妇科内分泌症患者性激素类药物用药错误的分析

105妇科内分泌症患者性激素类药物用药错误的分析

徐小晶

（辽宁省营口经济技术开发区中心医院妇科，辽宁 营口 115007）

【摘要】目的 分析妇科内分泌症患者性激素类药物用药错误。方法 选取2015年4月至2016年5月我院妇科收治的260例内分泌应用性激素类药物治疗的患者作为观察目标，对其用药错误的原因进行统计分析，以便临床在后期工作中可以科学合理应用性激素类药物。结果 260例患者46例发生性激素类药物用药错误，用药错误发生率为17.7%，其中自行服药2例，占4.3%，用法用量错误5例，占10.7%，漏服药物9例，占19.6%，自行停药30例，占65.2%。结论 患者自行停药是导致性激素类药物用药错误的主要原因，临床应给予高度重视，要求患者遵医嘱服药，禁止私自增减药物剂量或漏服药物，确保临床用药合理安全，科学有效。【关键词】性激素类药物；妇科内分泌；用药错误

中图分类号：R977.1 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）23-0105-02

更年期综合征、痛经、闭经、功能性子宫出血等是临床常见的妇科内分泌疾病，其对女性患者的身心健康和生活质量产生了非常严重的影响。妇科内分泌疾病的主要特点为治愈率低、病程时间长等，该病需要长期进行对症治疗。性激素类药物在临床中具有重要作用，作为一种关键作用较大的药物，如果发生错误用药的情况，患者的治疗效果及内分泌功能都会受到严重影响，甚至威胁生命安全[1]。社会发患者的呼吸、血压等，并保证持续性供氧，让患者卧床休养，建立静脉通路，进行溶栓、抗凝、扩冠治疗，必要情况下可作冠状动脉介入治疗，同时预防各种并发症。具体急救治疗方法为：①心电监测、吸氧治疗、卧床休养。②舌下含服5 mg甘油，嚼服阿司匹林片3片，氯吡格雷片4片。若患者出现较为明显的胸痛等症状，则给患者肌内注射50 mg盐酸哌替啶。③建立静脉通道，促使血液的输入有保障。④介入治疗过程中，加强心电监测，及时发现异常情况并迅速对症处理，预防并发症。如若患者出现休克的征兆，则立即给予5%葡萄糖静脉滴注，同时静脉滴注20 mg多巴胺，升高患者的血压，并舌下含服甘油，扩张血管。1.3 评价标准。显效：胸痛等临床症状发作次数明显减少，超过80%，且静息心电图检查恢复正常；有效：胸痛症状发作次数减少在50%以上，且静息心电图显示缺血性ST段有明显回升，在1.5 mV以上，但尚未恢复到正常状态；无效：胸痛症状的发作次数以及静息心电图情况均未改善甚至出现加重情况。1.4 统计学方法：将本次研究的数据资料收集整理到计算机系统中，数据的对比采用SPSS19.0软件进行，其中计数资料的对比采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。2 结 果

治疗组显效27例，有效30例，无效8例，总有效率为87.69%；对照组显效21例，有效24例，无效15例，总有效率为75.00%，组间经χ2检验，P＜0.05。3 讨 论

冠心病心肌梗死对患者的生命健康造成重大影响，采取及时有效的急救治疗措施十分必要。冠心病患者之所以会出现心肌梗死症状，主要原因在于：持续性的心肌缺血致使部分心肌坏死。所以应做到及早发现冠心病心肌梗死，若没能及时发现将可能使患者错过最佳治疗时机。不少流行病学研究指出：冠心病心肌梗死的发病率近些年来明显上升，这与人们对疾病的认知水平不高密切相关，很多患者不了解冠心病心肌梗死的典型症状、急救措施以及没有及时治疗的意识，在一定程度上影响了患者的及时就医，不利于改善预后[3]。冠心病心肌梗死的典型症状是压榨样心前区的疼痛，伴有放射[2]痛、出汗、胸憋等症状，同时还有部分患者会表现处恶心呕吐、腹痛、牙痛等不典型症状[4-5]。卫生医疗机构应加强对患者的健康教育，让患者保持及早就医的意识和习惯，同时加强对该病的诊断和治疗，在医务人员与患者的共同配合下，有效预防、治疗冠心病心肌梗死。在本次研究中，我院针对冠心病心肌梗死患者给予急救治疗，从过往的临床经验来看，冠心病心肌梗死多伴有心律失常并发症，对此，我院加强对患者的呼吸、血压的动态监测，并立刻让患者卧床休养和给予持续性吸氧治疗，迅速建立静脉通道，增加患者的供氧，减轻心律失常以及心肌坏死程度。通过建立静脉通路，迅速给患者静脉用药以及补充血容量，维持血压的稳定，根据患者的临床症状给予扩冠治疗等。当患者出现胸痛症状时给患者用盐酸哌替啶肌内注射，若未得到缓解，则说明患者的心肌严重缺氧，病情有加重的趋势，而且疼痛、烦躁等会增加患者的耗氧量，从而进一步加重心肌负荷，导致心肌梗死面积扩大，引发心律失常，立即给予止痛治疗能减少心肌耗氧量，同时改善患者的缺血状况。在介入治疗中，我院密切加强患者病情的监测，及时发现并发症的征兆，并立即对症处理，保证介入治疗的效果。结果显示：治疗组患者的总有效率明显高于对照组，P＜0.05。综上所述：加强对冠心病心肌梗死患者的急救治疗十分必要，通过有序、有效、安全的急救治疗方法抢救患者生命，同时还应加强对冠心病患者的健康教育，让其认识到心肌梗死的典型症状和不典型症状，在出现异常情况时立即就诊，以免延误最佳抢救时机。参考文献

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106• 临床研究 •

August 2017, Vol.15, No.23Guide of China Medicine宫颈癌根治术后补充放疗患者的并发症和生活质量分析

孙立婷 霍 雯

（医科大学附属肿瘤医院妇科肿瘤放疗二病区， 乌鲁木齐 830000）

【摘要】目的 探讨宫颈癌根治术后补充放疗患者的并发症和生活质量情况。方法 我科2013年收治的70例宫颈癌根治术后患者，术后需给予补充放疗，纳入观察组；另同时期只采取根治术治疗的宫颈癌患者70例，纳入对照组。对比分析两组患者治疗后并发症和生活质量的改变情况。结果 观察组患者复发率、病死率低于对照组（P＜0.05）。在并发症方面，观察组在膀胱炎、胃肠反应、性生活质量下降、出现围绝经期症状等方面的发生率高于对照组（P＞0.05）。结论 宫颈癌根治术后补充放疗可明显降低患者病死率和复发率，但有可能增加一些并发症的发生率，使患者生活质量受到影响，临床在术后放疗中应重视对患者卵巢等器官组织功能的保护，进一步减少并发症，提高生活质量。【关键词】宫颈癌；根治术；补充放疗；并发症；生活质量

中图分类号：R737.33 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）23-0106-02

宫颈癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤之一，一般以中老年女性为高发人群，但近年来随着生活因素和精神压力因素出现的诸多改变致使本病发病人群趋向低龄化。宫颈癌早期无特异性临床表现，肿瘤体积较大时可导致压迫症状，晚期患者呈恶病质状态。宫颈癌治疗的根本目的是清除肿瘤、防止复发、降低病死率，近年来随着医学的发展，根治术作为早期宫颈癌有效的治疗方法已得到广泛肯定，术后补[1]充放疗对于延长宫颈癌患者生存期也起到了关键性的作用，患者的生活质量已受到越来越多的重视。本研究主要探讨了宫颈癌根治术后补充放疗患者的并发症和生活质量的情况，报道如下。1 资料与方法

1.1 一般资料：我科2013年收治的70例宫颈癌根治术后患者，术后需给予补充放疗，纳入观察组；另同时期只采取根治术治疗的宫颈癌患展与科技进步，临床对女性保健工作也给予了高度重视，临床用药的具体应用要求和方法也需要进一步的改进和优化。本文选取我院妇科收治的260例内分泌应用性激素类药物治疗的患者作为观察目标。1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年4月至2016年5月我院妇科收治的260例内分泌应用性激素类药物治疗的患者作为观察目标，患者最小年龄15岁，最大年龄55岁，平均年龄（48.3±1.5）岁；其中功能性子宫出血60例，痛经和闭经90例，更年期综合征110例。1.2 方法：对所有入选病例的临床资料进行统计分析，以表格的形式列出错误的性激素类药物情况，最后给予综合性分析。1.3 错误用药评定标准：患者具体用药情况和主治医师开具的处方存在非常明显的差异，则表示性激素类药物用药错误。2 结 果

260例患者46例发生性激素类药物用药错误，用药错误发生率17.7%，其中自行服药2例，百分比4.3%，用法用量错误5例，百分比10.7%，漏服药物9例，百分比19.6%，自行停药30例，百分比65.2%。3 讨 论

人体组成结构中，神经系统和内分泌系统之间存在密不可分的关系，二者相辅相成，分布在全身，其在多脏器、多系统循环、机体生长发育、体内生理代谢等调节系统中具有重要作用。内分泌系统主要利用不断分泌激素的方式保持内环境的稳定性和有序性，一旦发生内分泌失衡的情况，患者就会出现高脂血症、更年期综合征、子宫肌瘤或者闭经、痛经、黄褐斑等诸多疾病，病情严重者还会引起不孕[2]。抗癫痫类药物、乳腺癌体内分泌以及抗精神类药物、化疗类药物等是导致内分泌系统药源性紊乱的主要诱发因素。所以，应用激素类药物时，必须坚持科学合理的原则，确保内分泌系统处于正常和稳定状态。性激素属于激素药物种类中不可缺少的一种，其在妇科疾病治疗中已经得到广泛应用，多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、更年期综合征等采用性激素类药物进行治疗，均可取得理想的治疗效果，除此之外，药流后子宫出血采用此类药物治疗，同样可得到另患者满意的效果。临床妇科疾病治疗过程中如果涉及到性激素类药物，就必须在综合评定患者病情的基础上，对诊断结果、处方书写的具体内容、科学服用剂量以及药物配伍等进行全面分析，另外，还要统筹兼顾患者的家庭经济承受能力，舒缓其心理负担和精神压力，增进医患之间的交流与沟通，保持医患之间的和谐关系，以免发生临床用药错误的情况，保证药物治疗的科学性、安全性和有效性[3-4]。由本次调查得到的结果可知，260例患者用药错误发生率为17.7%（46/260），自行服药、用法用量错误以及漏服药物、自行停药等是导致用药错误的主要原因，其中用药错误排名首位，占65.2%的比例。鉴于此，临床方面必须做好相关防控措施，帮助患者充分了解体内激素水平变化和月经来潮的具体机制，使其掌握常见的药物不良反应及相对应的处理办法，加强随访和监督指导，转变患者错误的用药观念和思想，设立医学咨询平台，切实提高患者治疗依从性，尽可能的满足患者在用药信息方面的需求，重点强调使用性激素类药物后的注意事项，叮嘱患者必须严格按照医师指示服药，不可随意中断或停止，发现异常情况要及时进行检查和确诊，以尽快采取针对性处理方法。综上所述，患者自行停药是导致性激素类药物用药错误的主要原因，临床应给予高度重视，要求患者遵医嘱服药，禁止私自增减药物剂量或漏服药物，确保临床用药合理安全，科学有效。参考文献

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错误分析[J].中国医院药学杂志,2012,32(13):1068-1070.[2] 王妍.妇科内分泌症患者性激素类药物用药错误分析[J].中外女

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[4] 王雯.探讨促进妇科内分泌症患者合理使用性激素类药物的措

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