内蒙古耳鼻咽喉科模拟题2021年(66)_真题无答案

内蒙古耳鼻咽喉科模拟题2021年(66)

(总分99.04, 做题时间120分钟)

不定项选择

1.

患儿，男，6个月，出生时未见明显呼吸困难，吮奶时出现气急，口唇发绀，拒绝吮奶，张口啼哭时症状立即缓解。家属诉患者出生后右侧鼻腔能感触呼吸气流，左侧不能感触到呼吸气流。查体：右侧鼻腔内有大量干鼻涕，清理后患者呼吸急促症状缓解，左侧鼻腔内可见黏稠分泌物，左侧鼻腔硅胶管无法导人至口咽部，左侧鼻腔注入一滴亚甲蓝，无法流至口咽部。原始鼻后孔是由何部位破裂溶解而来

SSS_MULTI_A 鼻囊

B

颊鼻膜

C

内侧鼻突

D

外侧鼻突

E

咽囊

2.

患者，男，18岁，因双侧间歇性鼻塞拟行鼻声、鼻阻力检查。关于鼻声反射错误的是

SSS_MULTI_A 为客观测定方法

B

可以准确反映鼻腔的几何形态

C

结果与患者客观感觉一致

D

鼻腔完全堵塞时不可使用

E

适用于成人、儿童、婴儿

3.

患者，女，32岁。5d前以\"右鼻疼痛3d\"来医院就诊，诊为\"鼻疖\"1d前挤压肿物后出现高热、寒战、头痛、视力下降。鼻疖最严重的并发症是

SSS_MULTI_A 脑膜炎

B

眼蜂窝织炎

C

上唇蜂窝织炎

D

海绵窦血栓性静脉炎

E

患者休克

4.

患者，男，46岁。以\"感冒后嗅觉下降两周\"就诊。两周前患者受凉后出现感冒，鼻塞、流涕、伴嗅觉丧失，自行应用\"抗感冒\"药物治疗后鼻塞流涕明显减轻，嗅觉无恢复。查体：双下甲肿大，中鼻道黏膜水肿，可见少许黏涕。准确反映患者嗅觉功能状态的检查为

SSS_MULTI_A 鼻内镜检查

B

嗅功能检测

C

鼻阻力

D

高分辨率鼻窦CT

E

变应原检测

5.

患者，女，36岁，头痛，视力下降、双侧颞部偏盲，闭经、泌乳1年余，查体可见外观呈库欣综合征表现，内分泌水平测定血清皮质醇，血清T3、T4和TSH，血清PRL，血浆GH水平均明显高于正常。关于此病的诊疗，下列错误的是

SSS_MULTI_A 可采用放疗

B

可给予内分泌治疗

C

若条件允许可采用经蝶窦垂体瘤切除术

D

无论肿瘤体积多大，都应采用手术切除

E

在手术治疗基础上，可视情况给予放疗

6.

患者，女，52岁，右侧进行性鼻塞，涕血3个月余，鼻腔检查见右侧鼻腔暗红色新生物，质较硬，触之出血不多，似来自鼻顶部，下部达右下鼻甲上缘。若活检证实为嗅母细胞瘤，还应做的必要检查是

SSS_MULTI_A 鼻窦CT扫描或MRI检查

B

鼻窦A超检查

C

嗅觉检查

D

鼻内镜检查

E

鼻部X线片检查

7.

患者，男，56岁，鼻部撞伤后，有血性液体白鼻孔流出，色淡。对该患者的处理错误的是

SSS_MULTI_A 预防感染

B

升高颅内压

C

止咳通便

D

避免喷嚏和用力擤鼻

E

尽早手术

8.

患者，男，17岁，反复发作性鼻腔、口腔出血2年，每次出血量100～300ml，伴有双侧渐进性鼻阻塞，多涕、头昏、耳鸣，左耳听力下降症状。查体：神清，轻度至中度贫血面容。电子鼻咽镜检查：鼻咽部、后鼻孔有淡红色新生物，表面尚光滑。颈部触诊：左侧胸锁乳突肌中段深面触及2个约1.5cm×1.0cm×0.5cm淋巴结，光滑、活动、无压痛。对该患者最有价值的检查是

SSS_MULTI_A CT或MRI

B

超声

C

DSA

D

纤维鼻咽镜检查

E

鼻咽活检

9.

患者，男，45岁。以\"持续性左鼻塞伴流涕2年余\"收入院诊治。病例特点为：中年男性，持续性左鼻塞伴流涕，偶伴血丝，不伴连续喷嚏，不伴鼻痒，查体可见左侧鼻腔内息肉样肿物，表面不平，质地较硬，触之易出血。为了明确诊断，该患者最应完善的检查是

SSS_MULTI_A 鼻窦CT

B

鼻腔分泌物送培养

C

活检病理

D

鼻窦增强MRI

E

鼻内镜检查

10.

患者，男，36岁，左眼复视一个月，检查见左眼球向外突出移位，左眼不能内收。鼻腔检查见左中鼻道向内膨隆。CT示左侧前组筛窦边缘光滑、质地均匀的密度增高影，呈膨胀性生长，眶纸板有受压吸收现象，筛顶骨质完整。患者手术后第三天开始，发热、头痛，左眼睑水肿、球结膜水肿，眶深部疼痛，失明，眼球明显突出、运动障碍，患者可能出现的并发症是

SSS_MULTI_A 眶骨膜炎

B

眶蜂窝织炎

C

球后视神经炎

D

内直肌损伤

E

黏液囊肿残留

11.

患者，男，19岁，主因\"左侧鼻塞、脓涕伴臭味6月\"入院，病例特点：青年男性，左侧鼻塞，伴脓涕，偶涕中带血，伴嗅觉减退，低热，偶有头痛，伴颌面部胀痛及麻木感，无鼻痒、喷嚏。查体：鼻中隔左侧、鼻甲黏膜肿胀、溃疡、糜烂，部分肉芽状增生。化验检查提示：EB病毒抗原增高，CD56抗原阳性，B淋巴细胞分化抗原阴性。该患者最可能的诊断是

SSS_MULTI_A Wegener肉芽肿病

B

非特异性慢性炎症

C

非霍奇金淋巴瘤B细胞型

D

鼻NK/T细胞淋巴瘤

E

鼻咽癌

12.

患者，男，1岁，因\"出生时发现左侧外鼻缺损\"就诊。查体左侧外鼻缺损，鼻中隔可见，左侧鼻甲未见明显异常，鼻腔通气尚可。吮吸时无明显憋气，硬腭及口唇未见明显异常。该患者诊断为

SSS_MULTI_A 唇裂

B

腭裂

C

缺鼻

D

鼻裂

E

后鼻孔闭锁

13.

患者，女，27岁，主因鼻部被人拳击伤后鼻外形变化及鼻塞10d入院。伤后否认昏迷及视力下降。查体：外鼻不肿，鼻梁右侧偏斜，左侧鼻背部较右侧塌陷，可触及凹陷，前鼻镜可见鼻中隔左偏，左侧鼻腔狭窄，中甲观察欠满意。该患者可能的诊断是

SSS_MULTI_A 慢性肥厚性鼻炎

B

外伤性脑脊液鼻漏

C

鼻外伤鼻骨骨折鼻中隔骨折可能

D

上颌骨骨折

E

慢性鼻窦炎

14.

患儿，男，6个月，出生时未见明显呼吸困难，吮奶时出现气急，口唇发绀，拒绝吮奶，张口啼哭时症状立即缓解。家属诉患者出生后右侧鼻腔能感触呼吸气流，左侧不能感触到呼吸气流。查体：右侧鼻腔内有大量干鼻涕，清理后患者呼吸急促症状缓解，左侧鼻腔内可见黏稠分泌物，左侧鼻腔硅胶管无法导人至口咽部，左侧鼻腔注入一滴亚甲蓝，无法流至口咽部。后鼻孔闭锁的先天性致畸学说有

SSS_MULTI_A 颊鼻膜胚胎性残留学说

B

颊咽膜上端未溶解学说

C

骨性后鼻孔异常发育学说

D

上皮栓块演化学说

E

以上均是

15.

患者，男，2岁。以\"自出生后右侧鼻塞\"收入院进一步诊治。患者自幼吃奶时会出现憋气。查体：右侧鼻腔分泌物较多，左侧鼻腔通畅。该患者可能的诊断是

SSS_MULTI_A 鼻窦炎

B

鼻息肉

C

鼻中隔偏曲

D

先天性后鼻孔闭锁（右）

E

急性鼻炎

16.

患者，男，65岁，因\"间断鼻塞、流涕30年，加重伴嗅觉下降、喘憋5年\"就诊，既往史：变应性鼻炎20年，支气管哮喘8年，使用感冒药后会诱发或加重哮喘症状。查体：鼻腔黏膜苍白、肿胀，双侧中鼻道及嗅裂可见大团灰白色半透明息肉样新生物脱垂，总鼻道可见白色黏液分泌物。鼻窦CT显示：双侧鼻腔全组鼻窦充满软组织密度影，可见上颌窦骨质增生。关于患者的诊断，最全面的是

SSS_MULTI_A

阿司匹林不耐受综合征

B

过敏性鼻炎

C

哮喘

D

慢性鼻鼻窦炎I型

E

慢性鼻鼻窦炎伴息肉

17.

患者，男，46岁。以\"感冒后嗅觉下降两周\"就诊。两周前患者受凉后出现感冒，鼻塞、流涕、伴嗅觉丧失，自行应用\"抗感冒\"药物治疗后鼻塞流涕明显减轻，嗅觉无恢复。查体：双下甲肿大，中鼻道黏膜水肿，可见少许黏涕。下列治疗方法中，错误的是

SSS_MULTI_A

手术治疗

B

喷鼻激素

C

神经营养药物

D

鼻腔冲洗

E

锌治疗

18.

患者，男，14岁，因\"近5年生长过快，近1年头痛，视力下降伴多饮、乏力\"就诊，查体：身高196cm，血糖10.4mmol/L，蝶鞍矢状位CT示垂体增大并向鞍上发展。该患者最可能的初步诊断为

SSS_MULTI_A

垂体腺瘤

B

垂体管瘤

C

鞍结节脑膜瘤

D

动脉瘤

E

鞍部易位松果体瘤

19.

患者，女，52岁，右侧进行性鼻塞，涕血3个月余，鼻腔检查见右侧鼻腔暗红色新生物，质较硬，触之出血不多，似来自鼻顶部，下部达右下鼻甲上缘。若CT扫描显示，肿瘤主要位于鼻腔内，筛板局部破坏，颅内未见肿瘤，该患者较好的治疗方法应是

SSS_MULTI_A

手术

B

放疗

C

化疗

D

放疗+化疗

E

手术+放疗

20.

患者，男，56岁，鼻部撞伤后，有血性液体白鼻孔流出，色淡。如行手术治疗，手术前确定漏出点最好的方法是

SSS_MULTI_A 鼻内镜法

B

放射性核素ECT法

C

前鼻镜

D

间接鼻咽镜

E

高分辨率CT

21.

患者，男，17岁，反复发作性鼻腔、口腔出血2年，每次出血量100～300ml，伴有双侧渐进性鼻阻塞，多涕、头昏、耳鸣，左耳听力下降症状。查体：神清，轻度至中度贫血面容。电子鼻咽镜检查：鼻咽部、后鼻孔有淡红色新生物，表面尚光滑。颈部触诊：左侧胸锁乳突肌中段深面触及2个约1.5cm×1.0cm×0.5cm淋巴结，光滑、活动、无压痛。对此患者手术最好选用的麻醉方式为

SSS_MULTI_A

连续硬膜外麻醉

B

针刺麻醉+中药麻醉

C

颈丛麻醉

D

常规气管插管全身麻醉

E

气管插管全麻+控制性低血压

22.

患者，男，45岁。以\"持续性左鼻塞伴流涕2年余\"收入院诊治。病例特点为：中年男性，持续性左鼻塞伴流涕，偶伴血丝，不伴连续喷嚏，不伴鼻痒，查体可见左侧鼻腔内息肉样肿物，表面不平，质地较硬，触之易出血。患者鼻窦CT示：肿物局限于上颌窦内，眶内下角可见骨质增生。鼻窦增强MRI示：肿物呈不均匀强化，呈\"脑回\"样改变，如考虑手术治疗，手术原则应是

SSS_MULTI_A 考虑为良性病变，尽量切除就好，不要求彻底

B

考虑为良性病变，务求彻底切除，必要时应留有足够的安全界

C

考虑为良性病变，务求彻底切除，不必留有足够的安全界

D

考虑为恶性病变，务求彻底切除，不必留有足够安全界

E

考虑为恶性病变，务求彻底切除，必须留有足够的安全界

23.

患者，男，68岁，左鼻塞伴脓血性涕四个月，左面部麻木一个月。无眼球移位突出及运动障碍，无张口困难和牙齿麻木与松动等症状。鼻镜检查见左鼻腔菜花样肿物，取活检病理检查为鳞状细胞癌。鼻窦CT显示，肿瘤位于左上颌窦内，破坏前壁和内侧壁骨质，

前壁侵及面部软组织。此患者应采取的最佳治疗方案是

SSS_MULTI_A 扩大上颌骨切除+化疗

B

扩大上颌骨切除+放疗

C

鼻内镜下肿瘤切除+放疗

D

已晚期化疗+放疗

E

免疫治疗

24.

患者，男，19岁，主因\"左侧鼻塞、脓涕伴臭味6月\"入院，病例特点：青年男性，左侧鼻塞，伴脓涕，偶涕中带血，伴嗅觉减退，低热，偶有头痛，伴颌面部胀痛及麻木感，

无鼻痒、喷嚏。查体：鼻中隔左侧、鼻甲黏膜肿胀、溃疡、糜烂，部分肉芽状增生。化验检查提示：EB病毒抗原增高，CD56抗原阳性，B淋巴细胞分化抗原阴性。该患者的首选治疗方式为

SSS_MULTI_A 放疗

B

化疗

C

手术治疗

D

放疗+化疗

E

手术+放疗+化疗

25.

患者，男，1岁，因\"出生时发现左侧外鼻缺损\"就诊。查体左侧外鼻缺损，鼻中隔可见，左侧鼻甲未见明显异常，鼻腔通气尚可。吮吸时无明显憋气，硬腭及口唇未见明显异常。鼻发生开始于胚胎

SSS_MULTI_A 第2周

B

第3周

C

第4周

D

第5周

E

第6周

26.

患者，女，27岁，主因鼻部被人拳击伤后鼻外形变化及鼻塞10d入院。伤后否认昏迷及视力下降。查体：外鼻不肿，鼻梁右侧偏斜，左侧鼻背部较右侧塌陷，可触及凹陷，前鼻镜可见鼻中隔左偏，左侧鼻腔狭窄，中甲观察欠满意。手术前必须准备的相关检查不包括

SSS_MULTI_鼻声反射

B

鼻阻力测定

C

鼻骨CT

D

鼻内镜检查

E

鼻窦MRI

A

27.

患儿，男，6个月，出生时未见明显呼吸困难，吮奶时出现气急，口唇发绀，拒绝吮奶，张口啼哭时症状立即缓解。家属诉患者出生后右侧鼻腔能感触呼吸气流，左侧不能感触到呼吸气流。查体：右侧鼻腔内有大量干鼻涕，清理后患者呼吸急促症状缓解，左侧鼻腔内可见黏稠分泌物，左侧鼻腔硅胶管无法导人至口咽部，左侧鼻腔注入一滴亚甲蓝，无法流至口咽部。双侧后鼻孔闭锁的救治原则不包括

SSS_MULTI_A 立即建立经口呼吸通道

B

加强营养供给

C

防止继发感染

D

为手术矫正创造条件

E

尽早行气管切开术

28.

患者，男，2岁。以\"自出生后右侧鼻塞\"收入院进一步诊治。患者自幼吃奶时会出现憋气。查体：右侧鼻腔分泌物较多，左侧鼻腔通畅。入院后补充的相关检查不包括

SSS_MULTI_A 胸部X线片

B

心电图

C

血常规

D

鼻窦CT

E

鼻窦MRI

29.

患者，男，65岁，因\"间断鼻塞、流涕30年，加重伴嗅觉下降、喘憋5年\"就诊，既往史：变应性鼻炎20年，支气管哮喘8年，使用感冒药后会诱发或加重哮喘症状。查体：鼻腔黏膜苍白、肿胀，双侧中鼻道及嗅裂可见大团灰白色半透明息肉样新生物脱垂，总鼻道可见白色黏液分泌物。鼻窦CT显示：双侧鼻腔全组鼻窦充满软组织密度影，可见上颌窦骨质增生。对于患者嗅觉障碍原因的检查，不包括

SSS_MULTI_A 鼻内镜

B

鼻窦CT

C

T&T嗅觉剂

D

嗅觉诱发电位

E

嗅觉下降症状的视觉模拟量表

30.

患者，女，46岁。以\"牙痛1月，左侧鼻塞、流涕伴头痛5d\"收入院。查体：双侧下鼻甲肿大，黏膜肿胀，中鼻道可见黄脓涕，左侧上颌第三磨牙牙龈肿胀。鼻窦CT显示左侧上颌窦炎症。该患者可能的诊断是

SSS_MULTI_A 慢性鼻窦炎

B

牙源性上颌窦炎

C

慢性鼻炎

D

过敏性鼻炎

E

慢性鼻窦炎鼻息肉

31.

患者，男，14岁，因\"近5年生长过快，近1年头痛，视力下降伴多饮、乏力\"就诊，查体：身高196cm，血糖10.4mmol/L，蝶鞍矢状位CT示垂体增大并向鞍上发展。下列错误的是

SSS_MULTI_A 血生长激素升高

B

糖耐量试验中生长激素不降低

C

继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好

D

血磷升高

E

TRH刺激试验中生长激素升高

32.

患者，男，47岁，鼻塞、流脓涕14d，头痛、呕吐3d。入院后查体：鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，体温39.7℃，白细胞计数17×109/L。为明确诊断，入院后应立即进行的辅助检查是

SSS_MULTI_A 耳镜检查

B

前鼻镜检查鼻腔

C

CT和MRI

D

肝肾功能

E

间接喉镜检查

33.

患者，男，18岁，主因\"阵发性鼻腔出血，伴有鼻塞、流涕2年\"入院。查体：体温36.7℃，呼吸20次/min，脉搏82次/nun.血压123/78mmHg，鼻咽部可见一分叶状红色肿物，表面光滑而富有血管。查血、尿常规均未见明显异常。该患者最可能的诊断是

SSS_MULTI_A 鼻咽癌

B

鼻咽血管纤维瘤

C

后鼻孔出血性息肉

D

腺样体肥大

E

颅咽管瘤

34.

患者，男，17岁，反复发作性鼻腔、口腔出血2年，每次出血量100～300ml，伴有双侧渐进性鼻阻塞，多涕、头昏、耳鸣，左耳听力下降症状。查体：神清，轻度至中度贫血面容。电子鼻咽镜检查：鼻咽部、后鼻孔有淡红色新生物，表面尚光滑。颈部触诊：左侧胸锁乳突肌中段深面触及2个约1.5cm×1.0cm×0.5cm淋巴结，光滑、活动、无压痛。为减少术中出血，术前可行

SSS_MULTI_A CT

B

MRI

C

DSA+血管栓塞

D

应用止血药物

E

抗生素控制炎症

35.

患者，男，45岁。以\"持续性左鼻塞伴流涕2年余\"收入院诊治。病例特点为：中年男性，持续性左鼻塞伴流涕，偶伴血丝，不伴连续喷嚏，不伴鼻痒，查体可见左侧鼻腔内息肉样肿物，表面不平，质地较硬，触之易出血。患者术后3年，再次出现左鼻塞的症状，伴反复鼻出血及头面部疼痛，左面部麻木感。鼻窦CT示上颌骨前壁及顶壁均有骨质破坏，最可能的诊断为

SSS_MULTI_A 慢性鼻窦炎Ⅲ型

B

内翻性乳头状瘤复发

C

上颌窦癌

D

内翻性乳头状瘤恶变

E

恶性黑色素瘤

36.

患者，男，68岁，左鼻塞伴脓血性涕四个月，左面部麻木一个月。无眼球移位突出及运动障碍，无张口困难和牙齿麻木与松动等症状。鼻镜检查见左鼻腔菜花样肿物，取活检病理检查为鳞状细胞癌。鼻窦CT显示，肿瘤位于左上颌窦内，破坏前壁和内侧壁骨质，前壁侵及面部软组织。患者出现面部麻木的原因是

SSS_MULTI_A 肿瘤侵犯蝶腭神经节

B

肿瘤侵犯眶下神经

C

肿瘤侵犯面神经颊支

D

肿瘤侵犯咬肌

E

肿瘤侵犯下颌神经

37.

患者，男，19岁，主因\"双侧鼻塞伴间断流涕及双侧面部不适4个月\"就诊。查体：双侧中鼻道可见息肉样物生长。该患者最可能的诊断是

SSS_MULTI_A 慢性鼻窦炎伴鼻息肉

B

急性鼻窦炎

C

慢性鼻窦炎不伴鼻息肉

D

鼻内翻性乳头状瘤

E

上颌窦癌

38.

患者，19岁，籍贯海南，3年前高考进入北京学习，每年春天出现鼻塞、流清水样涕、连续喷嚏，自诉应用感冒药可好转此患者最可能的诊断为

SSS_MULTI_A 上呼吸道感染

B

鼻窦炎

C

变应性鼻炎

D

药物性鼻炎

E

慢性鼻炎

39.

患者，女，27岁，主因鼻部被人拳击伤后鼻外形变化及鼻塞10d入院。伤后否认昏迷及视力下降。查体：外鼻不肿，鼻梁右侧偏斜，左侧鼻背部较右侧塌陷，可触及凹陷，前鼻镜可见鼻中隔左偏，左侧鼻腔狭窄，中甲观察欠满意。患者要接受鼻部手术，术前知情同意可不包括

SSS_MULTI_A 鼻部外形改善不满意

B

鼻部通气改善不满意

C

嗅觉功能受损

D

鼻腔粘连

E

影响智力

40.

患者，男，18岁，间断鼻塞、流清涕、喷嚏一年多。幼时有哮喘发作史，治疗后好转。变应原检测：粉尘螨（+++）。喷嚏的生理作用是

SSS_MULTI_A 因鼻腔局部刺激和病变引起支气管病变

B

提示有变应性鼻炎

C

清除鼻腔的粉尘和微小异物

D

减少鼻腔腺体的分泌

E

增进食欲

41.

患者，男，2岁。以\"自出生后右侧鼻塞\"收入院进一步诊治。患者自幼吃奶时会出现憋气。查体：右侧鼻腔分泌物较多，左侧鼻腔通畅。先天性后鼻孔闭锁最佳的手术方式为

SSS_MULTI_A 经鼻腔后鼻孔修复术

B

经腭后鼻孔修复术

C

经鼻中隔后鼻孔修复术

D

经鼻内镜下后鼻孔修复术

E

经上颌窦后鼻孔修复术

42.

患者，男，65岁，因\"间断鼻塞、流涕30年，加重伴嗅觉下降、喘憋5年\"就诊，既往史：变应性鼻炎20年，支气管哮喘8年，使用感冒药后会诱发或加重哮喘症状。查体：鼻腔黏膜苍白、肿胀，双侧中鼻道及嗅裂可见大团灰白色半透明息肉样新生物脱垂，总鼻道可见白色黏液分泌物。鼻窦CT显示：双侧鼻腔全组鼻窦充满软组织密度影，可见上颌窦骨质增生。患者围术期的治疗中，不需要进行的是

SSS_MULTI_A 小剂量使用14环大环内酯类药物

B

使用2代抗组胺类药物

C

使用鼻喷糖皮质激素类药物

D

使用白三烯抑制剂药物

E

使用控制哮喘的药物

43.

患者，女，46岁。以\"牙痛1月，左侧鼻塞、流涕伴头痛5d\"收入院。查体：双侧下鼻甲肿大，黏膜肿胀，中鼻道可见黄脓涕，左侧上颌第三磨牙牙龈肿胀。鼻窦CT显示左侧上颌窦炎症。下列治疗方法错误的是

SSS_MULTI_A 上颌窦穿刺

B

抗生素

C

黏液促排剂

D

鼻用激素

E

抗组胺药物

44.

患者，男，14岁，因\"近5年生长过快，近1年头痛，视力下降伴多饮、乏力\"就诊，查体：身高196cm，血糖10.4mmol/L，蝶鞍矢状位CT示垂体增大并向鞍上发展。对该患者最适宜的治疗是

SSS_MULTI_A 溴隐亭

B

放疗

C

经蝶垂体瘤手术

D

经额垂体瘤手术

E

经额垂体瘤手术及术后放疗

45.

患者，男，47岁，鼻塞、流脓涕14d，头痛、呕吐3d。入院后查体：鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，体温39.7℃，白细胞计数17×109/L。如辅助检查发现额叶有一周围边缘密度较高的低密度影，诊断应考虑

SSS_MULTI_A 鼻窦炎并脑膜炎

B

鼻窦炎并脑脓肿

C

鼻窦炎并硬膜下脓肿

D

鼻窦炎并硬膜外脓肿

E

鼻窦炎并海绵窦血栓性静脉炎

46.

患者，男，18岁，主因\"阵发性鼻腔出血，伴有鼻塞、流涕2年\"入院。查体：体温36.7℃，呼吸20次/min，脉搏82次/nun.血压123/78mmHg，鼻咽部可见一分叶状红色肿物，表面光滑而富有血管。查血、尿常规均未见明显异常。该患者禁忌采用的检查为

SSS_MULTI_A 鼻咽触诊

B

CT

C

MRI

D

数字减影血管造影（DSA）

E

肿物活检

47.

患者，男，24岁。因\"右鼻反复出血5个月，加重半个月并伴眼球突出\"收入院进一步诊治。病例特点为：青年男性，右鼻反复出血5个月，初表现为涕中带血，近半个月出血量渐增多，且出现右眼球突出。患者无面部麻木、牙齿疼痛等症状。查体：右鼻腔内暗红色肿物，质脆，触之易出血。入院后不应该立刻补充的相关检查是

SSS_MULTI_A 电子鼻镜检查

B

增强鼻窦CT

C

血常规

D

增强鼻窦磁共振

E

病理检查

48.

患者，女，33岁。主因\"右面部隆起肿物2个月\"就诊，肿物缓慢增大。查体：右面颊处隆起，皮肤色正常，触压膨隆处有乒乓球样感觉，无压痛。最可能的诊断是

SSS_MULTI_A 上颌窦癌

B

牙槽突囊肿

C

慢性侵袭性鼻窦炎

D

真菌球型上颌窦炎

E

上颌窦黏膜囊肿

49.

患者，男，68岁，左鼻塞伴脓血性涕四个月，左面部麻木一个月。无眼球移位突出及运动障碍，无张口困难和牙齿麻木与松动等症状。鼻镜检查见左鼻腔菜花样肿物，取活检病理检查为鳞状细胞癌。鼻窦CT显示，肿瘤位于左上颌窦内，破坏前壁和内侧壁骨质，前壁侵及面部软组织。若疾病继续进展，一般不会出现的症状是

SSS_MULTI_A 眼球突出

B

面颊部麻木疼痛

C

上列磨牙疼痛与脱落

D

复视

E

耸肩无力

50.

患者，男，19岁，主因\"双侧鼻塞伴间断流涕及双侧面部不适4个月\"就诊。查体：双侧中鼻道可见息肉样物生长。对该患者的诊断帮助不大的辅助检查是

SSS_MULTI_A 鼻窦CT

B

皮肤变应原点刺试验

C

鼻内镜检查

D

病理检查

E

鼻窦X线片

51.

患者，19岁，籍贯海南，3年前高考进入北京学习，每年春天出现鼻塞、流清水样涕、连续喷嚏，自诉应用感冒药可好转为明确诊断，应进一步检查

SSS_MULTI_A 变应原皮肤点刺试验

B

血清变应原总IgE检测

C

血嗜酸性粒细胞计数

D

补体C3

E

鼻内镜检查

52.

患者，男，18岁，间断鼻塞、流清涕、喷嚏一年多。幼时有哮喘发作史，治疗后好转。变应原检测：粉尘螨（+++）。尘螨敏感性过敏性鼻炎，引起支气管哮喘的传入神经是

SSS_MULTI_A 嗅神经

B

面神经

C

副神经

D

迷走神经

E

三叉神经

53.

患者，男，2岁。主诉\"右侧鼻塞2年\"入院。检查见右侧鼻腔内可见一光滑肿物，质地软，触摸时感觉略有搏动感，左侧鼻腔通畅。不需要进行的检查是

SSS_MULTI_A 肿物活检

B

心电图

C

血常规

D

鼻窦CT

E

鼻窦MRI

.

患者，年轻女性，右眼突出，复视时间，无鼻塞、脓涕及视力下降。既往史：3年前车祸致额部外伤，诊为\"额窦骨折\"未予处理。查体：右侧内眦及前额局部隆起，光滑，质韧，触之乒乓球感，无压痛，伴右侧眼球突出。右侧鼻腔各鼻甲及各鼻道未见明显异常。患者的最可能诊断是

SSS_MULTI_A 急性额窦炎

B

额窦恶性肿瘤

C

额窦黏液囊肿

D

慢性额窦炎

E

额窦良性肿瘤

55.

患者，女，46岁。以\"牙痛1月，左侧鼻塞、流涕伴头痛5d\"收入院。查体：双侧下鼻甲肿大，黏膜肿胀，中鼻道可见黄脓涕，左侧上颌第三磨牙牙龈肿胀。鼻窦CT显示左侧上颌窦炎症。患者采用抗生素治疗，关于抗生素使用的原则，错误的是

SSS_MULTI_A 及早确立病原学诊断，尽可能在病变组织中分离和鉴定病原菌，并做体外药敏试验

B

对于急需治疗的感染，在获得病原菌鉴定和药敏试验结果前，可根据临床经验及统计学概率推测可能致病菌来选用合适抗生素

C

选用抗生素，要从抗菌特点、组织分布和安全性考虑

D

为了提高疗效，可以联合应用多种抗生素

E

合理使用抗生素指在明确指征下选用适宜的抗生素，采用适当剂量和疗程

56.

患者，女，53岁，头昏、头痛，右眼视力减退8个月余，眼科检查未发现异常，鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织。为进一步明确诊断，该患者需做的检查是

SSS_MULTI_A 鼻内镜检查

B

蝶窦开口处肉芽活检

C

蝶窦穿刺细胞学检查

D

鼻窦CT扫描

E

鼻窦A超检查

57.

患者，男，47岁，鼻塞、流脓涕14d，头痛、呕吐3d。入院后查体：鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，体温39.7℃，白细胞计数17×109/L。诊断明确后，正确的治疗方案不包括

SSS_MULTI_A 使用大剂量能透过血·脑屏障的广谱抗生素

B

尽早手术

C

使用降低颅内压的药物

D

应用抗凝剂

E

支持治疗

58.

患者，男，18岁，主因\"阵发性鼻腔出血，伴有鼻塞、流涕2年\"入院。查体：体温36.7℃，呼吸20次/min，脉搏82次/nun.血压123/78mmHg，鼻咽部可见一分叶状红色肿物，表面光滑而富有血管。查血、尿常规均未见明显异常。对了解肿瘤影响范围、骨质破坏程度最有价值的检查项目是

SSS_MULTI_A CT或MRI

B

超声

C

DSA

D

纤维鼻咽镜检查

E

鼻咽活检

59.

患者，男，24岁。因\"右鼻反复出血5个月，加重半个月并伴眼球突出\"收入院进一步诊治。病例特点为：青年男性，右鼻反复出血5个月，初表现为涕中带血，近半个月出血量渐增多，且出现右眼球突出。患者无面部麻木、牙齿疼痛等症状。查体：右鼻腔内暗红色肿物，质脆，触之易出血。患者增强鼻窦CT显示右侧上颌窦内占位性病变，呈膨胀性生长，边界清晰，病变均匀强化，无钙化灶。眶下壁骨质缺失，上颌窦自然孔明显扩大，肿物部分突出于眶内及鼻腔内。左侧鼻腔鼻窦及鼻咽部正常。该患者可能的诊断是

SSS_MULTI_A 上颌窦癌（右侧）

B

鼻咽癌

C

鼻咽血管纤维瘤

D

真菌性上颌窦炎（右侧）

E

上颌窦出血性息肉（右侧）

60.

患者，女，33岁。主因\"右面部隆起肿物2个月\"就诊，肿物缓慢增大。查体：右面颊处隆起，皮肤色正常，触压膨隆处有乒乓球样感觉，无压痛。对诊断帮助最大的方法是

SSS_MULTI_A 鼻窦CT

B

肿物穿刺

C

鼻内镜检查

D

肿物活检

E

血清免疫学检查

61.

患者，男，岁，右侧鼻塞半年，涕中带血，检查见右鼻腔灰红色肿物，表面粗糙不平，触之易出血。此患者最有可能的诊断是

SSS_MULTI_A 鼻息肉

B

鼻窦黏液囊肿

C

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

D

脑膜脑膨出

E

鼻窦炎

62.

患者，男，19岁，主因\"双侧鼻塞伴间断流涕及双侧面部不适4个月\"就诊。查体：双侧中鼻道可见息肉样物生长。鼻窦CT显示患者双侧上颌窦及前后组筛窦软组织密度影，窦腔呈均匀一致毛玻璃影，周围围绕较低密度影，未见明显骨质破坏。着重需鉴别的

是

SSS_MULTI_A 阿司匹林加重性呼吸系统疾病

B

变应性真菌性鼻窦炎

C

慢性鼻窦炎伴哮喘

D

上颌窦真菌球

E

鼻窦黏液囊肿

63.

患者，19岁，籍贯海南，3年前高考进入北京学习，每年春天出现鼻塞、流清水样涕、连续喷嚏，自诉应用感冒药可好转患者若诊断明确，不恰当的治疗是

SSS_MULTI_A 特异性免疫治疗

B

春天坚持口服糖皮质激素

C

症状发作期应用鼻用糖皮质激素

D

行下鼻甲成形术

E

可在季节症状发作前提前两周用药

.

患者，男，50岁，主因左面颊部胀满感3月入院。间断鼻塞、流脓涕，有鼻腔异味，曾咳出渣样物，否认牙痛、颈部包块，门诊抗生索治疗效不佳，鼻窦CT检查见左上颌窦腔内病变，窦腔扩大。首选的治疗方案是

SSS_MULTI_A 鼻侧切开术

B

上颌窦穿刺术

C

静脉抗生素治疗

D

静脉抗真菌治疗

E

鼻内镜上颌窦探查病变清除术

65.

患者，青年女性，以\"鼻塞、流脓涕、伴头痛3个月\"为主诉来医院就诊。前鼻镜检查可看到

SSS_MULTI_A 鼻丘

B

上鼻甲

C

筛窦开口

D

蝶窦开口

E

上颌窦自然口

66.

患者，男，2岁。主诉\"右侧鼻塞2年\"入院。检查见右侧鼻腔内可见一光滑肿物，质地软，触摸时感觉略有搏动感，左侧鼻腔通畅。鼻部脑膜脑膨出手术治疗最佳时间为

SSS_MULTI_A 1岁以前

B

2～3岁

C

6～10岁

D

10～18岁

E

18岁以后

67.

患者，年轻女性，右眼突出，复视时间，无鼻塞、脓涕及视力下降。既往史：3年前车祸致额部外伤，诊为\"额窦骨折\"未予处理。查体：右侧内眦及前额局部隆起，光滑，质韧，触之乒乓球感，无压痛，伴右侧眼球突出。右侧鼻腔各鼻甲及各鼻道未见明显异常。

患者应选择微创的治疗方式是

SSS_MULTI_A 额窦环钻术

B

鼻外额筛窦切开术

C

大剂量应用抗生素

D

鼻内镜下额窦开放术

E

骨成形额窦切开术

68.

患者，女，36岁，头痛，视力下降、双侧颞部偏盲，闭经、泌乳1年余，查体可见外观呈库欣综合征表现，内分泌水平测定血清皮质醇，血清T3、T4和TSH，血清PRL，

血浆GH水平均明显高于正常。不必要采取的检查方法为

SSS_MULTI_A 内分泌水平测定

B

MRI和CT

C

超声

D

蝶鞍部X线片

E

颈动脉造影

69.

患者，女，53岁，头昏、头痛，右眼视力减退8个月余，眼科检查未发现异常，鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织。若鼻窦CT显示，右侧蝶窦占位性病变，并

伴有蝶窦上壁及外侧壁骨质破坏，最为必要的处理是

SSS_MULTI_A 行鼻内镜手术

B

手术宜谨慎，手术前进一步做相关检查

C

鼻侧切开蝶窦手术

D

行蝶窦开放活检术

E

行伽马刀治疗

70.

患者，男，47岁，鼻塞、流脓涕14d，头痛、呕吐3d。入院后查体：鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，体温39.7℃，白细胞计数17×109/L。鼻源性颅内并发症可引起严

重后果，预防措施不包括

SSS_MULTI_A 鼻腔和鼻窦急性感染期间应避免鼻部手术

B

注意改善鼻和鼻窦的通气引流

C

鼻窦手术和鼻窦外伤后的鼻腔填塞不应超过48h

D

脑脊液漏者应及时使用足量容易通过血-脑屏障的抗生素

E

急性鼻炎应大剂量使用抗生素

71.

患者，男，18岁，主因\"阵发性鼻腔出血，伴有鼻塞、流涕2年\"入院。查体：体温36.7℃，呼吸20次/min，脉搏82次/nun.血压123/78mmHg，鼻咽部可见一分叶状红

色肿物，表面光滑而富有血管。查血、尿常规均未见明显异常。为了解鼻咽部肿瘤的血液供应情况，最有价值的检查是

SSS_MULTI_A CT

B

电子鼻咽镜

C

DSA或MRA

D

PET-CT

E

超声

72.

患者，女，33岁。主因\"右面部隆起肿物2个月\"就诊，肿物缓慢增大。查体：右面颊

处隆起，皮肤色正常，触压膨隆处有乒乓球样感觉，无压痛。如诊断为含牙囊肿，下列描述错误的是

SSS_MULTI_A 是环绕着未萌出牙的牙冠，且附着于牙颈部的囊肿

B

E颌骨未萌出牙，多为上颌窦尖牙、前磨牙或切牙

C

口腔检查常发现有一牙缺如

D

手术应尽量保留囊肿内的牙齿

E

囊肿增大可压迫周围骨质，使其吸收、变薄

73.

患者，男，岁，右侧鼻塞半年，涕中带血，检查见右鼻腔灰红色肿物，表面粗糙

不平，触之易出血。为进一步明确诊断，不需要的检查是

SSS_MULTI_A CT检查

B

鼻内镜检查

C

活检病理检查

D

细菌培养+药敏

E

前鼻镜检查

74.

患者，男，67岁，因\"左眼疼痛肿胀伴左侧鼻塞2个月\"就诊。既往：有左侧上颌牙拔除史。查体：体温36℃，血糖7.0mmol/L，左眼内眦处球结膜红肿，无眼球活动及视力

障碍，左侧鼻腔黏膜肿胀，左侧鼻腔外侧壁明显向中线移位，左中鼻道狭窄，可见息肉样物生长，触之易出血。鼻窦CT显示：左侧上颌窦软组织密度影，上颌窦顶壁及内侧壁可见骨质破坏，左侧中鼻道软组织影，左前筛和额窦内密度增高影，无骨质破坏。患者最不可能的诊断是

SSS_MULTI_A 牙源性上颌窦炎

B

鼻内翻性乳头状瘤

C

上颌窦真菌球

D

慢性侵袭性真菌性鼻窦炎

E

急性侵袭性真菌性鼻窦炎

75.

患者，女，45岁，行\"鼻息肉切除术\"后2年，再发鼻塞、脓涕、嗅觉减退1年入院，无头痛。既往支气管哮喘10年。查体见患者中鼻甲术后改变，中鼻甲残端、中鼻道、嗅裂黏膜广泛息肉，鼻窦CT示全组鼻窦内软组织密度影，患者血嗜酸性粒细胞比例为25%，ANA-ANCA阴性。该患者最可能的诊断是

SSS_MULTI_A 变应性鼻炎

B

慢性鼻窦炎伴鼻息肉

C

慢性鼻窦炎不伴鼻息肉

D

阿司匹林耐受不良三联征

E

嗜酸性肉芽肿

76.

患儿，男，6个月，出生时未见明显呼吸困难，吮奶时出现气急，口唇发绀，拒绝吮奶，张口啼哭时症状立即缓解。家属诉患者出生后右侧鼻腔能感触呼吸气流，左侧不能感触到呼吸气流。查体：右侧鼻腔内有大量干鼻涕，清理后患者呼吸急促症状缓解，左侧鼻腔内可见黏稠分泌物，左侧鼻腔硅胶管无法导人至口咽部，左侧鼻腔注入一滴亚甲蓝，无法流至口咽部。该病诊断

SSS_MULTI_A 鼻腔异物（左）

B

后鼻孔闭锁（左）

C

前鼻孔闭锁（左）

D

腭裂

E

唇裂

77.

患者，青年女性，以\"鼻塞、流脓涕、伴头痛3个月\"为主诉来医院就诊。若给予患者上颌窦穿刺，进针部位过于偏前可引起

SSS_MULTI_A 面颊部皮下气肿或感染

B

眶内气肿或感染

C

翼腭窝感染

D

气栓

E

冲洗时有阻力

78.

患者，女，32岁。5d前以\"右鼻疼痛3d\"来医院就诊，诊为\"鼻疖\"1d前挤压肿物后出现高热、寒战、头痛、视力下降。鼻疖是指

SSS_MULTI_A 鼻表皮发炎

B

鼻腔黏膜下脓肿

C

鼻前庭皮肤湿疹伴感染

D

鼻尖或鼻前庭皮脂腺或毛囊的局限性急性炎症

E

鼻部血管扩张

79.

患者，年轻女性，右眼突出，复视时间，无鼻塞、脓涕及视力下降。既往史：3年前车祸致额部外伤，诊为\"额窦骨折\"未予处理。查体：右侧内眦及前额局部隆起，光滑，质韧，触之乒乓球感，无压痛，伴右侧眼球突出。右侧鼻腔各鼻甲及各鼻道未见明显异常。术后第一天应重点观察的体征不包括

SSS_MULTI_A 鼻腔出血量

B

眶周是否青紫、肿胀

C

鼻腔是否流无色清亮的液体

D

右眼视力及视野变化

E

鼻腔黏膜是否肿胀

80.

患者，女，36岁，头痛，视力下降、双侧颞部偏盲，闭经、泌乳1年余，查体可见外观呈库欣综合征表现，内分泌水平测定血清皮质醇，血清T3、T4和TSH，血清PRL，血浆GH水平均明显高于正常。最符合的诊断是

SSS_MULTI_A 垂体腺瘤

B

垂体管瘤

C

脑膜瘤

D

听神经瘤

E

颈动脉体瘤

81.

患者，女，53岁，头昏、头痛，右眼视力减退8个月余，眼科检查未发现异常，鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织。手术前还需进行的必须检查是

SSS_MULTI_A 头颅MRI

B

蝶鞍薄层CT扫描

C

蝶鞍三维重建

D

眼部CT检查

E

全脑血管造影或血管减影检查

82.

患者，男，56岁，鼻部撞伤后，有血性液体白鼻孔流出，色淡。下列不能提示脑脊液鼻漏的是

SSS_MULTI_A 手帕或纸上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈

B

流出的液体干燥后呈痂状者

C

低头用力或压迫颈静脉流量增加

D

有反复发生细菌性脑膜炎的病史

E

脑脊液葡萄糖定量分析，在1.7mmol/L以上

83.

患者，男，18岁，主因\"阵发性鼻腔出血，伴有鼻塞、流涕2年\"入院。查体：体温36.7℃，呼吸20次/min，脉搏82次/nun.血压123/78mmHg，鼻咽部可见一分叶状红色肿物，表面光滑而富有血管。查血、尿常规均未见明显异常。该患者采用的手术路径为

SSS_MULTI_A 硬腭进路

B

颅-颌联合进路

C

硬腭进路加颊侧切口

D

鼻腔进路

E

口咽进路

84.

患者，男，36岁，左眼复视一个月，检查见左眼球向外突出移位，左眼不能内收。鼻腔检查见左中鼻道向内膨隆。CT示左侧前组筛窦边缘光滑、质地均匀的密度增高影，呈膨胀性生长，眶纸板有受压吸收现象，筛顶骨质完整。最可能的诊断是

SSS_MULTI_A 筛窦黏膜囊肿

B

筛窦黏液囊肿

C

筛窦癌

D

脑膜脑膨出

E

内翻性乳头状瘤

85.

患者，男，岁，右侧鼻塞半年，涕中带血，检查见右鼻腔灰红色肿物，表面粗糙不平，触之易出血。确诊最有价值的检查是

SSS_MULTI_A CT

B

MRI

C

X线检查

D

活检病理检查

E

鼻内镜检查

86.

患者，男，67岁，因\"左眼疼痛肿胀伴左侧鼻塞2个月\"就诊。既往：有左侧上颌牙拔除史。查体：体温36℃，血糖7.0mmol/L，左眼内眦处球结膜红肿，无眼球活动及视力障碍，左侧鼻腔黏膜肿胀，左侧鼻腔外侧壁明显向中线移位，左中鼻道狭窄，可见息肉样物生长，触之易出血。鼻窦CT显示：左侧上颌窦软组织密度影，上颌窦顶壁及内侧壁可见骨质破坏，左侧中鼻道软组织影，左前筛和额窦内密度增高影，无骨质破坏。患者随后接受鼻内镜手术，术中见中鼻道大量黑褐色团块，周围黏膜大量肉芽组织增生，上颌窦内及额隐窝有多最稀薄脓液流出。术后病理：黏膜内可见真菌菌丝。最可能的诊断是

SSS_MULTI_A 牙源性上颌窦炎

B

鼻内翻性乳头状瘤

C

上颌窦真菌球

D

慢性侵袭性真菌性鼻窦炎

E

急性侵袭性真菌性鼻窦炎

87.

患者，女，45岁，行\"鼻息肉切除术\"后2年，再发鼻塞、脓涕、嗅觉减退1年入院，无头痛。既往支气管哮喘10年。查体见患者中鼻甲术后改变，中鼻甲残端、中鼻道、嗅裂黏膜广泛息肉，鼻窦CT示全组鼻窦内软组织密度影，患者血嗜酸性粒细胞比例为25%，ANA-ANCA阴性。该患者表型最有可能是

SSS_MULTI_A 嗜酸性粒细胞型

B

浆细胞型

C

中性粒细胞型

D

淋巴细胞型

E

混合型

88.

患儿，男，6个月，出生时未见明显呼吸困难，吮奶时出现气急，口唇发绀，拒绝吮奶，张口啼哭时症状立即缓解。家属诉患者出生后右侧鼻腔能感触呼吸气流，左侧不能感触到呼吸气流。查体：右侧鼻腔内有大量干鼻涕，清理后患者呼吸急促症状缓解，左侧鼻腔内可见黏稠分泌物，左侧鼻腔硅胶管无法导人至口咽部，左侧鼻腔注入一滴亚甲蓝，无法流至口咽部。原始鼻后孔形成于胚胎

SSS_MULTI_A 第7周

B

第8周

C

第9周

D

第10周

E

第11周

.

患者，男，18岁，因双侧间歇性鼻塞拟行鼻声、鼻阻力检查。鼻功能检查法中MCSA指的是

SSS_MULTI_A 鼻腔有效横断面积

B

平均鼻腔最狭窄面积

C

压速关系曲线

D

鼻咽部容积

E

鼻腔容积

90.

患者，女，32岁。5d前以\"右鼻疼痛3d\"来医院就诊，诊为\"鼻疖\"1d前挤压肿物后出现高热、寒战、头痛、视力下降。鼻疖禁挤压的主要原因是

SSS_MULTI_A 鼻部血管丰富

B

鼻部淋巴丰富

C

鼻面部静脉无瓣膜挤压后血液易逆向回流至海绵窦

D

感染易扩散

E

血流速度快

91.

患者，男，46岁。以\"感冒后嗅觉下降两周\"就诊。两周前患者受凉后出现感冒，鼻塞、流涕、伴嗅觉丧失，自行应用\"抗感冒\"药物治疗后鼻塞流涕明显减轻，嗅觉无恢复。查体：双下甲肿大，中鼻道黏膜水肿，可见少许黏涕。该患者嗅觉下降的原因不包括

SSS_MULTI_A 鼻黏膜肿胀导致鼻塞

B

病毒或细菌感染

C

嗅黏膜上皮受损

D

嗅神经功能减退

E

药物引起的嗅觉减退

92.

患者，女，36岁，头痛，视力下降、双侧颞部偏盲，闭经、泌乳1年余，查体可见外观呈库欣综合征表现，内分泌水平测定血清皮质醇，血清T3、T4和TSH，血清PRL，血浆GH水平均明显高于正常。关于此病的描述，错误的是

SSS_MULTI_A 患者常伴有内分泌紊乱

B

多有完整包膜，病理表现为腺瘤

C

男性发病率低于女性

D

部分可出现侵犯蝶窦表现

E

发病率占颅内肿瘤最高

93.

患者，女，52岁，右侧进行性鼻塞，涕血3个月余，鼻腔检查见右侧鼻腔暗红色新生物，质较硬，触之出血不多，似来自鼻顶部，下部达右下鼻甲上缘。为明确诊断，应进一步的检查是

SSS_MULTI_A 鼻内镜检查

B

鼻窦A超检查

C

新生物穿刺检查

D

新生物病理检查

E

鼻分泌物涂片细胞学检查

94.

患者，男，56岁，鼻部撞伤后，有血性液体白鼻孔流出，色淡。该患者确诊为脑脊液鼻漏，最常见的引起该病的颅脑外伤原因是

SSS_MULTI_A 颅前窝骨折

B

颅中窝骨折

C

颞骨骨折

D

额骨骨折

E

筛骨垂直板骨折

95.

患者，男，17岁，反复发作性鼻腔、口腔出血2年，每次出血量100～300ml，伴有双侧渐进性鼻阻塞，多涕、头昏、耳鸣，左耳听力下降症状。查体：神清，轻度至中度贫血面容。电子鼻咽镜检查：鼻咽部、后鼻孔有淡红色新生物，表面尚光滑。颈部触诊：左侧胸锁乳突肌中段深面触及2个约1.5cm×1.Ocm×0.5cm淋巴结，光滑、活动、无压痛。该患者最可能的诊断是

SSS_MULTI_A 鼻咽癌

B

鼻咽血管纤维瘤

C

后鼻孔出血性息肉

D

腺样体肥大

E

颅咽管瘤

96.

患者，男，36岁，左眼复视一个月，检查见左眼球向外突出移位，左眼不能内收。鼻腔检查见左中鼻道向内膨隆。CT示左侧前组筛窦边缘光滑、质地均匀的密度增高影，呈膨胀性生长，眶纸板有受压吸收现象，筛顶骨质完整。下列比较恰当的治疗方法是

SSS_MULTI_A 鼻内镜下囊肿切除或开放术

B

尽早眶减压术

C

鼻侧切开肿物切除术

D

切除脑膜并修补

E

摘除失明的眼球

97.

患者，男，岁，右侧鼻塞半年，涕中带血，检查见右鼻腔灰红色肿物，表面粗糙不平，触之易出血。若病理结果为内翻性乳头状瘤，不符合该肿物特点的是

SSS_MULTI_A 基底膜完整

B

无骨质破坏

C

易复发

D

可恶变

E

破坏性生长

98.

患者，男，67岁，因\"左眼疼痛肿胀伴左侧鼻塞2个月\"就诊。既往：有左侧上颌牙拔除史。查体：体温36℃，血糖7.0mmol/L，左眼内眦处球结膜红肿，无眼球活动及视力障碍，左侧鼻腔黏膜肿胀，左侧鼻腔外侧壁明显向中线移位，左中鼻道狭窄，可见息肉样物生长，触之易出血。鼻窦CT显示：左侧上颌窦软组织密度影，上颌窦顶壁及内侧壁可见骨质破坏，左侧中鼻道软组织影，左前筛和额窦内密度增高影，无骨质破坏。首选的药物是

SSS_MULTI_A 两性霉素B

B

二代头孢菌素类抗生素

C

糖皮质激素

D

制霉菌素

E

抗过敏药物

A3/A4型题

1.

患者，男，40岁，近2d来无明显原因反复右侧鼻腔出血，半小时前再次出血，量较多，从前鼻孔涌出，不能自止。既往体健，查体：间接喉镜检查鼻咽右后壁见分叶状新生物，触之易出血，前鼻镜检查见鲜血流出，出血点观察欠满意。询问病史，患者间歇性涕中带血2月余，左侧耳闷堵感。该患者最可能的诊断是

SSS_SINGLEA 鼻息肉

B

鼻咽血管纤维瘤

C

鼻出血

D

鼻窦炎

E

鼻咽癌

2.

患者，男，40岁，近2d来无明显原因反复右侧鼻腔出血，半小时前再次出血，量较多，从前鼻孔涌出，不能自止。既往体健，查体：间接喉镜检查鼻咽右后壁见分叶状新生物，触之易出血，前鼻镜检查见鲜血流出，出血点观察欠满意。首先要为患者进行的处理

是

SSS_SINGLEA 纤维鼻咽镜检查

B

鼻腔填塞

C

鼻部CT检查

D

EB病毒血清学检查

E

肝功能检查

3.

患者，女，47岁，主因\"左侧鼻塞、脓涕8个月\"收入院，病例特点：中年女性，左侧鼻塞，伴脓涕，偶涕中带血，血量不多，无臭味，伴嗅觉减退，无鼻痒、喷嚏，无发热、

头痛，无面部胀痛及麻木感。查体：左侧鼻腔、中鼻道淡红色息肉样肿物，表面粗糙不平，质地较韧，触之易出血。该患者最可能的诊断是

SSS_SINGLEA 鼻息肉

B

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

C

纤维瘤

D

血管瘤

E

淋巴瘤

4.

患者，女，47岁，主因\"左侧鼻塞、脓涕8个月\"收入院，病例特点：中年女性，左侧

鼻塞，伴脓涕，偶涕中带血，血量不多，无臭味，伴嗅觉减退，无鼻痒、喷嚏，无发热、头痛，无面部胀痛及麻木感。查体：左侧鼻腔、中鼻道淡红色息肉样肿物，表面粗糙不平，质地较韧，触之易出血。为明确诊断，该患者首先应完善的检查为

SSS_SINGLEA 鼻窦CT

B

鼻内镜检查

C

鼻咽部MRI

D

活检病理

E

动脉造影

5.

患者，女，47岁，主因\"左侧鼻塞、脓涕8个月\"收入院，病例特点：中年女性，左侧鼻塞，伴脓涕，偶涕中带血，血量不多，无臭味，伴嗅觉减退，无鼻痒、喷嚏，无发热、头痛，无面部胀痛及麻木感。查体：左侧鼻腔、中鼻道淡红色息肉样肿物，表面粗糙不平，质地较韧，触之易出血。诊断为内翻性乳头状瘤，CT提示病变位于窦口鼻道复合体，仅侵犯上颌窦内侧壁及筛窦。根据Krouse分期，此患者临床分期应为：

SSS_SINGLET1

B

T2

C

T3

D

T4

E

T5

A

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