由于家庭生活困难，现代表共同生活的家庭成员向申请城市居民最低生活保障，并做如下承诺：
一、在申请及被调查中所有表述的内容完全真实。如不属实，愿意按照《城市居民最低生活保障条例》的规定接受处罚。
二、本人及家庭成员愿意按照《城市居民最低生活保障条例》的规定，履行以下义务：
1、当城市低保管理审批机关或其委托机构的工作人员进行入户调查时，愿意积极配合工作人员开展调查，并如实反映情况。
2、在领取城市居民最低生活保障金期间，愿意参加所在社区居委会或者街道（乡镇）组织的公益性社区服务劳动，积极参与社区为我的家庭成员进行的职业培训和介绍工作。
3、当家庭人口或家庭收入发生变化时，保证在1个月内及时向所在的社区居委会申报。
承诺人签字（按印）：
年 月 日
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