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PDCA循环管理模型在减少门诊调剂差错中的应用

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Hainan Med J,Apr.2014,Vo1.25,No.7 海南医学2014年4月第25卷第7期 2 D——实施 审方到发药各个环上的具体操作行为,强化责任心。 针对上述原因,全体圈员再次通过头脑风暴法, 上窗口时做到不闲聊,利用奖惩制度来规范圈员调配 讨论出很多相应对策,最终选定具体实施方案。 台药品的整洁摆放。⑤合理安排窗口,优化工作人 ①制定药品的货位码【5],并在发药单上每种药品 员,减轻人员工作强度。高峰期增加人员开足窗口; 后面打印出其货位码。我院门诊药房有几百种药品, 弹性排班,杜绝长时间超负荷工作;增设专门的用药 要记住药品的位置不是一件容易的事情。药品货位 咨询窗,由资深药师专人负责,减少患者询问干扰。 码引入以后,即使药师不知道某种药品的具体位置, ⑥加强实习学生管理,对于实习学生及带教老师共同 仅凭货位码就可以快速定位药品,而且药师根据发药 调配的处方,一定要严格执行双核制度。⑦熟悉药品 单的货位码顺序找药可大大减少在药架间走动的时 常规用量、用法、适应证,有规律、有计划地学习药品 间,同时还可使实习学生熟悉药品位置的时间大大缩 说明书,学习新药内容。 短,使找药准确率和工作效率显著提高,极大降低带 教药师的工作强度和出错概率。②分开摆放包装相 3 C—_检查 PDCA循环的对策实施以后,门诊药房在2013 似的药品,中间用其他品种的药品隔开,重新安排位 年1月15日至2月15日的调剂差错例数由原来的 置,贴上醒目警示图标。因为货位码的引入,药师找 102例/月降低55例/月,各项具体指标详见表1。通 药变得十分便利,包装相似的药品较以往可隔得更远 过公式计算得到,目标达标率=(改善后一改善前)/(目 摆放。③定期整理标签位置,使之与摆放药品相符。 标值一改善前)×100%=(55—102)/(59—102)x 100%= 将门诊药房内的药架分配给每位工作人员,工作人员 109.3%;进步率=(改善前一改善后)/改善前×100%= 需定期对负责药架上药品的效期、标签、货位号进行 (102—55)/102x 100%=46.1%,超过活动前设置的标准 检查整理。④规范“四查十对”操作规程,规定药师从 值50%,达到了比预期更好的效果。 表1活动前后门诊调剂差错比较(例) 4 A——行动 施对策,使工作更加科学化、标准化。增强了员工 以上7个对策的实施效果良好,特别是药品货位 解决问题的能力,增强了工作积极性、责任感和岗 将 号的引入显著地改进了药师的调剂工作,极大地减低 位荣誉感,增加团队凝聚力。在今后的工作中,开展各方面、全 了差错概率和药师的工作强度。故将以上7个对策 深入运用PDCA循环这种管理模型,提高医疗质量,保证患 的方法作为新标准,并实施教育训练,同时列入药剂 方位的药事品质管理活动, 科调剂岗位工作制度,使具有效果的实施方案得以继 者用药安全。续维持,并明确划分工作责任与权限。 5讨论 [1】郑松柏,汪参考文献 洪,何秀丽,等.PDCA循环在医院医疗质量管理中 丽,等.品管圈管理在门诊静脉配置质量管 的应用[J】.医学理论与实践,2007,20(10):104—105. 本次PDCA循环的应用达到了预期的目标值, 降低了门诊处方调剂差错率,提高了患者对门诊用 药的满意度,提升了药学服务质量,保证了患者用 药安全,减少了医疗纠纷,构建了和谐的医患关系, 【2】黄小茜,赵嘉红,李理中的应用【J】.中国实用医药,2013,8(14):243—245. 【3]陈久艳,陈喜东,尚尔宁,等.“品管圈”活动在降低门诊药房调剂 内差件数中的成效分析[J].中国药业,2013,22(2):30—3I. [4】邢文英.Qc小组基础教程[M】.北京:原子能出版社,1998: l19一l21. 树立医院的品牌。同时使参加PDCA循环应用的 QCC圈员学会了运用头脑风暴法、甘特图、检查表、 排列图、鱼刺图等基本工具,由点到面,由表及里分 【5】秦涛,魏友霞.货位号在住院药房的应用[J].西北药学杂志, (收稿日期:2013—09—18) 2012,25(5):379—380. 析问题所在。查找问题的根源,针对要因制定与实 ・105l・ 

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