手术医师手术权限申请审批表
姓名 职称 申请时间 从事专业 资格证号 执业证号 低年资住院医师 □ 高年资住院医师 □ 低年资主治医师 □ 高年资主治医师 □ 低年资副主任医师□ 高年资副主任医师□ 主 任 医 师 □ 性别 年龄 学历 取得职称后从事专业时间 所在科室 工号 申请手术 医生级别 （√） 申请手术级别Ⅰ级手术 □Ⅱ级手术 □ Ⅲ级手术 □ Ⅳ级手术 □ 新手术 □ （√） 签名： 科主任 申请理由 科室讨论意见 管理委员会 意见
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