堕壁鲎壁整查 ＣＨｌＮＥＳＥ ＣＯＭＭＵＮＩ Ｔ ＤＯＣＴＯｅＳ ７４８例乙肝ＤＮＡ检测结果分析 康Ⅲ。根据来自本院门诊和住院的乙肝 郭永成周开真 讨论 现症病人中，且乙肝标志物全部为阳性 表１中显示总阳性率为５９．０９％，在 ７２５７００陕西旬阳县医院放免试验室 者，采取血清标本７４８份，使用ＰＣＲ技术 检测ＨＢＶ—ＤＮＡ，现报告如下。 资料与方法 一年龄上共分７个组，而２０岁这个组阳性 率最高为７０．８Ｏ（１６０／２２６），这是特点之 一，特点之二，是３Ｏ～５Ｏ岁３个组不差上 下，１Ｏ岁组稍高于这３个组，特点之三是 ６０岁和以上组全部为阴性，而与其各组 相关的因素有，发病高峰多在２０岁左右 到３０岁以前 Ｊ，呈正相关，小年龄组的 般资料：门诊病人血清标本４８６ 份，住院病人血清标本２６２份，合计７４８ 摘要 目的：分析７４８例ＨＢＶ—ＤＮＡ 份。 结果。方法：使用ＲＣＲ技术检测各年龄 组和男性组与女性组血清中的ＨＢＶ～ ＤＮＡ。结果：其结果阳性依次是：ｌ０岁纽 ６２．１６％；２０岁组７Ｏ．８０％：３０岁组 ６１．９４％；４０岁组６０．１６％；５０岁组 ６１．９４％；６０岁纽和以上组均Ｏ．０Ｏ％， ＝方法：①仪器：ＰＣＲ检测用ＤＡ６２０型 微量荧光检测仪，使用按说明书操作。② 试剂：使用按说明书操作，试剂灵敏度为 ５．０ Ｘ １０ ＣＰ／ｍｌ，定量检测范围为１ Ｘ １０ 一ＤＮＡ阳性检出率高于大年龄组，这是其 一，其二是由小年龄组到大年龄组阳性率 有下降的趋势，尤其是大年龄组，可能与 免疫功能健全有关。再者，本病可经血 液、饮食、生活密切接触，母婴途径传播， 病程长，治愈低，对青壮年健康威胁 大 。 ５ Ｘ１０ ＣＰ／ｍｌ ５３．４２５．Ｐ＜０．００１ 男性组６０％：女性 结果 组５７．８％，性别比１．３６：Ｏ．７， ＝２９．９６， ＨＢＶ—ＤＮＡ阳性率与年龄、性别的 关系，见表１、２。 Ｐ＜０．０１，有极显著性，阳性率是 ５９．０９％。结论：分析结论认为，本组资料 不仅分析和禅述了结果，还为临床诊断和 治疗以及流行病学调查提供了依据。 关键词结果男女性别有所差别，表２显示，男性 高于女性，Ｐ＜０．０１造成差异的可能性与 男性活动范围广而频繁，感染机会多于女 性有关。 综上所述，通过运用ＰＣＲ技术检测 ７４８例 ＨＢＶ—ＤＮＡ分析 检测 血中的ＨＢＶ～ＤＮＡ初步将结果作出了 分析，为临床诊断以及流行病学调查提供 了重要依据。 参考文献 １周正任，李凡．医用微生物学．第６版．北 京：人民卫生出版社：２８５． ＨＢＶ是人类关系密切的嗜肝ＤＮＡ 病毒，是病毒性肝炎的主要病源体之一。 由ＨＢＶ引起的乙型病毒性肝炎（简称乙 肝），是一种急、慢性传染病，在病毒性肝 炎中，乙肝危害最为严重，且呈世界性流 行。我国人群ＨＢＶ携带率约１０％，约有 １．２亿人携带ＨＢＶ。ＨＢＶ感染后，临床 表现呈多样性，主要表现为重症肝炎、慢 性肝炎或携带者，其中一部分慢肝可演变 成肝硬化或肝癌，严重威胁着人民健 ｄｓ—ＤＮＡ抗体滴度与ＳＬＥ疾病的活跃程 结果 ２李洪源，王志玉，主编．裴晓方，副主编．病 毒学检验．北京：人民卫生出版社：２１０． ３中国卫生检验杂志，２００８，５：７９０—７９１． 法的实验室，不宜过早、过快地淘汰ＬＥＣ 的检测。 对照组：２ｏ例健康体检者，ＬＥＣ检验、 抗ｄｓ—ＤＮＡ和抗ＥＮＡ抗体均为阴性。２５２ 例ＳＬＥ３种方法的检测，结果见表１。 在３５例抗ｄｓ—ＤＮＡ阳性中男性仅２ 例，其余３３例均为女性。在３５例抗ｄｓ— ＤＮＡ阳性中，ＬＥＣ２４例占抗ｄｓ—ＤＮＡ阳 性的６８．５％，ＥＮＡ多肽阳性３２例，占抗 度有关。因此，抗ｄｓ—ＤＮＡ的检测对 ＳＬＥ有较强的特异性，它对ＳＬＥ的诊断是 非常重要的，这是ＳＬＥ免疫学检测的首 选方法。抗ＥＮＡ抗体主要是对核内可提 取性核抗原的１种自身抗体，临床常检测 的有十几种，尽管它们不是诊断ＳＥＥ的 专用指标，其灵敏度、特异性及检出率仍 优于ＬＥＣ的检测。有条件的实验室可以 参考文献 １叶应妩，王毓三，申子瑜，主编．全国临床检 验操作规程．第３版．南京：东南大学出版 社，２Ｏ０６：６５５—６６７． ｄｓ—ＤＮＡ阳性的９１％。 讨论 淘汰ＬＥＣ的检测，但是必须具备条件，这 条件是对ＳＬＥ检测手段齐全，如能开展 抗ｄｓ—ＤＮＡ抗体、抗ＥＮＡ多肽抗体的检 测、间接荧光法检测抗核抗体等多种检测 方法。由于市售试剂盒质量不稳定，难免 出现假阳性和假阴性结果。对ＳＬＥ的诊 断用同１种方法１次结果很难得出明确 的判断。因此，不具备ＳＬＥ多种检测方 ２金树峰，李素平，陈月茹，等．中国现代临床 医学与卫生防疫．成都：成都科技大学出版 社，１９９８：１１７—１１８． 抗ｄｓ—ＤＮＡ抗体检测是近年来逐步 建立起来的诊断ＳＬＥ理想的免疫学方 法，该方法用于检测人血清双链ＤＮＡ自 身抗体。双链ＤＮＡ自身抗体与单链 ＤＮＡ不同，它主要在ＳＬＥ中存在。其抗 ３丁红，杨继芳，周林，等．系统性红斑狼疮相 关实验室检查结果分析．中国煤炭工业医 学杂志，２００４，７（１１）：ｌ０—３０． １７２中国社区医师－医学专业半月：０Ｊ２ｏｏ８年第２１期（第１Ｏ卷总第１９８期