维普资讯 http://www.cqvip.com 实用中医药杂志 ２００５年１月 第２ｌ卷１期（总第１４４期） ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＰＲＡＣＴＩＣＡＬ ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ ＣＨＩＮＥＳＥ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ２００５ Ｖｏ１．２１ Ｎｏ．１ 口综述口 麻黄的药理作用研究进展 陈晓城 （温州医学院附属第一医院，浙江温州３２５０００） ［中图分类号］Ｒ２８５ ［文献标识码］Ａ ［文章编号］１００４—２８１４（２００５）０１—００５８—０２ 麻黄为麻黄科植物草麻黄Ｅｐｈｅｄｒａ ｓｉｎｉｅｅ Ｓｔａｐｆ、中麻黄 Ｅ．ＩＮＴＥＲＭＥＤＩＡ ｓＣＨＲＥＮＫ ＥＴ ｃ。ａ。ｍＥＹ、或木贼麻黄Ｅ． ｅｑｕｉｓｅｔｉｎａ Ｂｇｅ的干燥草质茎。味辛、微苦、性温，归肺、膀胱 经，具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿等功效，用于风寒感 冒、胸闷咳嗽、风水浮肿、支气管哮喘等症。兹对近年来其化 学成分、炮制、药理作用及毒性等方面的研究进展综述如下。 １ 化学成分 麻黄茎主要含有生物碱，麻黄的成分随种而异。草麻黄 茎中生物碱含量约１．３％，其中１一麻黄碱占６０％以上，其次 为ｄ一伪麻黄碱、微量的１一Ｎ一伪麻黄碱、麻黄次碱、麻黄恶 烷、２、３、４一三甲基苯恶唑烷、３，４一二甲基苯恶唑烷、Ｌ一去 甲基麻黄碱、Ｄ一去甲基伪麻黄碱、苄甲胺及麻黄恶唑酮。挥 发油含量为０．２５％，油中有２，３，５，６一四甲基吡嗪、１—２一萜 品烯醇、１３一萜品烯醇、萜品烯醇一４、月桂烯、二氢葛缕醇等。 其中四甲基吡嗪和萜品烯醇的含量为２．２６％和１．９２％。黄 酮类含芹菜素、小麦黄素、山柰酚、芹菜素一５一鼠李糖甙、草 棉黄素、无色飞燕草素、３一甲氧基草棉黄素、山柰酚鼠李糖 甙、芦丁、白天竺葵甙、白花色甙、无色矢车菊索、槲皮素、４， ５，７一三甲基羟基一８一甲氧基黄酮醇一３—０—１３一Ｄ一葡萄 糖甙、３—０—１３一Ｄ一吡喃葡萄糖基一５，９—４一三羟基一８一 甲氧基黄酮、５，７，４一三羟基黄酮、４，５，７一三甲基羟基黄酮 醇、５，７，４一三羟基黄酮一５一鼠李糖甙、Ｈｅｒｂａｃｅｔｉｎ、３一ｍｅ— ｔｈｏｘｙｈｅｒｂａｃｅｔｉｎ、４，６，７一三羟基黄酮醇鼠李糖甙。有机酸类 含对羟基苯甲酸、香草酸、肉桂酸、对一香豆素、原儿茶酸；还 含有麻黄多糖Ａ、Ｂ、ｃ、Ｄ、Ｅ，儿茶酚鞣质、无机元素ｓｅ及Ｍｏ 等。中麻黄生物碱含量约为１．１％，其中１一麻黄碱占３０％ 加％，麻黄碱占原生药０．３１％。木贼麻黄生物碱含量约 １．７％，其中１一麻黄碱占８５％～９０％，另含有有机酸、鞣质、 黄酮甙、糊精、淀粉、果胶、纤维索、葡萄糖及少量挥发油 （０．１２４％）。 吉力等” 用气相色谱一质谱连用法分析了草麻黄、中麻 黄和木贼麻黄挥发油的化学成分，并测定了各成分的相对百 分含量。共鉴定１２７个化学成分，１一ａ一松油醇（３１．６４％）、 １，４一桉叶素（１２．８０％）、十六烷酸（２６．２２％），分别是草麻 黄、中麻黄、木贼麻黄挥发油中的主要成分。徐必达等 采 用超临界ＣＯ：萃取技术（ＳＶＥ）从麻黄中提取挥发油，并用Ｇｃ Ｍｓ技术分离鉴定其化学组成，从中鉴定出４７个成分。 ２炮制研究 除生麻黄外，现代应用的麻黄炮制品有麻黄绒、蜜麻黄、 蜜麻黄绒、炒麻黄及生姜、甘草制麻黄。而生麻黄及蜜炙麻 黄两种最常用的炮制方法，完全符合中医临床用药实际，即 “解表生用、平喘蜜炙或生用”。生麻黄服用后能使人出汗， 而经过蜜炙后，其中起发汗作用的挥发油含量显著降低，麻 黄碱含量减少甚微。因此蜜炙麻黄服用后发汗作用减弱，而 平喘作用更加突出。古代麻黄的炮制，去节是主要内容之 动物实验表明，节和茎之间对小鼠有更大的毒性 Ｊ。而 【收稿日期１２００４—０７—３０ ５８· 现代麻黄所用量大，如麻黄去节则易增加生产成本，故很少 去节，且未见有麻黄毒性增加的报道，所以认为圭节可能是 为了提高药材质 。 ３药理作用 麻黄药理作用广泛，已 宵报道的作用有发汗、利尿、镇 咳、平喘、抗过敏、升高血压、必奋中枢冲经系统．解热、抗病 毒及影响神经肌肉传递等作用 近年来又发现麻黄具有对抗急性 淤症形成Ｈ勺作用 陈文梅、何基渊等 给大鼠皮下注射肾上腺素外ＪＪｆｉ 浴刺 激，造成寒凝气滞的急性血淤模型，再以麻黄水煎液灌胃，观 察麻黄水煎液对模型大鼠的ＰＴ、ＥＬＴ及血液流变性的影响， 结果表明麻黄能明显延长模型大鼠的血液粘度，改善其血液 流变性。王国柱、大浦彦吉等 研究表明麻黄具有改善慢性 肾功能衰竭的作用。经口投人麻黄干浸膏及其单宁成分，观 察其对实验性慢性肾衰大鼠的治疗作用，结果发现同期投药 既诱发后投药，麻黄干浸膏能使肾衰大鼠咀中尿素氮下降 ３７％，肌酐下降３５％，甲基胍下降７６％，胍基琥珀酸下降 ８３％，血磷下降３９％，血钙升高２８％，尿中甲基胍排泄量平均 降低４９％～６５％。表明麻黄干浸膏可明显改善慢性肾衰大 鼠的肾功能，纠正高磷低钙血症，明显抑制甲基胍的产生。 其作用机制是抑制了肌酐和羟自由基（一ＯＨ）的产生，从而 使甲基胍的产生量减少。但是麻黄的单宁成分Ｆｒａｃｔｉｏｎ２和 Ｆｒａｃｔｉｏｎ３则无改善慢性肾衰的作用。 麻黄还具有促进脂肪细胞脂肪合成的作用 蒋明、高九 武司、奥田拓道等 用正常大鼠附睾处脂肪细胞，分别观察 麻黄对 ｃ标记的葡萄糖转化的脂肪合成及由去甲肾上腺素 （ＮＥ）促进的脂肪分解的作用。结果表明，麻黄可促进由葡 萄糖转化的脂肪合成，并且这种作用与基质溶解的ｐＨ值有 关；麻黄尚可抑制由ＮＥ促进的脂肪分解作用。即中药麻黄 在脂肪细胞的脂质代谢中显示了胰岛素样的活性。他们还 研究发现该活性不是由麻黄碱引起的，这就使麻黄在糖尿病 的预防和治疗领域的开发利用有一个有意义的起点。他们 猜测关于麻黄胰岛素作用的具体物质，可能是一种多糖。 在影响细胞免疫方面也有新的报道。陈荣民、朱耕新、 许芝银等 已接触性超敏反应、胸腺和脾脏的脏器指数、血 液中Ｔ淋巴细胞亚群（ＣＩＭ、ＣＤ８）为主要观察指标，研究麻黄 的不同提取物对细胞免疫的抑制作用。结果表明所分离出 的麻黄一９９０５能减轻二硝基氯苯所致的小鼠耳廓肿胀，使胸 腺萎缩，调整二硝基氯苯所致的血液中ＣＩＭ／ＣＤ８的失调。 说明麻黄一９９０５对细胞免疫有抑制作用，其作用机理是一方 面使胸腺萎缩，导致Ｔ淋巴细胞的形成减少，另…方面 叮能 与凋整辅助性Ｔ细胞和抑制性Ｔ细胞的比例有关。 麻黄还具有清除氧自由基的作用。张连茹、邹国林、杨 天呜等 采用热水提取法，从麻黄中提取到水溶性多糖，再 经过处理得到较纯的麻黄多糖样品，再采用邻苯二酚氧化 法，结果表明麻黄多糖可清除氧自由基，具有抗氧化作用。 由此可见，随着研究的深入，作为解表药应用数千年的 麻黄还将被挖掘出更多的作用。 维普资讯 http://www.cqvip.com 实用中医药杂志 ２００５年１月 第２１卷１期（总第１４４期）ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＰＲＡＣ１［ ． 壁 ！！Ｑ Ｃ：ＨＩＮＥＳＥ ＭＥＤＩＣ ｉ ！： ： ４毒性 ［３］郑虎占，等．中药现代研究与应用（第五卷）［Ｍ］．北京： 学苑出版社，１９９７．４１８７． 麻黄毒性较小，主要毒副作用的物质是麻黄碱。用麻黄 提取物给小鼠腹腔注射，可见眼眶内出血、眼球突出等症 ， 麻黄碱口服可致中枢兴奋、不安、失眠等。 ５小结 ［４］陈文梅，何基渊．中药麻黄、夏枯草、乌贼骨对抗急性血 淤症形成的实验研究［Ｊ］．北京中医药大学学报，１９９７，２０ （３）：３９—４１． 综上所述，麻黄的化学成分的研究已经比较深入，并不 断有新的药理作用的报道，这为研究临床麻黄多方面的应用 提供了重要的理论依据。但还应进一步深入开展麻黄药理 和化学成分的研究，探讨其作用机制和作用的物质基础，以 利进一步的开发利用。同时还应加强对野生麻黄的采收管 理，可以选择合适的地点，建立符合ＧＡＰ的麻黄种植基地，以 保护野生麻黄资源。 ［参考文献］ ［１］吉力，等．草麻黄中麻黄和木贼麻黄挥发油化学成分的 Ｇｅ—Ｍｓ分析［Ｊ］．中国中药杂志，１９９７，２２（８）：４８９． ［５］王国柱，大浦彦吉．麻黄干浸膏及其单宁成分治疗慢性 肾功能衰竭的实验研究［Ｊ］．中国中西医结合杂志， １９９４，１４（８）：４８５—４８８． ［６］蒋明，高九武司，等．麻黄对脂肪细胞脂质代谢影响的实 验研究［Ｊ］．中国中药杂志，１９９９，２４（５１：３０２—３０４． ［７］陈荣民，朱耕新，许芝银，等．麻黄种不同提取物对细胞 免疫的影响［Ｊ］．南京中医药大学学报，２００１，１７（４）：２３４ ２３６． ［８］张连茹，邹国林，杨天鸣，等．麻黄水溶性多糖的提取及 其清除氧自由基作用的研究［Ｊ］．氨基酸和生物资源， ２０００，２２（３）：２４—２６． ［２］徐必达，陈康，林文津，张华林，等．麻黄超临界萃取物 ｃｏ，萃取物Ｇｃ—Ｍｓ分析［Ｊ］ 中药材，２００３，２６（１０）：７２２ ［９］吴葆杰编．中草药药理学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社， １９８３． ７２３． 鸡血藤临床大剂量应用概述 薛彩秋 （首都医科大学附属友谊医院，北京１０００５０） ［中图分类号］１１２８５．６［文献标识码］Ａ［文章编号］１００４—２８１４（２００５）０ｌ一００５９—０１ 鸡血藤为豆科植物密花豆、香花崖豆藤等的藤茎，具有 补血、活血通络的作用，临床常用剂量为９—１５ｇ，但大剂量使 用时又有不同的治疗作用，现简述如下。 寒湿痛痹证：鸡血藤汤加味［鸡血藤５０ｇ，当归、红花、防 己、川牛膝各２０ｇ，丹参３０ｇ，桃仁、附子（先煎）各１０ｇ，木瓜 藤各１５ｇ，甘草６ｇ，水煎服，每日１剂，ｌＯ天为一疗程。治疗３Ｏ 例，治愈２４例（８０．０％），好转６例（２０．０％），全部有效 ］。 急性腹泻：鸡血藤６０ｇ，煎至２００ｍｌ，１日分２～３次服。治 疗急性腹泻１８例，服４天后痊愈１６例，好转ｌ例，无效１例， 总有效率９４．４％ 。 长春新碱所致神经毒性：鸡血藤、白芍各３０ｇ，生地黄、丹 参、女贞子各２０ｇ，黄芪、太子参、当归、白花蛇舌草各１５ｇ，地 龙、甘草各１０ｇ。上肢麻木重加桑枝２０ｇ，下肢麻木重者加ＪＩｌ 牛膝２０ｇ。每天１剂，水煎２次，共取汁２５０ｍ！，早晚分服，７天 为一疗程，用药１～２疗程。治疗２１例，治愈１７例，显效３ 例，无效Ｉ例川。 大剂量使用鸡血藤虽有很明显的治疗作用，也有中毒死 亡的报道，犬静脉注射相当生药４．２５ｇ／ｋｇ的鸡血藤酊剂时中 毒死亡，提示在剂量使用鸡血藤时仍应注意用药安全。 ［参考文献］ ［１］刘政，闫俊霞，张俊英．鸡血藤汤临床治验５则【Ｊ］．四川 中医杂志，１９９７，（１１）：５４． １５ｇ，蜈蚣２条］，水煎２次，取汁３杯，每日２次温服。连服３ 剂，疼痛减半虚肿已退。原方去防己加大熟地３０ｇ，鹿角胶 １０ｇ，续服１１剂，疼痛消失行走如常 ｊ。 脑溢血后遗症：鸡血藤汤加减（鸡血藤、丹参各５０ｇ。当 归、杜仲、桑寄生、猎莶草、陈皮各２０ｇ，红花１５ｇ），水煎２次， 取汁２杯，分２次温服，忌食辛辣粘腻腥臭之品。连服７剂， 下肢能任地站立，上肢能轻轻转动，仍以原方加牛膝、桑枝各 ２０ｇ，续服５剂后，跗踝肿消，小便亦不失禁，继续上方加减３０ 剂，生活可以自理…。 坐骨神经痛：鸡血藤２５０ｇ，ＪＩＩ牛膝、桑寄生各１００ｇ，老母 鸡１只。药物布包与鸡同煮，至肉脱骨为度，食肉喝汤，连服３ ７只鸡。治疗单纯性坐骨神经痛３３例，痊愈２３例，显效、好 转各４例，无效２例，总有效率９３．９％ｌ２］。 再生障碍性贫血：单用鸡血藤６０～１２０ｇ，水煎服，每日１ 剂。长期服用可治疗再生障碍性贫血所致头痛，头晕，手足麻 木等 。 ［２］宋立人，洪恂，丁绪亮，等．现代中药学大词典［Ｍ］．北 京：人民卫生出版社，２００１．１１４３ ［３］董昆山，王秀琴，董一凡．现代临床中药学『Ｍ］．北京：中 国中医药出版社，１９９８、５５４． ［４］方文贤，刘萍，王巍，等．实用临床抗衰老中药［Ｍ］．沈 阳：辽宁科学技术出版社，２００２．１３４． ［５］周建伟．地龙鸡血藤汤治疗风湿性关节炎３０例［Ｊ］．湖 南中医杂志，１９９７，１３（３）：４９． ［６］王裕生，邓文龙，薛春生．中药药理与应用［Ｍ１北京：人 民卫生出版社，１９９８．６２０． ［７］李燕，王秀琴，赵晓英．鸡血藤汤治疗长春新碱致神经毒 糖尿病性周围神经性病变：用鸡血藤、赤芍、苏木等组成 糖尿宁口服液（每Ⅱｌｌ含生药２．５ｇ）每次５０ｍｌ，每日３次口服， ４周为一疗程。治疗３０例，治疗２个疗程。结果显效１５例， 有效１４例，无效１例，总有效率９６．７％［４１。 风湿性关节炎：鸡血藤３０ｇ，地龙４０ｇ，熟地、白芍各２０ｇ，穿 山甲、当归、天麻、威灵仙、防风、桂枝、川乌各１０ｇ，络石藤、忍冬 【收稿日期］２００４—０７—１２ 性２１例［Ｊ］．新中医，２００２，３４（１１）：５２． ５９·
