维普资讯 http://www.cqvip.com 第１７卷第４期 ２００７年７月 江苏大学学报（医学版） Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｊｉａｎｇｓｕ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｅｄｉｔｉｏｎ） Ｖ０１．１７ Ｎｏ．４ Ｊｕ１．２０ｏ７ 应用ＵＦ一１００全自动尿沉渣分析仪检测胸腔积液白细胞 林纲，陈 蕾，周春红 （江苏大学附属医院检验科，江苏镇江２１２００１） ［关键词】尿沉渣分析仪；胸腔积液；白细胞 ［中图分类号】 Ｒ４４６．１９ ［文献标识码】 Ａ ［文章编号】 １６７１—７７８３（２００７）０４—０３５３—０２ 目前胸腔积液白细胞检查仍为传统的显微镜下 直接细胞计数、分类检测，由于其操作烦琐、耗时较 长，因而难以快速、客观、准确地取得实验结果。 ＵＦ．１００型流式尿沉渣分析仪（以下简称ＵＦ．１００）能 对尿液中各有形成分作灵敏而精确的鉴别和计 数…。有文献报道该设备也可用于其他体液中的 细胞分析 Ｉ４ Ｊ，本实验中我们初步讨论了ＵＦ．１００仪 在胸腔积液白细胞计数方面的性能和实验应用价 值。报告如下。 １材料与方法 １．１仪器与试剂 Ｅｌ本Ｓｙｓｍｅｘ公司生产的ＵＦ－１００全自动流式尿 沉渣分析仪，Ｓｙｓｍｅｘ公司原装的鞘液、稀释液和质 控液；改良牛鲍氏计数板（浙江玉环光学仪器厂生 产）。 １．２标本来源 本院各个病区送检的胸腔积液标本，共５Ｏ份。 ＥＤＴＡ．Ｋ２抗凝，取材后即刻送检。 １．３ 方 法 １．３．１ ＵＦ－１００全自动尿液分析仪法，按照仪器说 明书上机操作。 １．３．２改良牛鲍氏计数法（简称计数板法）（１）非 血Ｉ生标本：小试管内加入冰乙酸１—２滴，转动试管， 使内壁沾有冰乙酸后倾去之，然后滴加混匀的胸腔 积液３—４滴，数分钟后，混匀充入记数池，计数１Ｏ 个大方格内白细胞总数，其总和即为每微升的细胞 数。（２）血性标本：将混匀的胸腔积液用１％的冰乙 酸溶液稀释后进行记数。为剔除因出血而来的白细 胞数，用下式进行校正：每微升胸腔积液内白细胞校 正数＝未校正数一（胸腔积液内红细胞数×血液内 白细胞数÷血液内红细胞数）。 １．３．３重复性试验取６份不同白细胞浓度的胸 腔积液标本，分别用ＵＦ．１００和改良牛鲍氏板同时计 数５次，比较其ＣＶ的变化。 １．３．４线性试验取白细胞浓度为５ ０００个／ ｌ胸 腔积液标本作，以离心后的胸腔积液上清液做倍比 稀释后分别用ＵＦ．１００和计数板法检测。 １．３．５统计方法 同一标本按照上述两法由双人 用双盲法进行计数，以均值报告，全部操作在取材后 ２ ｈ内完成。统计分析采用ＳＰＳＳ１１．５进行统计分 析，结果比较采用配对ｔ检验和直线回归分析。 ２ 结果 ２．１ ＵＦ－１００及计数板法计数胸腔积液白细胞结果 的相关性 相关系数ｒ＝０．９７３，Ｐ＞０．０５，结果见图１。 ８ ２ 皇 ＝ 籁 翟 最 ．丑 图１ ＵＦ－１００与计数板法计数胸腔积液中白细胞的相关性 ２．２ ＵＦ－１００检测白细胞的线性 相关系数ｒ＝０．９８３，白细胞小于５ ０００爪／ 时，线性良好，结果见图２。 ０００ ０００ ０００ ０００ ０００ ０００ ０ ｌ ０００ ２ ０００ ３ ０００ ４ ０００ ５ ０００ ６０００ 白细胞计数的理论数值 图２ ＵＦ－１０计数胸腔积液中白细胞的线性 ２．３重复性试验 ６份不同白细胞浓度的胸腔积液标本用两法各 测定５次，ＵＦ－１００在白细胞＞４０个／ ｌ时，ＣＶ＜ ６％，重复性明显优于计数板法，结果见表１。 维普资讯 http://www.cqvip.com ３５４ 江苏大学学报（医学版） 第１７卷 表１ ＵＦ－１００与记数板法测定ＷＢＣ重复性比较 低荧光强度，死亡或被破坏的白细胞体积和密度都 有所改变，分布在散点图中的低散射光强度和高荧 光强度区域，因此可以根据胸腔积液白细胞散点图 初步判断是急性感染还是慢性感染。 然而，ＵＦ－１００也有其不足之处，我们分析了 ＵＦ－１００与计数板法结果相差较大的标本，发现３份 胸腔积液标本中因含有大量间皮细胞残骸而引起白 细胞假性增多。 ３讨论 综上所述，ＵＦ一１００是一种胸腔积液ＷＢＣ定量 ＵＦ．１００的工作原理是采用流式细胞和电阻抗 分析的良好检查方法，可作为常规的胸腔积液ＷＢＣ 的原理，利用细胞染色后，通过细胞的荧光强度、前 分析工具，但是有的标本还需要镜检计数来纠正补 向散射光强度及电阻抗的大小来区别尿中有形成分 充，以使结果更加准确。 类型 Ｊ。仪器根据白细胞的特点将荧光强度高和 ［参考文献］ 散射光高的细胞归为白细胞。 ＵＦ－１００与计数板法计数胸腔积液中白细胞有良 ［１］丛玉隆，马俊龙．当代尿液分析技术与临床［Ｍ］．北 好的相关性，说明了仪器和手工的规范检验具有较高 京：中国科学技术出版社，１９９８：８６—８７． 的可比性。在白细胞计数小于５ ０００爪／ 时，线形 ［２］魏明，甘文．ＵＦ一１００全自动尿沉渣分析仪在胸 良好，与金大鸣 报道的０－４ ６００爪／ 时ｒ＝０．９９９ 腹水检查中的应用［Ｊ］．江西医学院学报，２００４，４４ （５）：１０７． 相近。ＵＦ－１００计数白细胞的ＣＶ比计数板法计数的 ［３］王海宁，许燕萍，顾可梁，等．ＵＦ一１００全自动尿液流 ＣＶ小。ＵＦ．１００在ＷＢＣ＞４０ 时，ＣＶ＜６％，重复 式细胞分析仪检测唾液有形成分的初步研究［Ｊ］．江 性明显优于计数板法。而计数板法计数在低数值范 苏大学学报：医学版，２００２，１２（２）：１２５—１２７． 围的ＣＶ比较大，随着白细胞浓度的升高而慢慢下降 ［４］ 章文．ＵＦ一１００尿沉渣分析仪在小儿脑脊液及浆膜 直到稳定的状态，这说明了计数板法计数虽然是一种 腔积液检查中的应用［Ｊ］．国外医学：临床生物化学 标准化的方法，但是操作的手工复杂，处理标本的时 与检验学分册，２００４，２５（３）：２８１． 间比较长，影响因素甚多：如充池不当，稀释时加样不 ［５］李雅嫦，邱方城，严礼华，等．ＵＦ—１００全自动尿沉渣分 一致，操作者对胸腔积液有形成分的认识水平不同 析仪临床应用及影响因素分析［Ｊ］．微循环学杂志， ～’ 等，任何一个环节都会导致结果不准确。 ２００５，１５（４）：１４５一．１４６． ［６］ 叶应妩，王毓三，申子瑜．全国临床检验操作规程 ＵＦ．１００具有设计精密，加样恒定准确，检测快 ［Ｍ］．南京：东南大学出版社，２００６：２９６． 捷，处理标本的方式清洁卫生等优点。白细胞在 ［７］金大鸣．ＵＦ一１００型尿沉渣自动分析评价［Ｊ］．中华医 ＵＦ．１００散点图上分布于高荧光强度区域，活的白细 学检验杂志，１９９８，２１（３）：１９０—１９１． 胞有一定的体积和密度，具有高前向散射光强度和 ’ ［收稿日期］２００７—０４—２５ ［本文编辑］何承志 （上接第３５２页） ［４］Ｎｉｓｈｉｋａｗａ Ｍ，Ｔａｋａｇｉ Ｔ，Ｙｏｕｓｈｉｋａｗａ Ｎ，ｅｔ ａ１．Ｍｅａｓｕｒｅ— ［参考文献］ ｍｅｎｔ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ｌｅｐｔｉｎ ｉｎ ｐａｔｉｎｅｎｔｓ ｗｉｈｔ ｃｈｒｏｎｉｃ ｒｅｎａｌ ｆａ— ［１］Ｐｅｌｌｅｙｍｏｕｎｔｅｒ ＭＡ．Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｔｈｅ ｏｂｅｓｅ ｇｅｎｅ ｐｒｏｄｕｃｔ ｏｎ ｉａｌｕｒｅ ｏｎｈｅｍｏｄｉｌａｙｓｉｓ［Ｊ］．ＣｌｉｎｉＣａｌ Ｎｅｐｈｒｏｌｏｇｙ，１９９９， ｂｏｄｙ ｗｅｉｇｈｔ ｒｅｇｕｌａｔｉｏｎ ｉｎ ｏｂ／ｏｂ ｍｉｃｅ［Ｊ］．Ｓｃｉｅｎｃｅ， ５１（５）：２９６—３０３． １９９５，２６９（５２２３）：５４０—５４３． ［５］Ｏｓｆｌｕｎｄ ＲＥ，Ｙａｎｇ ＪＷ，Ｋｌｅｉｎ Ｓ，ｅｔ １ａ．Ｒｅｌａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ［２］Ｙｏｕｎｇ ＧＡ，Ｗｏｏｄｒｏｗ Ｇ，Ｋｅｎｄａｌｌ Ｓ，ｅｔ ａ１．Ｉｎｃｅｒａｓｅｄ ｐｌｓａｍａ ｌｅｐｔｉｎ ｃｏｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ ａｎｄ ｂｏｄｙ ｆａｔ，ｇｅｎｄｅｒ，ｄｉｅｔ， ｐｌｓａｍａ ｌｅｐｔｉｎ／ｆａｔ ｒａｔｉｏ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔ ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｉｃ ｒｅｎ ｆａｉｌ— ａｇｅ，ａｎｄ ｍｅｔａｂｏｌｉｃ ｃｏｖａｒｉａｔｅｓ［Ｊ］．Ｃｌｉｎ Ｅｎｄｏｅｒｉｎｏｌ ｕｒｅ；ａ ｃａｕｓｅ ｏｆ ｍａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｎｅｐｈｒｏｌ Ｄｉｌａ Ｔｒａｎｓ— Ｍｅｔａｂ，１９９６，８１（１１）：３９０９—３９１３． ｐｌａｎｔ，１９９７，１２（１１）：２３１８—２３２３． ［６］Ｎａｋａｚｏｎｏ Ｈ，Ｎａｇａｋｅ Ｙ，Ｉｃｈｉｋａｗａ Ｈ，ｅｔ １ａ．Ｓｅｒｕｍ ｌｅｐ— ［３］Ｃａｒｅ ＪＦ，Ｓｉｎｈａ ＭＫ，Ｋｏｌａｃｚｙｎｓｋｉ Ｊｗ，ｅｔ ａ１．Ｌｅｐｔｉｎ：ｔｈｅ ｔｉｎ ｃｏｎｃｅｎｔｙａｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｎ ｈｅｍｏｄｉｌａｙｓｉｓ［Ｊ］．Ｎｅｐｈ— ｔｅｌｅ ｏｆ ａｌｌ ｏｂｅｓｉｔｙ ｇｅｎｅ［Ｊ］．Ｄｉａｂｅｔｅｓ，１９９６，４５（ｎ）： ｌ＇Ｏｎ，１９９８，８０（１）：３５—４０． １４５５—１４６２． ［收稿日期］２００７—０３—０５ ［本文编辑］ 陈海林