Ｈａｉｎａｎ Ｍｅｄ Ｊ，Ａｐｒ．２０１４，Ｖｏ１．２５，Ｎｏ．７ 海南医学２０１４年４月第２５卷第７期 ２ Ｄ——实施 审方到发药各个环上的具体操作行为，强化责任心。 针对上述原因，全体圈员再次通过头脑风暴法， 上窗口时做到不闲聊，利用奖惩制度来规范圈员调配 讨论出很多相应对策，最终选定具体实施方案。 台药品的整洁摆放。⑤合理安排窗口，优化工作人 ①制定药品的货位码【５］，并在发药单上每种药品 员，减轻人员工作强度。高峰期增加人员开足窗口； 后面打印出其货位码。我院门诊药房有几百种药品， 弹性排班，杜绝长时间超负荷工作；增设专门的用药 要记住药品的位置不是一件容易的事情。药品货位 咨询窗，由资深药师专人负责，减少患者询问干扰。 码引入以后，即使药师不知道某种药品的具体位置， ⑥加强实习学生管理，对于实习学生及带教老师共同 仅凭货位码就可以快速定位药品，而且药师根据发药 调配的处方，一定要严格执行双核制度。⑦熟悉药品 单的货位码顺序找药可大大减少在药架间走动的时 常规用量、用法、适应证，有规律、有计划地学习药品 间，同时还可使实习学生熟悉药品位置的时间大大缩 说明书，学习新药内容。 短，使找药准确率和工作效率显著提高，极大降低带 教药师的工作强度和出错概率。②分开摆放包装相 ３ Ｃ—＿检查 ＰＤＣＡ循环的对策实施以后，门诊药房在２０１３ 似的药品，中间用其他品种的药品隔开，重新安排位 年１月１５日至２月１５日的调剂差错例数由原来的 置，贴上醒目警示图标。因为货位码的引入，药师找 １０２例／月降低５５例／月，各项具体指标详见表１。通 药变得十分便利，包装相似的药品较以往可隔得更远 过公式计算得到，目标达标率＝（改善后一改善前）／（目 摆放。③定期整理标签位置，使之与摆放药品相符。 标值一改善前）×１００％＝（５５—１０２）／（５９—１０２）ｘ １００％＝ 将门诊药房内的药架分配给每位工作人员，工作人员 １０９．３％；进步率＝（改善前一改善后）／改善前×１００％＝ 需定期对负责药架上药品的效期、标签、货位号进行 （１０２—５５）／１０２ｘ １００％＝４６．１％，超过活动前设置的标准 检查整理。④规范“四查十对”操作规程，规定药师从 值５０％，达到了比预期更好的效果。 表１活动前后门诊调剂差错比较（例） ４ Ａ——行动 施对策，使工作更加科学化、标准化。增强了员工 以上７个对策的实施效果良好，特别是药品货位 解决问题的能力，增强了工作积极性、责任感和岗 将 号的引入显著地改进了药师的调剂工作，极大地减低 位荣誉感，增加团队凝聚力。在今后的工作中，开展各方面、全 了差错概率和药师的工作强度。故将以上７个对策 深入运用ＰＤＣＡ循环这种管理模型，提高医疗质量，保证患 的方法作为新标准，并实施教育训练，同时列入药剂 方位的药事品质管理活动， 科调剂岗位工作制度，使具有效果的实施方案得以继 者用药安全。续维持，并明确划分工作责任与权限。 ５讨论 ［１】郑松柏，汪参考文献 洪，何秀丽，等．ＰＤＣＡ循环在医院医疗质量管理中 丽，等．品管圈管理在门诊静脉配置质量管 的应用［Ｊ】．医学理论与实践，２００７，２０（１０）：１０４—１０５． 本次ＰＤＣＡ循环的应用达到了预期的目标值， 降低了门诊处方调剂差错率，提高了患者对门诊用 药的满意度，提升了药学服务质量，保证了患者用 药安全，减少了医疗纠纷，构建了和谐的医患关系， 【２】黄小茜，赵嘉红，李理中的应用【Ｊ】．中国实用医药，２０１３，８（１４）：２４３—２４５． 【３］陈久艳，陈喜东，尚尔宁，等．“品管圈”活动在降低门诊药房调剂 内差件数中的成效分析［Ｊ］．中国药业，２０１３，２２（２）：３０—３Ｉ． ［４】邢文英．Ｑｃ小组基础教程［Ｍ】．北京：原子能出版社，１９９８： ｌ１９一ｌ２１． 树立医院的品牌。同时使参加ＰＤＣＡ循环应用的 ＱＣＣ圈员学会了运用头脑风暴法、甘特图、检查表、 排列图、鱼刺图等基本工具，由点到面，由表及里分 【５】秦涛，魏友霞．货位号在住院药房的应用［Ｊ］．西北药学杂志， （收稿日期：２０１３—０９—１８） ２０１２，２５（５）：３７９—３８０． 析问题所在。查找问题的根源，针对要因制定与实 ・１０５ｌ・
