本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。 一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)
1、淋巴结转移性癌的可靠依据是
A．淋巴结肿大 B．淋巴结互相黏连 C．淋巴结切面灰白质硬 D．淋巴结出现异型性显著的细胞巢
2、男，45岁，有胃溃疡病史10年。近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种制酸药无效。体检：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可扪及块质。以下哪项检查首选 A．胃液分析 B．大便隐血试验 C．胃镜检查 D．钡餐 E．B型超声
3、关于肺源性心脏病的X线所见，以下描述错误的是
A．主要表现为肺动脉高压和右心增大的征象 B．右下肺动脉干增粗，横径≥15mm C．右下肺动脉干横径与气管横径比≥1.07 D．心脏向左下扩大 4、风速对下列哪种散热方式的影响最大?
A．辐射散热 B．传导散热 C．对流散热 D．蒸发散热
5、女性，67岁，双膝痛多年，行走困难。双膝内翻，屈伸受限。X线片示关节边缘广泛骨赘形成，有数个游离体，内侧关节间隙消失。治疗首选 A．适当休息，少走路，保护患肢 B．关节清理术 C．关节融合术 D．人工关节置换术
6、关于头痛下列描述错误的是
A．头痛伴视力障碍见于神经官能性头痛 B．头痛伴癫癎见于脑内寄生虫病
C．慢性头痛突然加剧并有意识障碍提示可能发生脑疝 D．头痛伴脑膜刺激征提示脑膜炎或蛛网膜下隙出血 E．头痛伴发热常见于全身感染性疾病或颅内感染 7、真核生物转录终止
A．需要Rho因子 B．需要释放因子RF C．与转录后修饰密切相关 D．需要信号肽
8、细胞内液与组织液具有相同的
A．Na+浓度 B．K+浓度 C．胶体渗透压 D．总渗透压 9、tRNA转录后对核苷或碱基的修饰中不包括
A．甲基化 B．还原反应 C．酯化反应 D．脱氨反应 10、肉眼血尿是指1升尿中含血量为
A．0.5ml B．1ml C．1.5ml D．2ml 11、有关心力贮备，以下哪项说法是错误的
A．健康者与某心脏病人若在静息时心输出量无差异，他们的心力贮备也应该一
样 B．收缩期贮备大于舒张期贮备 C．心力贮备能力取决于心率及每搏输出量 D．心力贮备是指心输出量随机体代谢需要而增加的能力 12、禁食期间机体首先动用的能源是 A．糖原
B．臂骼蛋白质 C．血浆蛋白质 D．脂肪
E．肝内蛋白质
13、抗胆碱能药物可用于下列哪种情况? A．反流性食管炎 B．溃疡病近期出血 C．幽门梗阻合并青光眼 D．十二指肠溃疡
14、红细胞生成素(EPO)调节红细胞系统增殖和分化，EPO的受体本身没有催化活性，然而一旦结合于其受体，将激活靶细胞内的
A．Ser/Thr激酶 B．Set激酶 C．Tyr激酶 D．Thr激酶 15、感染性休克的治疗不应当 A．补充血容量 B．控制感染 C．纠正酸中毒
D．应用大剂量α-受体兴奋剂 E．应用大量皮质类固醇激素
16、关于负反馈调节的叙述，错误的是
A．反应可逆 B．有调定点 C．有滞后现象 D．调节幅度小 17、肾结核患者就诊时最多见的主诉是
A．肾区疼痛和肿块 B．尿失禁 C．脓尿 D．尿频、尿痛 18、肺根部的毗邻是__
A．右肺根上方为主动脉弓跨过 B．左肺根上方有奇、半奇静脉跨过 C．右肺根后方有膈神经 D．左肺根前方有迷走神经 E．以上均不是
19、男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，活动后气急3年。胸片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，双下肺纹理紊乱。最可能的诊断是
A．支气管扩张 B．慢性支气管炎 C．慢性支气管炎、肺气肿 D．机化性肺炎
20、静脉血栓的尾部是
A．白色血栓 B．混合血栓 C．红色血栓 D．透明血栓 21、下列选项中，位于左房室口的结构是__ A．二尖瓣 B．三尖瓣 C．肺动脉瓣 D．主动脉瓣 E．静脉瓣
22、复苏中的ABC指的是
A．触大动脉确诊→人工呼吸→心脏按压
B．心肺复苏→药物治疗→脑复苏
C．保持呼吸道通畅→人工呼吸→心脏按压 D．低温→脱水→皮质激素 E．以上都不对
23、男性，60岁。患高血压20年，近来两次起床后晕厥，就诊时心率68次／分，BPl35／84mmHg；在病人所服用的药物中，最可能与晕厥有关的是 A．卡托普利 B．哌唑嗪 C．氨氯地平 D．倍他洛克 E．阿司匹林
24、原发性血红蛋白及红细胞绝对值增高最常见于 A．严重肺心病
B．发绀型先天性心脏病 C．异常血红蛋白病 D．真性红细胞增多症 E．尿崩症
25、30岁女性患者，突发畏寒、发热39℃，伴腰痛、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白 (+)，白细胞(+++)，白细胞管型1～3/HP，血肌酐89μmol/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数＞105/ml，白细胞15.6×109/L，中性粒细胞分类0.85。本例最可能的诊断是
A．急性膀胱炎 B．急性肾盂肾炎 C．慢性肾盂肾炎 D．肾结核 26、育龄妇女基础体温呈双相曲线是由于
A．雌激素的作用 B．孕激素的作用 C．LH的作用 D．FSH的作用 27、白血病患者因头痛、恶心、呕吐、视力模糊、颈强直等确诊为中枢神经系统白血病，最多见的是__ A．脑皮质浸润 B．脑干浸润 C．内囊浸润 D．脑膜浸润 E．小脑浸润
28、危及生命的上消化道大出血最常见的病因是
A．消化性溃疡 B．门静脉高压症 C．Mallory-Weiss综合征D．胃癌 29、男，54岁。乙型肝炎史5年，右上腹疼痛一周。检查发现：巩膜黄染，肝肋下4cm，质地坚硬，表面不平。剑突下听到吹风样血管杂音。最可能的诊断是 A．胆道结石 B．胰头癌 C．肝炎后肝硬化 D．原发性肝癌 30、高血压合并肾功能不全时宜选用的降压药是__ A．胍乙啶 B．氨酰心安 C．美托洛尔 D．卡托普利 E．心得安
二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小
题，每小题2分，共60分。) 1、下列哪种物质不刺激胃液分泌
A．生长抑素 B．胃泌素 C．组胺 D．糖皮质激素 2、特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是
A．脾切除 B．糖皮质激素 C．长春新碱 D．大剂量免疫球蛋白 3、腹腔镜手术后早期出现恶心、呕吐的常见原因是
A．肠麻痹 B．麻醉反应 C．切口疼痛 D．颅压升高
4、下列哪种形式的突触的可塑性是由突触前膜内Ca2+浓度升高引起的? A．强直后增强 B．习惯化 C．长时程增强 D．长时程抑制 5、早期血栓闭塞性脉管炎的症状主要是
A．下肢剧烈疼痛 B．间歇性跛行 C．足背动脉搏动消失 D．皮肤苍白 6、关于反跳痛的手法描述哪种不正确 A．首先用手轻轻地浅触全腹部 B．常常选择压痛明显的部位
C．手触及压痛部位后嘱患者深吸气
D．手触及压痛部位后在原处稍停片刻迅速将手抬起 E．手抬起后患者有痛苦表情
7、脂肪动员时脂酸在血中运输的形式是
A．与球蛋白结合 B．与VLDL结合 C．与白蛋白结合 D．与CM结合
8、急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是 A．发病后2小时升高，12～24小时达高峰 B．发病后3～12小时升高，24～48小时达高峰 C．发病后24小时升高，48小时达高峰 D．发病后48小时升高，72小时后达高峰
9、肝脏不能合成下列哪种血浆蛋白
A．清蛋白 B．免疫球蛋白 C．凝血酶原 D．高密度脂蛋白 10、高渗性缺水时，血钠浓度一般是 A．大于145mmol/L B．135-145mmol/L C．大于135mmoL/L D．大于125mmol/L E．以上都不对
11、下列关于SLE描述不正确的是
A．补体C3升高 B．抗Sm抗体特异性高达99% C．约80%的病人在病程中有皮肤损害 D．几乎所有患者的肾组织均有病理变化 12、氧解离曲线是表示下列哪种关系的曲线
A．Hb含量与氧解离量 B．Hb氧饱和度与血氧分压 C．Hb氧饱和度与Hb氧含量 D．Hb浓度与Hb氧容量 13、贫血伴轻度黄疽，应考虑 A．再生障碍性贫血 B．脾功能亢进 C．急性白血病 D．溶血性贫血
E．巨幼红细胞性贫血
14、血Na+浓度降低、血K+浓度升高可引起
A．抗利尿激素释放增加 B．抗利尿激素释放减少 C．醛固酮分泌减少 D．醛固酮分泌增多
15、女，35岁，20天来皮肤反复出现淤斑，既往有溃疡病史，近两年来偶尔黑便。化验：Hb110g/L，WBC6.0×109/L，分类正常，PIt35×109/L，骨髓巨核细胞增多，诊断ITP。首选治疗是
A．免疫抑制剂 B．糖皮质激素 C．脾切除 D．胃大部切除 16、下列关于慢性肾炎高血压的治疗原则或方法，正确的是
A．顽固性高血压可联合应用不同降压药 B．尿蛋白定量≥1g/d者，血压应控制在130/80mmHg以下 C．尿蛋白定量＜1g/d者，血压应控制在125/75mmHg以下 D．血肌酐＜400μmol/L时，才能用ACEI 17、关于甲亢手术服用碘剂，下列哪项不正确
A．碘剂可以减少甲状腺球蛋白的分解，抑制甲状腺素的释放以及减少甲状腺的血流量 B．术前服用，并逐渐增加剂量 C．碘剂只抑制甲状腺素的释放，不抑制甲状腺素的合成 D．不进行手术，也可能服用碘剂 18、全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是 A．1:1 B．1:2 C．1:3 D．2:1 19、体内贮存的脂肪主要来源于
A．类脂 B．生糖氨基酸 C．葡萄糖 D．脂酸 20、蛋白质吸收紫外光能力的大小，主要取决于 A．含硫氨基酸的含量 B．肽链中的肽键 C．酸性氨基酸的含量 D．芳香族氨基酸的含量
20、蛋白质吸收紫外光能力的大小，主要取决于 A．含硫氨基酸的含量 B．肽链中的肽键 C．酸性氨基酸的含量 D．芳香族氨基酸的含量
21、关于细胞间兴奋的化学传递的特点和叙述，以下哪项是错误的?
A．主要通过化学递质 B．不需Ca2+参与 C．兴奋呈单向传播 D．有时间延搁
22、腹痛病人，为明确有无压痛点应用 A．浅触诊
B．深部滑行触诊 C．双手对应触诊 D．深压触诊 E．冲压触诊
23、肺通气的原动力是 A．呼吸肌的舒缩活动
B．肺内压与大气压的压力差 C．肺泡气与血液间的气体分压差 D．胸内压与肺内压之差 E．肺的舒缩活动
24、肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、腹水迅速增加，脾肿大，最可能的并发症是 A．自发性腹膜炎 B．肝破裂 C．急性门静脉血栓形成 D．胃肠穿孔 25、Dukee结肠癌的病变分期的根据不包括
A．癌病变在肠壁的扩散范围 B．是否有血道转移 C．是否有局部淋巴结
转移 D．是否有远隔脏器的转移
26、下列哪种激素是促进机体产热最重要的激素 A．甲状腺激素 B．肾上腺素
C．去甲肾上腺素 D．孕激素 E．雌激素
27、FADH氧化呼吸链的组分不包括
A．AND+ B．FMN C．FAD D．CoQ
28、男性38岁。10多年来，反酸，嗳气，上腹部饱胀伴有规律性上腹部，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。胃镜检查，十二指肠球部可见直径约1cm的圆形溃疡。不符合该患者疾病的描述是
A．易发生穿孔 B．易发生出血 C．易引起幽门梗阻 D．易发生癌变 29、关于胸骨角的描述，正确的是__ A．位于胸骨柄和胸骨体的结合处 B．位于胸骨体和剑突的结合处 C．微向后凸出
D．侧方与第3肋软骨连接
E．向后对应第2、3胸椎体之间
30、下壁心肌梗死出现特征性改变的心电图导联是__ A．I、aVL、V4、V6 B．V3、V4、V5 C．V1、V2、V3 D．Ⅱ、Ⅲ、aVF E．V1-V5
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