医患双方承诺协议书

为了加强医院医德医风建设，切实提高医疗服务质量，维护人民群众切身利益，正确处理医患双方的关系，保证医院诊疗工作正常开展，根据有关规定，医患双方郑重承诺：

一、医方承诺：

1.、坚持以病人为中心，以优质的服务、精湛的技术和高尚的医德服务患者。

2、严重遵守职业道德，热情接待患者，文明礼貌，佩证上岗，坚守岗位，服务周到，不说忌语，不泄露病人隐私。

3、依法行医，认真执行医疗操作规范，积极防范医疗事故。

4、坚持合理用药，合理检查，合理治疗。

5、不使用伪劣及过期药品，不乱用药，不开“搭车药”。

6、主动向病人介绍病情和治疗方案，执行医务公开和收费公示制度，尊重患者的选择权、知情权和监督权。

7、执行患者住院“住院费用清单制”，不分解收费，不超标准收费。

8、廉洁行医。拒收红包、不接受宴请，拒绝药品回扣、开单提成和其他不正当利益。

二、患者承诺：

1、支持医院的医疗工作，准守国家法律、法规和医院的与患者有关的规章制度，服从医院医疗工作。

2、如实陈述病情、病史、不隐瞒与住院治疗有关的信息。

3、对已经同意的采纳的医疗措施(检查项目、治疗方案等)严格遵守，积极配合。

4、按规定给付和支付诊疗费、护理费、药费及其他费用，不拖欠应支付的费用。

5、崇尚科学。尊重医务人员的劳动和人格，不以治疗效果欠佳为名滋事生非。

6、保持病房整洁、安静、卫生，不随地吐痰，不乱丢果皮、纸屑或杂物，不大声喧哗，不影响他人的休息。

7、妥善保管自己的物品，避免贵重物品被偷窃。

8、遵守医院作息、探视时间，不擅自离院、不外宿。爱护公物，节约水电。

9、未经许可不擅入检查室、治疗室、处置室。不擅自翻阅病历及医疗文件，不擅自更换病服和病房。

10、在配合医院治疗的同时，协助做好纠正医疗服务中不正之风的工作，不向医务人员赠送红包物品，不宴请医务人员。

11、患者不能私自开启贴有标签的紫外线灯开关。

12、进入卫生间时小心地滑，避免水龙头等设施碰伤、撞伤。

(本承诺书一式两份，医院、患者各存一份)

医院：(代表签字)

患者/患者家属：(签字)

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