2011—2012学年第二学期中医学专业、中西医结合专业、中医骨伤学专业
《诊断学基础》期末考试(A卷)
第一部分 体检部分 (共50分)
一、填空题（每空1分，共5分） 1、心房纤颤的听诊特点有( ）、（ ）、( ） 2、临床上把尿频伴（ )、( ）统称为膀胱刺激征 二、选择题（每题1分,共20分）
请注意:1—15题为单选题，16—20题为多选题
1、女，35岁,生气后突发呼吸频速，呼吸60次/分，伴有手足抽搐，最有可能的诊断是（ ） A。自发性气胸 B。心源性哮喘 C。支气管哮喘 D.癔病性呼吸困难 E。严重低血钙 2、关于呕血正确的描述为（ ）
A。呕出血为粉红色泡沫样 B。呕出血呈碱性 C。常伴有黑便 D.呕血前有喉部痒感，胸闷 E。常伴有痰中带血
3、患者,男性，48岁,右上腹疼痛、食欲减退、皮肤巩膜呈黄色，伴乳房发育，应首先考虑该患者是（ ） A.溶血性黄疸 B.肝细胞性黄疸 C.阻塞性黄疸 D。先天性非溶血性黄疸 E.严重低血钙 4、不能导致甲状腺肿大的疾病是（ ） A。单纯性甲状腺肿 B.甲状腺功能亢进症 C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D.甲状腺癌 E。Oliver征
5、关于Biots呼吸的描述,正确的是( )
A.又称潮式呼吸 B。又称陈—斯呼吸 C.脑动脉硬化患者深睡时可出现 D。呼吸周期可长达30s-2min E。常在临终前发生 6、使语颤增强的疾病是（ )
A。肺气肿 B.阻塞性肺不张 C.肺实变 D。肺癌 E。自发性气胸 7、主动脉瓣关闭不全时,叩诊心浊音界呈（ ） A.靴形 B.梨形 C。烧瓶形 D。右移 E。左移 8、男性，70岁，夜间睡眠时憋醒、出冷汗，被迫端坐呼吸，咯粉红色泡沫样痰，最可能的诊断是（ ） A。支气管扩张 B。支气管哮喘 C.急性左心衰 D。重症肺炎 E.肺癌
9、男性,62岁，心悸一年，心尖搏动于左侧第6肋间锁骨中线外1.5cm处，呈抬举感，提示（ ） A。左心室增大 B.左心室肥厚 C.右心室增大 D。左心房扩大 E。心包积液 10、下列关于胸壁的说法正确的是( ）
A。先天性心脏病可出现鸡胸 B。胸骨压痛、叩击痛见于白血病
C.儿童及男性乳头位于锁骨中线第3肋间 D.胸壁皮下发现捻发感时提示有肋骨骨折 E。胸壁静脉怒张,血流方向为自下向上时提示上腔静脉受阻 11、视诊腹式呼吸增强见于（ ）
A.急性腹膜炎 B。双侧胸腔积液（中等量) C.腹腔巨大肿物 D。腹腔积液（中等量） E。急性阑尾炎穿孔 12匙状指多见于（ ）
A.先天性心脏病 B.支气管扩张症 C。肝硬化 D。缺铁性贫血 E。肺脓肿 13、复合感觉不包括( ）
A.定位觉 B。皮肤温度觉 C。两点辨别觉 D。实体辨别觉 E。体表图形觉
14、患者，女性,35岁，急诊入院。查体：神志不清,多汗，双侧瞳孔缩小，呼吸及汗液发出大蒜味，诊断应考虑（ ）
A.急性巴比妥类药物中毒 B。糖尿病酮症酸中毒 C.吗啡中毒 D.海洛因中毒 E.急性有机磷中毒
15、主诉写作要求，下列哪项不正确（ ）
A。指出疾病主要发生的系统 B.指出疾病发生的时间 C.反映了疾病的主症
D.指出疾病发展和预后 E。文学精练,术语准确 16、肾源性水肿可伴有（ )
A.高血压 B。静脉压升高 C.尿液改变 D。低蛋白血症 E.面色晦暗 17、黏液性水肿的典型面容表现为（ )
A.面色苍白 B.颜面浮肿 C.眉毛稀疏 D。惊愕貌 E。眼裂增大
18.左上腹膨隆，触及一包块，可随呼吸上下移动,表面有切记,无压痛,错误的诊断是（ ） A.肝左叶癌 B。结肠癌 C。脾肿大 D。左肾上腺瘤 E.胰腺癌 19、动作的协调及平衡依赖于( )的正常
A。小脑功能 B。前庭神经 C。锥体外系 D。深感觉 E.视觉 20、严重脱水病人可出现（ ）
A.皮肤干燥 B。皮肤弹性差 C。舌体缩小 D。眼压增高 E.双侧眼球下陷 三、名词解释（每题2分，共4分） 1、三凹征 2。舟状腹
四、判断题（每题1分，共5分) 1、轻度昏迷时角膜反射消失（ ）
2、肝-颈静脉回流征阳性见于右心衰竭( ） 3、胆囊炎疼痛可牵涉至上腹及脐周（ ） 4、震颤麻痹患者往往采用蹒跚步态（ ）
5、血液中胡萝卜素增多时巩膜黄染角膜边缘处重( ） 五、简答题（每题3分,共9分） 1、试述气管移位的临床意义 2、试述扁桃体肿大的分度
3、胆汁瘀滞型黄疸的主要临床表现有哪些？ 六、论述题(每题6分，共6分）
什么是啰音？如何进行分类？试述各类啰音的产生机制和听诊特点。
第二部分 检验部分 （共20分) 一、写出下列检验项目的正常参考值（每题1分，共4分） 1。RBC＿＿＿ 2。ESR＿＿＿ 3.Hb＿＿＿ 4.K＿＿＿ 二、单选题(每题1分，共7分） 1、全血细胞计数中白细胞总数正常值范围为( ） A。(5-8）x10^9/L B。(8—10）x10^9/L C。（4-10)x10^9/L D.（8-12)x10^9/L E.（3—6)x10^9/L 2、欲诊断镜下脓尿时白细胞数量至少应是( ）
A。 10个/HP B。 8个/HP C。 6个/HP D。 3个/HP E. 1个/HP 3、一种疾病只有尿酸代谢异常而无尿素氮改变，这种疾病可能是（ ） A.尿毒症 B.氮质血症 C.糖尿病 D.痛风 E.肾炎 4、反映肝细胞受损增加最灵敏的血清酶是（ ） A.γ-GT B.MAO C.ALT D.AKP E.LDH 5、当血糖超过肾糖阈值时，可出现( ）
A。生理性血糖升高 B。病理性血糖升高 C.生理性血糖降低 D.病理性血糖降低 E.尿糖
6、对乙型肝炎患者具有保护性作用的抗体是（ )
A.抗HBs B。抗Hbe C。抗HBc D。三者皆是 E.三者皆不是 7、菌痢时大便性状为( ）
A.酱色黏液便 B。脓、黏液带血便 C.水样便 D。粥样浆液便 E。黏液便 三、简答题（每题3分，共9分)
1、简述病理性中性粒细胞增多的临床意义？ 2、简述尿酮体的临床意义?
3、简述急性胰腺炎时血淀粉酶的变化规律？
第三部分 放射线部分 (共20分)
一、填空题（每空0.5分，共3分）
1、肺纹理是由肺门向肺野呈( ）分布的（ ）影 2、骨肉瘤的X线分型有溶骨型、（ )和（ ） 3、关节错位是指组成关节的骨端（ ）、（ ） 二、名词解释（每题2分，共6分)
1、心胸比例 2、龛影 3、骨质软化 三、单选题(每题1分，共5分) 1、转移性骨肿瘤最常见( )
A.乳腺癌 B。甲状腺癌 C.胃癌 D.肺癌 2、胃溃疡的直接征象（ ）
A.充盈缺损 B。憩室 C。龛影 D。肿块
3、血型传播型肺结核根据传播途径、数量和次数又分为（ ） A。 2型 B. 3型 C. 4型 D。5型 4、膈肌正常运动范围为（ )
A. 1-3cm B。 2-3cm C。 3-4cm D。 4-5cm
5、X线特性当中,作为放射治疗学和放射防护学的基础的是（ ） A.穿透性 B.荧光效应 C。感光效应 D.电离效应 四、简答题(每题3分，共6分) 1、何为骨质疏松，及其X线表现？ 2、右心室增大X线表现？
第四部分 心电部分 （共10分） 一、填空题（每空1分,共3分）
1、心电图记录纸上横向距离代表（ ） 2、常用的心电图导联有（ ）个 3、完全性右束传导阻滞V1导联呈( ）型 二、单选题（每题1分，共3分） 1、某患者心电图的QRS波群电轴为+100度，则其心电轴（ ） A。不偏 B.左偏 C。右偏 D。不确定电轴
2、房室传导阻滞中，具有文氏现象的房室传导阻滞是（ ） A.一度 B.二度一型 C.二度二型 D。三度 3、下列心电图为异位心律的是( ）
A.一度房室传导阻滞 B。窦性心律不齐 C.心室颤动 D.左前分支传导阻滞 三、简答题（每题4分,共4分）
简述I度房室传导阻滞心电图的特点？
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