原告：______________。
被告：______________。
(以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)
原告_______________与被告_______________(写明案由)一案，本院于_____________年__________月__________日立案后，依法进行审理。
_______________向本院提出诉讼请求：_________________1.;2(明确原告的诉讼请求)。事实和理由：_________________(概述原告主张的事实和理由)。
本院经审查认为(写明驳回起诉的理由)。
依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条/第一百二十四条第_____项、第一百五十四条第一款第三项、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第二百零八条第三款规定，裁定如下：_________________
驳回_______________的起诉。
如不服本裁定，可以在裁定书送达之日起十日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于_____________人民法院。
审判长 ： ___________
审判员 ： ___________
审判员 ： ___________
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