外科专业麻醉科_20170529103149

外科专业麻醉科

一 . 单选题（共100题，每题1分）

1 ． 高血压病人的麻醉管理，应保持血压上升或下降是原先高血压的 A . 10％以内 B . 20％以内 C . 30％以内 D . 40％以内 E . 50％以内

2 ． 急性出血期间的代偿机制是 A . 减少脑和冠状血流 B . 降低心肌的收缩性 C . 肾和脾血管舒张 D . 增加呼吸频率 E . 减少肾钠离子的吸收

3 ． 妊娠高血压静脉降压治疗首选 A . 硝酸甘油静脉点滴 B . 肼苯哒嗪静脉点滴 C . 硝普钠静脉点滴

D . 拉贝洛尔静脉或口服用药 E . 美托洛尔静脉或口服用药

4 ． 关于异丙酚的描述，下列哪项是错误的 A . 恶心呕吐较多，不宜用于门诊小手术 B . 是一种脂肪乳剂 C . 有循环抑制作用

D . 可持续静脉输注维持麻醉深度 E . 起效快，作用时间短

5 ． 使冠心病病人术中氧耗增加的因素不包括

A . 高血压 B . 低血压 C . 心动过速 D . 高热 E . 寒战

6 ． 鼾症病人麻醉最安全可靠的气管内插管方法 A . 快诱导插管 B . 慢诱导插管 C . 清醒盲探插管 D . 纤支镜下插管 E . 全麻下盲探插管

7 ． Ⅰ导联QRS波群为负波时，电轴 A . 左偏 B . 右偏 C . 不偏 D . 下偏 E . 上偏

8 ． 低浓度时感觉运动分离的局麻药是 A . 普鲁卡因 B . 丁卡因 C . 布比卡因 D . 罗哌卡因 E . 利多卡因

9 ． 妊娠高血压综合征不包括下列哪项 A . 先兆子痫 B . 子痫 C . 妊娠水肿 D . 妊娠肾炎 E . 妊娠蛋白尿

10 ． 休克早期的主要体征

A . 烦躁 B . 全身发绀 C . 心率增快 D . 血压下降 E . 脉压变小

11 ． 有关短暂性脑缺血发作(TIA)的临床特点，下列哪项是不应有的 A . 起病突然

B . 反复发作，每次发作症状大致相似 C . 每历经一次发作均遗留相应局灶症状 D . 大多无意识障碍及颅内高压症状 E . 症状持续时间不超过24h

12 ． 成人男性门齿（中切牙）至隆突的距离足 A . 10～14cm B . 15～18cm C . 19～22cm D . 23～27cm E . 28～32cm

13 ． 肾交感神经起源于 A . 胸1～腰段脊髓 B . 胸2～胸4 C . 胸4～胸6 D . 胸4～胸10 E . 胸6～胸12

14 ． 法洛氏四联症不包括下列哪项 A . 房间隔缺损 B . 室间隔缺损 C . 肺动脉狭窄 D . 主动脉骑跨 E . 右心室肥厚

15 ． 有关脊柱侧弯畸形矫正术的麻醉待点，错误的是

A . 虽脊柱侧弯畸形可发生于任何年龄，但多见于小儿 B . 气管内全麻为首选的麻醉方法

C . 为防上术中脊髓损伤，在放置好Harrington支架后，需做唤醒试验 D . 术中出血较少

E . 手术有损伤胸膜造成气胸的危险 16 ． 缩窄性心包炎松解后常需 A . 积极输血 B . 输晶体液 C . 输胶体液 D . 限制输液加利尿 E . 升压药

17 ． 关于腹股沟滑疝的叙述错误的是 A . 一般为易复性疝 B . 可显得很大 C . 可发性嵌顿

D . 乙状结肠可成为疝囊的一部分 E . 疝内容物可有小肠

18 ． 仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了 A . 下腔静脉 B . 髂内静脉 C . 髂外静脉 D . 髂总静脉 E . 髂总动脉

19 ． 肝脏是人体最大的实质性器官，其重量约 A . 800～1100g B . 1200～1500g C . 1000～1500g D . 2000～2400g E . 2500～3000g

20 ． 女性，65岁。在连续硬膜外麻醉下作双侧膝关节置换术。患者既往因行动不

便一直喜卧床休息。约手术开始后1h突感胸痛并伴咳嗽及呼吸困难，心率、血压下降，指脉搏氧饱和度从99%下降至75%。最可能的原因是 A . 全脊麻 B . 肺栓塞 C . 肺水肿 D . 急性肺炎发作 E . 脂肪栓塞

21 ． 判断气管导管误入食管的最佳办法是 A . SpO2下降 B . 受控通气阻力大 C . 通气时腹部隆起 D . 听诊

E . 呼气末CO2曲线消失 22 ． 麻醉期间循环的变化，错误的是

A . 患者术前水电解质失衡、心血管疾病、肾上腺皮质功能不全或儿茶酚胺不足等均可引起低血压

B . 麻醉过深可抑制心肌收缩功能，使外周血管扩张，血压降低

C . 术中输血引起过敏性休克，导致低血压，必须立即给予麻黄碱或多巴胺 D . 麻醉太浅引起机体的应激反应，血压升高，心率增快 E . 术中缺氧、CO2蓄积、颅内压升高等都可致血压升高 23 ． 下列属于特异性感染的是 A . 痈 B . 丹毒 C . 脓性指头炎 D . 气性坏疸 E . 新生儿皮下坏疸

24 ． 下列有关高血压的描述正确的是 A . 病期愈长，重要脏器愈易受累 B . 病期长短与麻醉危险性无关

C . 病期短，则重要脏器损害轻，危险性小

D . 病期愈短，越有可能是急进型高血压，危险性愈大 E . 急进型高血压，晚期可发生心、脑、肾并发症 25 ． 慢性二尖瓣关闭不全最常见的原因是 A . 风心病 B . 二尖瓣脱垂 C . 先天性心脏病 D . 冠心病

E . 引起左心室扩大的疾病

26 ． 有关术中脊髓功能监测，下列说法错误的是 A . 常用方法有诱发电位和唤醒试验

B . 诱发电位的波形幅度升高或周期延长表示脊髓有损害 C . 唤醒试验过程中不宜用任何拮抗药或催醒药

D . 需作唤醒试验者，多用N2O～O2复合麻醉性镇痛药和短效肌松药 E . 需作唤醒试验者，术前访视时宜做好解释说明工作

27 ． 心脏病人非心脏手术，下列哪种疾病术中不宜使用血管扩张药 A . 动脉导管未闭 B . 二尖瓣关闭不全 C . 高血压 D . 法洛四联征 E . 三尖瓣关闭不全

28 ． 心脏病病人收缩压与心率乘积(RPP)小于多少可作为心肌耗氧量正常时的指标 A . 8000 B . 10000 C . 12000 D . 14000 E . 16000

29 ． 有关妊娠期孕妇的呼吸系统改变地描述，不正确的是 A . 残气量下降 B . 胸廓容积增大 C . 潮气量增加 D . 肺活量明显增大 E . 呼吸道黏膜充血

30 ． 下列哪项不是佝偻病初期的表现 A . 易激惹 B . 枕秃 C . 夜惊 D . 方颅 E . 多汗

31 ． 肾近球小管通常重吸收肾小球滤过Na的 A . 30%～40% B . 40%～50% C . 50%～60% D . 65%～70% E . 80%左右

32 ． 长期吸烟患者，最可能伴发 A . 肺动脉高压，右室肥厚 B . 肺动脉高压，心脏不变 C . 肺动脉高压，双室肥厚 D . 肺动脉高压，双室缩小 E . 肺动脉高压，左室肥厚

33 ． 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是 A . 金黄色葡萄球菌 B . 草绿色链球菌 C . 铜绿假单胞杆菌 D . A型链球菌 E . 肠球菌

34 ． 有关颅内压升高的一般处理，错误的是 A . 凡有颅内压增高的病人应留院观察

B . 应密切观察神志，瞳孔，血压，呼吸，脉搏等的变化 C . 注意补充电解质并调整酸碱平衡 D . 便秘者用肥皂水高位灌肠 E . 昏迷痰多者可行气管切开吸痰

+

35 ． 下列哪项不能减轻反流误吸的是 A . 雷尼替丁 B . 服用硫酸镁 C . 服用碳酸氢钠 D . 昂丹司琼 E . 甲氧氯普胺

36 ． 婴儿每日每公斤体重需水量约为 A . 125ml B . 130ml C . 140ml D . 150ml E . 160ml

37 ． 下面哪项不是脑电监测在麻醉中的应用指征 A . 颅内手术 B . 体外循环 C . 低温麻醉 D . 控制性低血压

E . 判断神经通路传导的完整性

38 ． 下列情况的麻醉前用药，错误的是 A . 甲状腺功能亢进患者须用较大剂量的镇静药 B . 高热患者宜用抗胆碱药东莨菪碱 C . 卟啉病患者应常规使用苯巴比妥钠 D . 体重小于10kg的小儿一般不用镇静药 E . 迷走张力高的患者应常规使用阿托品 39 ． 临床麻醉工作的目的，哪项是正确的 A . 消除疼痛 B . 保证安全 C . 便利外科手术

D . 意外情况的预防和处理 E . 以上全部

40 ． 局麻药中毒的早期表现为肌肉颤动，最常见的部位是 A . 颈部肌肉

B . 腹部 C . 颜面部 D . 局部和胸部 E . 躯干

41 ． 诊断癫痫主要依靠 A . 脑电图检查

B . 电视录像脑电同步监控 C . 详细询问病史 D . 神经系统体格检查 E . MRI检查

42 ． 心室纤颤，胸外直流电除颤能量选择 A . 20～50ws B . 50～100ws C . 100～150ws D . 150～200ws E . 200～300ws

43 ． 男，26岁，一个月前患上感，近日浮肿，持续少尿，肾功能进行性恶化，血压150/90mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞15～20个/HP，血红蛋白100g/L，肾病理特点最可能是 A . 弥漫增殖性病变

B . 系膜和基质增生成毛细血管袢的双轨现象 C . 系膜增殖性病变 D . 局灶节段性硬化

E . 广泛肾小球腔内新月体形成

44 ． 体外循环麻醉时，监测病人全血激活凝固时间(ACT)，病人生理值和体外循环转前应分别为多少秒 A . <130，>480 B . <200，>300 C . <15，>100 D . <300，>800

E . <45，>240

45 ． 有关妊娠呼吸系统变化，下列描述不正确的是 A . 功能余气量下降

B . 静息通气量的增加与体重及体表面积无关 C . 存在过度通气和呼吸性碱中毒 D . 呼吸频率增加，肺活量下降 E . 补呼气量下降

46 ． 术中发生支气管痉挛伴低血压时，立刻采取的措施应除外 A . 应用激素

B . 解除支气管痉挛药物 C . 加深麻醉 D . 反复吸痰 E . 吸入纯氧

47 ． 脑出血的治疗最重要的是 A . 控制脑水肿 B . 给予止血剂

C . 使血压迅速降至正常 D . 外科手术清除血肿 E . 防治并发症

48 ． 一位56岁男性患者行左上肺叶切除术，硬膜外导管留置作术后镇痛，在硬膜外吗啡首次剂量用后九十分钟，病人主诉皮肤瘙痒并有嗜睡，血气示：pH7.24，PaCO258，PaO2100，HCO328，治疗上应立即 A . 气管插管 B . 肌肉注射苯海拉明 C . 硬膜外注射钠络酮 D . 静脉注射钠络酮 E . 更换镇痛药

49 ． 关于四肢神经阻滞描述不正确的是

A . 凡在手指、足趾等末端局麻时，避免加用肾上腺素 B . 经锁骨上途径行臂丛阻滞，可行上臂内侧手术

-

C . 小腿内侧手术，仅行骶丛阻滞常阻滞不全

D . 经腋路行臂丛神经阻滞，桡神经和肌皮神经阻滞效果较差 E . 臂丛神经由C5～8和T1脊神经前支组成 50 ． 肾小球滤液与血浆的区别是 A . 尿素的含量 B . 葡萄糖含量 C . 氨基酸含量 D . 蛋白质的含量 E . 电解质的含量

51 ． 肺炎链球菌性肺炎首选抗生素 A . 红霉素 B . 庆大霉素 C . 林可霉素 D . 青霉素 E . 卡那霉素

52 ． 一位18岁的女病人在静脉注射青霉素后出现荨麻疹并有喘鸣，血压120／60mmHg，心率155beats／min，呼吸30breaths／min，治疗应立即 A . 气管插管 B . 肾上腺素 C . β受体阻滞剂 D . 碘剂 E . 更换液体

53 ． 某产妇在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术，给药后2分钟产妇出现头晕、心悸，血压降至80／56mmHg，心率增至120次／分，最可能的诊断为 A . 局麻药过敏 B . 全脊椎麻醉

C . 仰卧位低血压综合征 D . 肾上腺素反应 E . 局麻药毒性反应 54 ． 正常胎儿心率是

A . 75～100次/分 B . 100～120次/分 C . 120～160次/分 D . 160～180次/分 E . 180～200次/分

55 ． 大于多少公斤的小儿须用成人麻醉机 A . 30kg B . 25kg C . 20kg D . 15kg E . 10kg

56 ． 松开下肢止血带后，有时可出现“止血带休克”，临床表现为 A . 出汗、血压降低、周围血管阻力降低 B . 出汗、血压升高、周围血管阻力降低 C . 恶心、血压降低、周围血管阻力升高 D . 恶心、血压升高、周围血管阻力升高 E . 出汗、恶心、呼吸性酸中毒

57 ． 下列哪类药物不属于治疗高血压的一线降压药物 A . 醛固酮受体阻断剂 B . 利尿剂 C . β受体阻滞药

D . 血管紧张素转换酶抑制剂 E . 钙拮抗剂

58 ． 下列哪一项不属于胆道梗阻伴感染者的麻醉前准备 A . 抗感染治疗 B . 利胆治疗 C . 护肝治疗 D . 胸部CT扫描 E . 术前肌注阿托品

59 ． 由静脉快速注射大量生理盐水引起尿量增多的主要原因是 A . 肾血流量增加 B . 动脉血压升高

C . 血浆蛋白稀释所致的胶体渗透压降低 D . 肾小球毛细血管血压升高 E . 与上述原因无关

60 ． 中心静脉压（CVP）是测定 A . 左心房内压力

B . 位于胸腔内的上、下腔静脉近右心房口的压力 C . 位于胸腔内下腔静脉的压力 D . 颈内静脉的压力 E . 颈外静脉的压力

61 ． 下列心脏瓣膜病中心脏扩大最显著的是 A . 二尖瓣狭窄 B . 三尖瓣关闭不全 C . 二尖瓣关闭不全 D . 主动脉瓣关闭不全 E . 主动脉瓣狭窄

62 ． 肾脏的血液供应主要分布在 A . 外髓部 B . 内髓部 C . 皮质部 D . 肾盂 E . 肾小盏

63 ． 临床上诊断肿瘤主要依据是 A . 超声波 B . X线检查 C . 脱落细胞学 D . 病理组织学 E . 同位素

64 ． 血液能运输CO2的主要原因是 A . HbO2的解离 B . HbO2解离后酸度降低

C . H2CO3能解离为H+HCO3

D . Hb能结合CO2而成氨基甲酸血红蛋白 E . 红细胞内存在碳酸酐酶

65 ． 监测心肌氧供需平衡最简单的方法是 A . 心率 B . 血压 C . 血气

D . 心率血压乘积 E . 食管超声

66 ． 临床Ⅲ级的法洛氏四联症患者的氧饱和度是 A . <70% B . 70%～75% C . 75%～85% D . 85%～95% E . >90%

67 ． 急性外伤性幕上硬膜外血肿最具诊断价值的临床表现 A . 双侧瞳孔不等大 B . 双侧瞳孔对光反射迟钝 C . 一侧肢体瘫痪 D . 颈项强直

E . 意识障碍有中间清醒期

68 ． 下列防止小儿全麻发生反流和误吸的措施，正确的是 A . 避免低血压和低氧血症 B . 尽量吸尽胃内容物和分泌物

C . 术前固体物禁食时间8小时，液体2小时

D . 苏醒期应在咳嗽反射良好、患儿基本清醒时拔除气管插管 E . 术中维持足够的麻醉深度并保持呼吸道通畅 69 ． 根据高血压的诊断标准，成人的正常血压是 A . SBP<120mmHg，DBP<80mmHg B . SBP120～139mmHg，DBP80～89mmHg C . SBP140～159mmHg，DBP90～99mmHg

+-

D . SBP160～179mmHg，DBP100～109mmHg E . SBP≥180mmHg，DBP≥110mmHg 70 ． 监测心肌缺血最敏感和准确的是 A . 中心静脉压 B . 肺动脉压楔压 C . 心电图监测

D . 食管二维超声心动图 E . 以上均不是

71 ． 下列关于后腹腔镜手术麻醉的说法，错误的是

A . 手术多采用侧卧肾垫起位，改变体位后需再次确认气管导管的位置 B . 对血流动力学的影响较传统的腹腔镜手术大

C . 健侧卧位可导致通气血流比值失衡，长时间气腹会导致低氧和高二氧化碳血症的发生

D . 后腹腔镜人工间隙分离时宜造成皮下气肿 E . 气腹早期快速充气时，有可能引起心律失常

72 ． 椎管内麻醉后血压急剧下降，最有效的处理措施为 A . 立即加速静脉输液

B . 立即静脉注射麻黄碱15-30mg并加快输液 C . 头低位

D . 头高位，控制麻醉平面 E . 去甲肾上腺素持续静脉点滴

73 ． 择期手术患者手术当日晨的体温＞38.5℃，正确的处理是 A . 给予退热药物后手术 B . 物理降温后手术 C . 暂停手术

D . 应用抗生素后手术

E . 不用特殊处理，继续进行手术

74 ． 二尖瓣狭窄患者麻醉管理处理原则不包括 A . 防止心动过速 B . 防止心动过缓

C . 房颤伴快室率时首先考虑加深麻醉 D . 补液量及速度应谨慎

E . 血压明显下降时，可应用血管加压药

75 ． 硬膜外阻滞下行破腹产术，最合适的麻醉平面上界为 A . T6 B . T2 C . T10 D . T8 E . T4 76 ． 肝素抗凝作用机制 A . 肝素仅抑制内源性通路 B . 肝素仅抑制外源性通路 C . 肝素本身抗凝

D . 肝素通过抗凝血酶Ⅲ起作用 E . 以上都不是

77 ． 妇科常见重大手术的麻醉术前哪一项相对不须重视 A . 贫血的程度 B . 发病年龄的大小 C . 与其他脏疾疾病的关系 D . 麻醉方法的选择 E . 水电解质的平衡是否紊乱

78 ． 法洛四联征的特征性X线表现： A . 肺血管影减少 B . 心影呈“靴型” C . 可见肺门舞蹈 D . 肺动脉段突出 E . 主动脉弓增大

79 ． 骨盆外测量中最重要的径线 A . 髂棘间径 B . 髂嵴间径 C . 粗隆间径

D . 骶耻外径 E . 出口横径

80 ． 在生理条件下合成血红素的限速步骤是合成 A . 胆色素原 B . 线状四吡咯 C . 原卟啉原Ⅸ D . δ-氨基-γ-酮戊酸 E . 尿卟啉原Ⅲ

81 ． 交感神经活动增强后 A . 内脏血管扩张，肝血流增加 B . 循环功能增强，肝血流增加 C . 内脏血管收缩，肝血流增加 D . 内脏血管收缩，肝血流减少 E . 内脏血管扩张，肝血流减少

82 ． 巨大卵巢肿瘤难以平卧的病人，最适麻醉选择是 A . 连续硬膜外麻 B . 气管内插管全麻 C . 脊麻 D . 针刺麻醉 E . 局麻与强化

83 ． 门静脉血流量约占肝血流量的 A . 80%～89% B . 40%～49% C . 50%～59% D . 70%～79% E . 60%～69%

84 ． 预防硬脊膜外腔麻醉时发生全脊麻最有效的措施 A . 穿刺顺利 B . 未见异常液体外滴 C . 回抽无脑脊液

D . 预防性给予麻黄碱 E . 正确使用试验剂量

85 ． 房颤和阵发性室上性心动过速的一线治疗药物是 A . 利多卡因

B . 钙离子阻滞剂和洋地黄制剂 C . 酚妥拉明 D . 硝酸甘油 E . 氯化钙

86 ． 中枢神经系统兴奋中，抑制性突触传递的主要递质是 A . γ-氨基丁酸钠 B . 甘氨酸 C . 乙酰胆碱

D . 谷氨酸、门冬氨酸 E . 5-羟色胺

87 ． 患者女性，49岁。巨大腹内肿瘤，搬动和摘除巨大肿瘤后最不容易发生的是 A . 血压升高 B . 血压不变 C . 血压轻微下降 D . 血压中度下降 E . 休克

88 ． 肝功能障碍的病人，全身麻醉药初量应适当减少，是因为 A . 肝药酶缺乏 B . 肝血流减少 C . 胆汁瘀积 D . 低蛋白血症 E . 肝肾综合征 89 ． 有关七氟烷MAC A . 小儿最高 B . 老年人降低 C . 低温时降低

D . 应用氧化亚氮时降低 E . 以上都对

90 ． 术前访视患者应着重了解如下内容，其中哪项除外 A . 婚姻史 B . 既往史

C . 麻醉手术史和吸烟史 D . 治疗用药史 E . 现病史

91 ． 乙型肝炎疫苗的接种年龄正确的是 A . 出生时、1月和6月 B . 出生时、2月和6月 C . 1月、2月和6月 D . 1月、2月和8月 E . 1月、3月和9月

92 ． 手术后易发生“石头心”的疾病是 A . 二尖瓣狭窄 B . 二尖瓣关闭不全 C . 主动脉瓣狭窄 D . 主动脉瓣关闭不全 E . 主动脉瓣狭窄并关闭不全

93 ． 关于小儿麻醉时机械通气，错误的是 A . 小儿呼吸环路要选择短、细、硬的管道 B . 手控通气时选择1L的呼吸囊

C . 小于10kg的小儿潮气量合适时其呼吸道峰值在15～18cmH2O D . 年长儿可选择容量通气模式 E . 婴儿分钟通气量为80～100ml／kg 94 ． 尿石症不可能出现的症状是 A . 排尿突然中断 B . 多尿 C . 脓尿

D . 尿痛 E . 血尿

95 ． 某患者感冒后突发四肢对称性瘫痪1周，肌张力减低，腱反射减弱，全身深浅感觉正常，大小便正常，电生理检查示神经传导速度减慢。最可能的诊断是 A . 急性脊髓炎

B . 急性格林-巴利综合征 C . 急性脊髓灰质炎 D . 进行性脊肌萎缩症 E . 周期性瘫痪

96 ． 全麻下行剖宫产手术，会抑制子宫收缩、应慎用的是 A . 硫喷妥钠 B . 氯胺酮 C . 琥珀胆碱 D . 氧化亚氮 E . 异氟醚

97 ． 与肾小球滤过率无关的因素是 A . 血浆晶体渗透压 B . 肾血流量 C . 血浆胶体渗透压 D . 滤过膜的通透性

E . 肾小球毛细血管血压和肾小球囊内压

98 ． 下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述，错误的是 A . 防止低血压

B . 防止高血压和心动过速 C . 避免心律失常 D . 麻醉宜浅

E . 维持心肌氧的供需平衡

99 ． 下述主动脉瓣关闭不全的血流动力学改变，正确的是 A . 适当增加心率可减少反流而增加心输出量 B . 减慢心率可减少反流，增加SV

C . 最常发生心肌缺血和心绞痛 D . LVEDV明显增加EF明显下降

E . 麻醉中应增加体循环阻力，才能提升动脉压 100 ． 失血性休克哪项说法错误 A . CVP可低于5cmH2O

B . 休克的根本问题是组织细胞缺氧 C . 可伴有代谢性酸中毒

D . 休克代偿期血压可略高于正常 E . 休克时微循环的变化晚于血压变化