承包单位:监理单位:构造物名称桩号及部位规定值或项次检查项目允许偏差1234厚度（mm）平整度（mm）横坡度（%）砼强度（Mpa)实测数据合 同 段:本表编号:施工时间泄水孔安装情况：外观检查：自检意见：质检工程师：监理意见：日期：监理工程师：检查：注：
复核：
日期：厚度由梁顶高程测量记录，桥面铺装高程测量记录中的数据计算得出。
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