／知识产权事务费 其中:专业软件购买费 5）会议费 6）差旅费 4、修缮费 5、管理费 6、其他费用 1）国际合作与交流费 费用总计