社会团体发起人基本情况表
社团名称 姓 名 曾用名 出生年月 家庭住址 邮政编码 工作单位及职务 其他社会职务 本 人 简 历 自何年月至何年月 在何地区何单位 本人所在单位人事部门意见 职务 联系电话 拟任社团职务 性 别 政治面貌 民 族 身份证号 户口所在地 兼职 专职 身份证复印件粘贴处 （印章） 年 月 日
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